北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師 劉健
每年拿到體檢報(bào)告，結(jié)節(jié)、增生、骨質(zhì)疏松等字眼，以及血液、尿液檢查中上升的箭頭，都會(huì)讓人略感不安。
調(diào)查顯示，在所有檢查結(jié)果中，血脂異常的檢出率排名最高。國(guó)家心血管病中心統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)血脂異常患病率高達(dá)40.4%，人數(shù)超4億。
但是，人們對(duì)血脂異常的知曉率和控制率遠(yuǎn)不及高血壓和糖尿病。血脂長(zhǎng)期過高，就像被推倒的多米諾骨牌一樣，不僅會(huì)“糊住”一根根血管，還會(huì)引發(fā)各種代謝紊亂。
國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》刊發(fā)研究強(qiáng)調(diào)，高血脂會(huì)伴有多種代謝異常，尤其是甘油三酯升高且腰圍過大的人。
動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)升高
血漿中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白顆粒中，會(huì)參與人體內(nèi)膽固醇的代謝。甘油三酯過高，可能有導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的作用，具體來看：富含甘油三酯的脂蛋白顆粒，部分可直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；其他與高甘油三酯血癥相關(guān)的脂蛋白異常，如高密度脂蛋白偏低或功能失調(diào)，也可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，從而增加心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖、2型糖尿病患者更容易發(fā)生高甘油三酯血癥，這些人群普遍處于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。而高甘油三酯血癥和代謝綜合征的某些標(biāo)志物，已被證實(shí)早于2型糖尿病的發(fā)生，且能預(yù)測(cè)2型糖尿病的后續(xù)發(fā)展。伴隨高甘油三酯血癥的代謝環(huán)境改變，也與急、慢性炎癥有關(guān)。比如，富含甘油三酯的脂蛋白濃度會(huì)在餐后異常升高，并通過多種機(jī)制引起炎癥。高甘油三酯血癥和高血壓有多種共同發(fā)生的機(jī)制，包括體重增加和內(nèi)臟肥胖。高甘油三酯血癥患者體內(nèi)的促炎因子，也間接與心血管損傷有關(guān)。肝臟是脂肪酸合成與氧化、膽固醇合成、蛋白質(zhì)合成、清除異常脂蛋白的主要場(chǎng)所。血脂異?？赡軙?huì)引起脂肪肝癥狀，但很多患者并不知道。高血脂會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，久而久之，便會(huì)影響肝功能。
而肝功能低下又會(huì)降低脂類代謝能力，更易引發(fā)血脂異常，使脂類大量沉積于肝細(xì)胞形成脂肪肝，引發(fā)更嚴(yán)重的肝臟疾病。長(zhǎng)期的高脂血癥會(huì)損傷肝小葉，最終導(dǎo)致肝硬化。
外國(guó)人高血脂主要以膽固醇增高為主，但對(duì)中國(guó)人來說，高血脂以甘油三酯升高為主，受飲食和運(yùn)動(dòng)影響較大。甘油三酯增加的負(fù)作用會(huì)不斷累積，即使有人不吸煙，血壓、體重正常，但只要甘油三酯長(zhǎng)期超標(biāo)，心血管及代謝狀態(tài)仍會(huì)受到威脅。因此，一定要加強(qiáng)飲食和生活方式的管理。科學(xué)膳食不等于不吃脂類食物，而是要根據(jù)個(gè)人日常消耗的多少“量出為入”，同時(shí)保證飲食種類多樣性。總體原則是，少吃膽固醇含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等；增加果蔬的攝入量和攝入種類；烹調(diào)時(shí)多蒸煮燉，少煎炸。豆類可謂食物屆的“降脂明星”，大家日常不妨多吃些富含豆類的食物或營(yíng)養(yǎng)保健品。這類食品中富含大豆卵磷脂，有助改善脂肪的吸收和利用，防止膽固醇在血管內(nèi)沉積，降低血液的黏度，促進(jìn)血液循環(huán)，從而對(duì)預(yù)防心血管疾病具有一定作用。與此同時(shí)，卵磷脂有助恢復(fù)正常肝臟細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)，以保護(hù)肝臟細(xì)胞，維持肝臟功能的正常運(yùn)作，還可以使肝臟功能細(xì)胞再生能力加強(qiáng)，恢復(fù)肝臟代謝能力，并促進(jìn)肝臟的合成能力，以及排泄和解毒功能。而且，卵磷脂被稱為“腦黃金”，是大腦、神經(jīng)及細(xì)胞間的信息傳導(dǎo)物質(zhì)，可以作為信息傳導(dǎo)載體，能提高人的記憶力、集中度和思維能力。除了能幫助提高“腦力”，卵磷脂還具有促進(jìn)皮膚代謝，加速脂溶性維生素吸收，以加強(qiáng)皮膚持水性及光澤度的作用。大豆等植物種子的益處還遠(yuǎn)不止于此，它們還是維生素E的良好來源，對(duì)養(yǎng)護(hù)血管也很重要。一方面，維生素E作為體內(nèi)氧自由基的清道夫，是構(gòu)成人體抗氧化系統(tǒng)的重要成分，可以保護(hù)機(jī)體生物膜及其他蛋白質(zhì)免受自由基攻擊，防止脂質(zhì)過氧化，保持皮膚水潤(rùn)。維生素E還可抑制體內(nèi)膽固醇合成限速酶的活性，從而降低血漿膽固醇水平。維生素E對(duì)于維持血小板正常凝集作用也很關(guān)鍵，維生素E缺乏時(shí)血小板聚集和凝血作用會(huì)異常增強(qiáng)，增加心肌梗死及腦卒中的危險(xiǎn)性。甘油三酯高的人對(duì)糖類十分敏感，因?yàn)樘穷悤?huì)加重甘油三酯升高。
美國(guó)亞特蘭大心血管組織的心臟病學(xué)專家曼弗雷德·桑德勒說：“我堅(jiān)持以植物為基礎(chǔ)的飲食，攝入適量蛋白質(zhì)，避免淀粉和加工糖。這樣不僅能保持膽固醇和甘油三酯水平正常，還有助減肥?！?/section>所以，為了讓大家享受卵磷脂和維生素E帶來雙重益處的同時(shí)，卵磷脂維生素E粉在制作過程中做到了減糖，符合衛(wèi)健委提出的“三減三健”健康倡導(dǎo)。養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，有助加速甘油三酯分解。推薦每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3~5次，比如快走、慢跑、騎自行車等。目前，全國(guó)疫情高發(fā)，沒有任何人是局外人，每個(gè)人都要守好自家門、管好自家人，做自己健康的第一責(zé)任人。老年人特別患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的人群，免疫力相對(duì)容易低下，一定要重視監(jiān)。要注意多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)肌肉鍛煉，多曬太陽，保持心情愉悅。不要到人多的地方聚集，減少會(huì)見訪客?！?/section>
