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1.出處:《太平惠民和劑局方》
國(guó)家昌盛,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的時(shí)候,就會(huì)重視醫(yī)學(xué),所謂“盛世修典”。本書(shū)就是宋朝官方所著,前身為《太醫(yī)局方》,太醫(yī)局大家應(yīng)該都能明白什么意思吧?
這本書(shū)就好比我們現(xiàn)在說(shuō)的“協(xié)定處方”,你一說(shuō),懂行的人自然就明白了。就好比你去飯館照著菜單點(diǎn)菜,魚(yú)香肉絲、土豆肉絲,正常人都心領(lǐng)神會(huì)。
以前我們都不介紹方劑出處,這次單獨(dú)強(qiáng)調(diào),因?yàn)楸緯?shū)為“世界首部官方編纂的成藥標(biāo)準(zhǔn)”,這個(gè)“和劑局”就是制藥廠的意思,太平惠民是藥廠的名字。
宋朝的這個(gè)模式影響深遠(yuǎn),它將醫(yī)藥大眾化,人們可以根據(jù)方子的功效自己選擇成藥,或者說(shuō)自己制作也有了相應(yīng)的方法。
比如現(xiàn)在的日本,就是只有中成藥,沒(méi)有中醫(yī),民眾自己買中成藥吃,就是宋朝的模式。
而我國(guó)現(xiàn)在很多中成藥還沒(méi)有推廣開(kāi)了,很多好方子沒(méi)有成藥,有的時(shí)候還要跑去日本買“中藥”,這就很尷尬了。
順帶一說(shuō),日本的中藥,或者說(shuō)中成藥市場(chǎng),是一個(gè)很大的市場(chǎng),向全世界出口。反倒是我們中國(guó)的中藥經(jīng)濟(jì)規(guī)模,還有很大差距。
2.適應(yīng)證:脾胃氣虛兼痰濕證。
面色萎白,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,咳嗽痰多色白,惡心嘔吐,胸脘痞悶,舌淡苔白膩,脈虛。
面色白是虛的表現(xiàn),多為氣虛、血虛、陽(yáng)虛,陰虛通常面色為紅。
語(yǔ)聲低微、氣短乏力,就是氣虛,我們經(jīng)常說(shuō)“中氣不足”,就是指的脾胃之氣。
為啥呢?食少呀!不吃飯自然沒(méi)有力氣,或者說(shuō)吃了不消化產(chǎn)生腹脹,自然也不想吃,這叫食欲減退。
有的時(shí)候會(huì)有“口里沒(méi)味”的說(shuō)法,這其實(shí)就是脾胃氣虛的典型表現(xiàn),就好比感冒、疾病恢復(fù)期,就是影響了胃口,食欲不振。
大便溏是脾虛的特征性癥狀,非常典型。因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化,除了運(yùn)化食物,還運(yùn)化水液,如果水液不能代謝良好,大便里水多了,自然是大便溏。
溏里有“氵”足以說(shuō)明問(wèn)題,脾虛的厲害甚至?xí)霈F(xiàn)“食后作瀉”,就是吃完就像上廁所,俗稱“直腸子”。
看舌象會(huì)有典型的舌體胖大,邊上有齒痕。
“脾胃為氣血生化之源”,如果干得不好,則“脾胃為生痰之源”,所以脾虛的人除了便溏、體胖之外,喉嚨里一般還太多。
痰飲阻肺則咳嗽,痰飲阻胃則惡心嘔吐,痰阻氣機(jī)則胸脘痞悶,表現(xiàn)在舌象則為苔白膩。
上面這些癥狀我們分分類:
①脾胃氣虛:面白、聲低、氣短乏力、食少便溏,除此外還可有食欲減退、口淡、食后作瀉、舌胖大有齒痕。
②痰濕:咳嗽、痰多色白、惡心嘔吐、胸脘痞悶、苔白膩
陳皮3g、半夏4.5g、茯苓3g、甘草3g、人參3g、白術(shù)4.5g
這個(gè)方子是四君子湯+二陳湯,四君子湯(人參、茯苓、白術(shù)、甘草)是脾胃氣虛的基本方,二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)是燥濕化痰的基礎(chǔ)方。
人參大補(bǔ)五臟之氣,白術(shù)補(bǔ)脾氣“無(wú)出其右”,甘草和中健脾。
四君子湯本身加茯苓的作用除了健脾之外,就已經(jīng)考慮到了脾虛生痰,因?yàn)檐蜍哂袧B濕的作用。滲濕就是利小便,濕濁之氣從小便而去,這一點(diǎn)想必大家生活中有接觸過(guò),畢竟這是常用的藥食兩用之品。
這個(gè)方子既然強(qiáng)調(diào)了脾胃氣虛的“痰濕”,就說(shuō)明癥狀重,就加了燥濕化痰的經(jīng)典組合陳皮+半夏。
陳皮理氣化痰,又能健脾消食,江中健胃消食片里就有這個(gè)。
半夏除了燥濕化痰,還能降逆止嘔,對(duì)痰濕所致的惡心嘔吐就非常合適了。
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