每年體檢時(shí)
總會(huì)有人發(fā)現(xiàn)自己“喜提”脂肪肝
但由于沒有出現(xiàn)什么明顯癥狀
大部人都覺得自己還年輕,不用管
完全不當(dāng)回事兒
然而,事實(shí)真是如此嗎?
脂肪肝到底是不是???需不需要治療?
一起往下看看吧~
脂肪肝
顧名思義就是肝臟里堆積了太多的脂肪。我國(guó)成人脂肪肝患病率達(dá)12.5%~35.4%,即每10個(gè)人中就有1~3位脂肪肝患者。一般而言,正常人的肝內(nèi)總脂肪量約占肝濕重的5%。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。
輕度單純性脂肪肝可無臨床癥狀,中度或重度脂肪肝可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。
在臨床上,根據(jù)患者是否飲酒及攝入的酒精量,可將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
01
酒精性脂肪肝
喝酒是一種非常傷肝的行為,你在一杯杯地“噸噸噸”,肝臟就需要在“007”模式下不停工作,酒精分解產(chǎn)生的代謝物也會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)地毒害肝臟。
引起酒精性肝病的酒精量存在個(gè)體差異。一般來說,連續(xù)5年平均每日攝入酒精(乙醇)過多(男性≥40g、女性≥20g),或兩周內(nèi)大量飲酒(每日攝入酒精≥80g)即可發(fā)病。【酒精量(g)=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精的比重)】
啤酒、葡萄酒、白酒每天大概能喝多少?
可參考上圖喲~
02
非酒精性脂肪肝
高脂美食的“誘惑”
“想要日子過得好,頓頓炸雞小燒烤?!边@樣一來,日子倒是美滋滋,但肝臟日子卻苦哈哈。由于攝入過多脂肪,肝臟脂肪的搬運(yùn)工載脂蛋白來不及工作,導(dǎo)致大量脂肪囤積,最終形成脂肪肝。
高果糖的“甜蜜陷阱”
奶茶、可樂、果汁中都添加了甜味劑——果葡糖漿。這是一種通過酶解法從玉米淀粉中獲得的甜味劑,它既有葡萄糖,也有果糖,果糖含量高。相比葡萄糖,果糖更容易被肝臟攝取,且不受體內(nèi)的胰島素(主要作用是降低血糖)控制。肝臟是唯一能夠代謝果糖的器官,而果糖比葡萄糖更容易促進(jìn)脂肪的合成。長(zhǎng)期攝入果葡糖漿,將導(dǎo)致越來越多的脂肪沉積在肝臟中,從而引起脂肪肝等疾病。果糖還會(huì)刺激肝臟脂肪使其變性,引起脂肪性肝炎,甚至?xí)斐伞袄w維組織”的出現(xiàn),而“纖維組織增生”往往是肝硬化的開始。
瘦人也會(huì)得脂肪肝?
相信不少人會(huì)有這樣的疑問:自己明明不胖,吃得也不多,怎么就得脂肪肝了呢?
過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)等原料變少,使得肝臟內(nèi)載脂蛋白合成減少,肝臟內(nèi)合成的部分脂肪無法運(yùn)輸?shù)礁瓮猓斐芍靖?。所以,減肥時(shí)期還是要適當(dāng)吃點(diǎn)高蛋白肉類。生活本就不易,何必再委屈自己,該吃還是要吃一點(diǎn)的!
脂肪肝長(zhǎng)期發(fā)展
可能會(huì)升級(jí)成肝癌!
不少年輕人,仗著自己年輕,不把脂肪肝當(dāng)一回事,該吃吃、該喝喝,最后把輕度脂肪肝拖延成中度,中度再到重度,最后就離肝硬化、甚至肝癌不遠(yuǎn)了!
因?yàn)?strong>肝臟沒有痛覺神經(jīng),就算出現(xiàn)問題,在短時(shí)間內(nèi)也很難察覺。脂肪肝的病程發(fā)展是循序漸進(jìn)的:脂肪性肝炎?肝纖維化?肝硬化?肝癌。還有部分脂肪肝可不經(jīng)過肝纖維化病變過程,直接惡化成肝癌。
脂肪肝該做哪些檢查?
肝臟B超和CT檢查
肝臟B超檢查是臨床最常用的方法,簡(jiǎn)單、方便。CT檢查準(zhǔn)確性略高于B超,但費(fèi)用相對(duì)較高。
肝臟穿刺活檢與瞬時(shí)彈性成像技術(shù)
肝穿刺活檢可用于評(píng)價(jià)肝病病因和病變程度,是評(píng)估肝臟炎癥和纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。瞬時(shí)彈性成像技術(shù)主要是通過檢測(cè)肝組織硬度評(píng)估肝纖維化分期,具有非創(chuàng)傷性、快速等優(yōu)點(diǎn)。
肝臟血液學(xué)檢測(cè)
★ 蛋白:白蛋白為肝臟的功能的重要指標(biāo),反映肝臟合成功能。當(dāng)各種原因?qū)е赂闻K受損,甚至嚴(yán)重受損,或肝硬化、肝功能衰竭時(shí),白蛋白值通常下降。
★ 轉(zhuǎn)氨酶類:轉(zhuǎn)氨酶越高提示肝臟炎癥、損傷越重。
★ 膽紅素類:肝臟受損達(dá)到一定嚴(yán)重程度時(shí),通常表現(xiàn)為膽紅素升高。
★ 血脂:脂肪肝患者容易合并血脂升高、高脂血癥,比如膽固醇水平升高,甘油三酯水平偏高。
★ 甲胎蛋白:這是診斷原發(fā)性肝癌的腫瘤指標(biāo)。脂肪肝可能會(huì)引起甲胎蛋白升高,但數(shù)值不會(huì)明顯升高。當(dāng)甲胎蛋白明顯升高,則說明病情發(fā)生變化,需引起重視。
★ 肝纖維化四項(xiàng)檢查:該檢查主要用來衡量肝臟炎癥活動(dòng)度、纖維化程度。
如何逆轉(zhuǎn)脂肪肝?
目前,國(guó)內(nèi)外尚無針對(duì)脂肪肝的特效藥,治療仍以改善生活方式為主。如果發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝,不用過度驚慌,在早期及時(shí)進(jìn)行控制和治療是可以完全恢復(fù)的。想要甩掉危險(xiǎn)的脂肪肝,首先要做到“管住嘴,邁開腿”。
1
合理均衡搭配飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,避免嗜酒;飲食清淡,少吃重油重鹽的食物;少喝飲料奶茶,避免過度攝入果糖。酒精性脂肪肝患者一定要戒酒。
2
堅(jiān)持鍛煉,控制體重。根據(jù)體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,首選有氧運(yùn)動(dòng)。
3
定期體檢,預(yù)防大于治療。在堅(jiān)持“管住嘴,邁開腿”一段時(shí)間后,可以6個(gè)月至1年復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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