來源:四川日?qǐng)?bào)-川觀新聞
川觀新聞 彭英松
帕金森不致命但卻非常痛苦,它被稱為“不死癌癥”,是繼腫瘤、心腦血管疾病之后危害中老年人健康的第三大“殺手”,而且該病進(jìn)程緩慢,早期癥狀和人自然老化癥狀相似,容易被忽視而錯(cuò)過最佳治療時(shí)期……
本周日(11日)是一年一度的 世界帕金森病日 ,今年帕金森病日的主題是“綜合治療,品質(zhì)生活”。
帕金森病是什么樣一種病?預(yù)防和治療的方法有哪些?讓我們來聽聽 西南醫(yī)科大學(xué) 附屬自貢醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任鄭容的見解。
鄭容表示,帕金森是第二常見的神經(jīng)退化類疾病,最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(DA)能 神經(jīng)元 的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。該病老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,在我國65歲以上的人群中帕金森病的患病率為1.7%,隨著年齡的增長,這一比例逐漸增高。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國有將近300萬的帕金森病患者,占全球帕金森病患者的一半,是世界上該病患者最多的國家。帕金森的典型表現(xiàn)從運(yùn)動(dòng)狀態(tài)來講,主要有運(yùn)動(dòng)遲緩、 靜止性震顫 和肌張力增高,其中動(dòng)作遲緩是最關(guān)鍵的表現(xiàn)。從非運(yùn)動(dòng)癥狀來看,也可以表現(xiàn)出 嗅覺失靈 、情緒低落、睡眠問題、智能減退、小便頻急、頑固性便秘等。
預(yù)防帕金森的四點(diǎn)建議
一是適當(dāng)鍛煉運(yùn)動(dòng) :帕金森病和衰老聯(lián)系密切,堅(jiān)持適度鍛煉身體是延緩身體老化的有效手段,不但有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。但要注意鍛煉時(shí),應(yīng)選變化較多、比較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)形式,比如多走走彎曲的石子路,這對(duì)于延緩運(yùn)動(dòng)功能減退,很有好處。
二是避免接觸毒化 :避免接觸有毒化學(xué)藥品,如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等。避免或減少接觸對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。
三是積極防治疾病 :重視老年?。ǜ哐獕?、高血脂、高血糖、 腦動(dòng)脈硬化 等)的防治,增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老,防止動(dòng)脈粥樣硬化。
四是保持心情舒暢 :身體健康允許的情況下,老年人要多外出,與朋友鄰居溝通交流,做一些自己喜歡的活動(dòng),比如打麻將、下棋、打太極拳等,保持心情愉快舒暢的同時(shí),使大腦處于活躍狀態(tài),有助于預(yù)防帕金森和老年癡呆等神經(jīng)退化類疾病。
鄭容主任強(qiáng)調(diào),對(duì)于帕金森病,要講究綜合治療,不僅要通過藥物控制疾病本身,還要積極的開展康復(fù)和輔助治療以及心理干預(yù)。
一是藥物治療 。老年人大多都患有一些基礎(chǔ)疾病,具有“一人多病”的特點(diǎn),那么在用藥上就有講究,要有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行多學(xué)科綜合評(píng)估后,綜合考慮制定系統(tǒng)的藥物治療方案,避免藥物沖突,最大幅度的降低藥物副作用,更有利于疾病恢復(fù)。
二是康復(fù)治療 。該病容易導(dǎo)致患者認(rèn)知和行為功能障礙,輕者影響日常生活,重者生活不能自理,不僅大大降低患者生活品質(zhì),而且給家庭也帶來巨大的負(fù)擔(dān)。有針對(duì)性的康復(fù)治療,能有效延緩病情發(fā)展,促進(jìn)患者身體功能恢復(fù),大大提高生活品質(zhì)。
三是輔助治療 。帕金森病理特征是黑質(zhì)致密區(qū)多巴胺神經(jīng)元變性、神經(jīng)元凋亡,患病者多為中老年人,腦動(dòng)脈及中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能存在不同程度的老年性變化,從而導(dǎo)致腦組織相對(duì)缺氧。 高壓氧治療 能有效改善缺氧狀態(tài),使變性的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路神經(jīng)元、 神經(jīng)纖維 功能得以恢復(fù),從而使多巴胺(DA)的生成和運(yùn)輸功能改善,DA的含量增加。
四是心理干預(yù) 。由于該病會(huì)影響到患者乃至其家庭的日常生活,不僅患者容易滋生不良情緒,身邊的人也會(huì)有一定的影響。所以要積極對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理干預(yù),消除不良情緒的同時(shí),促進(jìn)患者和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病,幫助其積極面對(duì)、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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