25歲的小劉姑娘（化名）這兩個(gè)月可謂“有口難言”。
前一個(gè)月，口腔潰瘍久久不愈，疼的吃飯飯不香，于是她去診所隨便開(kāi)了一點(diǎn)藥，沒(méi)想到，后一個(gè)月，她張嘴都費(fèi)勁，差點(diǎn)把命丟了！
“提起這事就來(lái)氣，醫(yī)院躺了快一個(gè)月，別人在家過(guò)年吃喝玩樂(lè)，我在病床上死去活來(lái)，誰(shuí)能想到呢，吃藥能過(guò)敏成這樣?！?/span>
看樣子，小劉這次傷得不輕，能讓她過(guò)敏如此嚴(yán)重的“真兇”到底是誰(shuí)？
杭州市中醫(yī)院皮膚科副主任袁丞達(dá)揭秘，導(dǎo)致小劉過(guò)敏的可疑藥物叫做克林霉素。常見(jiàn)的易過(guò)敏抗生素為青霉素，在使用青霉素時(shí)，患者都要做皮試。如果青霉素過(guò)敏，有時(shí)會(huì)用克林霉素作為替代藥物進(jìn)行使用。臨床上出現(xiàn)克林霉素過(guò)敏的患者比較少見(jiàn)，所以一般用克林霉素時(shí)，不會(huì)提前做過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試。
因?yàn)榭肆置顾匕l(fā)生不良反應(yīng)的概率比青霉素要低，所以日常生活中濫用的情況也更多，小劉這次就是用診所開(kāi)的克林霉素治療口腔潰瘍，在服藥過(guò)程中，已經(jīng)出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，但沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)用藥，才導(dǎo)致過(guò)敏比較嚴(yán)重。
提及這次過(guò)敏，小劉回憶：“年前嘴巴里一直潰瘍，一大片一大片，吃飯喝水都難受，本來(lái)想忍忍等潰瘍慢慢好，但那會(huì)快過(guò)年了，還要跟朋友家人聚餐吃喝，就說(shuō)去診所開(kāi)點(diǎn)藥好的快，其實(shí)剛吃一兩天，就發(fā)現(xiàn)潰瘍更加嚴(yán)重，到處爛，嘴巴只能輕輕地張開(kāi)，動(dòng)也不敢動(dòng)，我以為是吃藥讓沒(méi)發(fā)的毒都發(fā)出來(lái)了，就忍著繼續(xù)吃，接著臉上、身上也開(kāi)始起紅斑、皮疹，這才發(fā)覺(jué)不對(duì)勁?！?/span>
左：唇部過(guò)敏后（圖片內(nèi)容可能引起不適，請(qǐng)謹(jǐn)慎點(diǎn)擊）
中：小臂過(guò)敏后
右：背部過(guò)敏后
接診醫(yī)生孟澤彬介紹，小劉來(lái)的時(shí)候，情況已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，住院期間病情還在持續(xù)發(fā)展，口腔、面部、四肢等全身皮膚多處潰爛，醫(yī)生馬上給她用了丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，以及一些激素類(lèi)藥物控制病情，隨后又用了抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療。
實(shí)際上，小劉在服用克林霉素后，出現(xiàn)的潰瘍擴(kuò)大，局部皮膚紅疹的情況并不是她以為的體內(nèi)“毒”素被藥激發(fā)出來(lái)，而是典型的藥物過(guò)敏癥狀。
有一種民間流傳已久的說(shuō)法：發(fā)生過(guò)敏是體質(zhì)太差，只要多接觸過(guò)敏源，就可以慢慢的產(chǎn)生抵抗力。酒精過(guò)敏的可以每天少喝一點(diǎn)，以后就能多喝，藥物過(guò)敏小劑量用幾次，之后再用就不會(huì)再過(guò)敏。聽(tīng)起來(lái)似乎有一點(diǎn)道理，但對(duì)不對(duì)呢？
杭州市中醫(yī)院皮膚科副主任袁丞達(dá)表示，過(guò)敏目前沒(méi)有特別好的預(yù)防和解決方法，尤其是藥物過(guò)敏。要注意以下幾點(diǎn)：
? 易過(guò)敏的人群在日常就診時(shí)，要及時(shí)提醒醫(yī)生自己有藥物過(guò)敏情況，謹(jǐn)慎用藥。
? 不要迷信偏方“猛藥”，在不清楚成分的情況下，很容易導(dǎo)致過(guò)敏，也不要自行頻繁使用抗生素治病。
? 如果不慎過(guò)敏，第一時(shí)間停止使用可疑藥物，常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)有：紅斑、瘙癢、皮膚潰爛等。
? 如果自身有明確的藥物過(guò)敏史，不能再次使用該藥物，一旦使用過(guò)敏會(huì)比上一次更厲害。
? 過(guò)敏跟劑量無(wú)關(guān)，跟使用次數(shù)有關(guān)。發(fā)生過(guò)敏且明確過(guò)敏源后，要盡量避免再次接觸，藥物過(guò)敏多次接觸容易致死，并不是所有過(guò)敏都適合進(jìn)行脫敏治療，每個(gè)人免疫功能都有差別，要分情況。
小劉能接觸到克林霉素這種藥物，是因?yàn)榭谇粷儑?yán)重且久久不愈，才想到開(kāi)藥治病。日常生活中，人人都有得口腔潰瘍的經(jīng)歷，有時(shí)潰瘍長(zhǎng)得比較“老實(shí)”，就在口腔內(nèi)側(cè)，隔一段時(shí)間就消失了。有時(shí)潰瘍也十分“刁鉆”，長(zhǎng)在牙齦上、舌根下、舌頭旁邊等，不僅長(zhǎng)得深，還會(huì)連片，反反復(fù)復(fù)，喝口水都難受，十分難好。該怎么辦呢？
我院口腔科主任童錦發(fā)解釋?zhuān)?/span>比較小的口腔潰瘍不用特別處理，飲食不要辛辣油膩，多喝水，一般會(huì)自愈。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)口腔潰瘍，原因有可能是多方面的，可能是體內(nèi)缺乏某種微量元素，也可能是白塞氏病等免疫性疾病，還有可能是有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等系統(tǒng)性疾病等，可以尋求口腔科等專(zhuān)科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行原因排查后，進(jìn)行治療。
日常生活中要多各類(lèi)吃蔬菜、水果、谷物等，保持?jǐn)z入的營(yíng)養(yǎng)均衡，及時(shí)補(bǔ)充微量元素，減少熬夜等不良生活習(xí)慣，能夠?qū)谇粷冇幸欢ǖ念A(yù)防作用。
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