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白內(nèi)障要“熟”了再手術(shù)嗎

來源:生命時報

廣州讀者龍先生問:我最近檢查出白內(nèi)障,醫(yī)生讓我盡快做手術(shù),可我現(xiàn)在還沒有特別嚴(yán)重,一定要這么快進(jìn)行嗎?手術(shù)安全嗎?

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科副主任醫(yī)師霍麗君解答:最常見的皮質(zhì)性白內(nèi)障按進(jìn)展程度分為初發(fā)期、未成熟期(膨脹期)、成熟期和過熟期。隨著病情的推進(jìn),患者視力會逐步下降,也會帶來怕光流淚、惡心嘔吐、 青光眼 、葡萄膜炎等并發(fā)癥,最終導(dǎo)致患者完全失明。目前,世界范圍還沒有有效的藥物能阻止白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展,手術(shù)是唯一有效的白內(nèi)障療法,超聲乳化摘除術(shù)結(jié)合 人工晶體植入術(shù) 是最常用的術(shù)式。

臨床上,不建議患者等白內(nèi)障進(jìn)入成熟期再進(jìn)行手術(shù),因?yàn)檫@會加大手術(shù)的風(fēng)險,患者術(shù)后的效果可能也不太理想。一般當(dāng)患者矯正視力降到0.5以下,或者出現(xiàn)眩光、兩只眼屈光度數(shù)相差太大不能配戴眼鏡、單眼復(fù)視等影響日常工作生活的情況時,醫(yī)生就會建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

白內(nèi)障手術(shù) 不能說是小手術(shù),但隨著技術(shù)的成熟,其安全性和有效性都有一定保證。術(shù)前,醫(yī)生會通過一系列檢查評估患者的病情和身體狀況,確定患者全身和眼球狀況都可耐受手術(shù)時,方可安排手術(shù)進(jìn)行。目前,絕大多數(shù)患者可以通過 表面麻醉 、局部麻醉或靜脈麻醉的方式完成手術(shù),只有極少數(shù)過度緊張或有全身性疾病的患者才需要全麻手術(shù),手術(shù)全程無明顯疼痛。為進(jìn)一步保障手術(shù)安全,白內(nèi)障手術(shù)一般一次只會為一只眼進(jìn)行手術(shù)。

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