打開(kāi)元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)內(nèi)箱
本文記載了元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)的一個(gè)典型案例。方式是來(lái)訪者自述、咨詢(xún)師孫偉加以點(diǎn)評(píng)，猶如解剖標(biāo)本，讓感興趣的朋友能夠切近了解元認(rèn)知的理論和技術(shù)。
【來(lái)訪者自述】
我叫和卿，來(lái)自城市家庭，是獨(dú)生女。現(xiàn)在讀大學(xué)三年級(jí)。生活狀況穩(wěn)定，但是與父親關(guān)系不太好。從小因?yàn)榉逝侄员?，人際關(guān)系也有問(wèn)題，尤其不敢和異性相處。和女生相處時(shí)也總覺(jué)得被忽略、被拋棄。高中成績(jī)還不錯(cuò)，到了大學(xué)，成績(jī)就沒(méi)有那么好了，尤其英語(yǔ)成績(jī)差，失落感越來(lái)越強(qiáng)。
到了大二，由于過(guò)度減肥，患上暴食癥。從剛開(kāi)始一周一次暴食，到后來(lái)一天三次。每次吐完，發(fā)誓這是最后一次，可是經(jīng)過(guò)食堂又忍不住暴食一頓，漸漸更不想跟人說(shuō)話，越來(lái)越覺(jué)得找不到生活的意義和方向，也曾有輕生的念頭。
學(xué)校老師建議我去精神專(zhuān)科醫(yī)院檢查，結(jié)論是中到重度抑郁。茫然無(wú)措中聽(tīng)說(shuō)了元認(rèn)知技術(shù)，帶著半信半疑的心理，來(lái)到大連接受治療。
【咨詢(xún)師點(diǎn)評(píng)】
第一次見(jiàn)面就覺(jué)得她是一個(gè)很有禮貌、很懂事的女孩。她從小敏感、自卑，基礎(chǔ)焦慮情緒有點(diǎn)兒高，好在學(xué)習(xí)還不錯(cuò)，讓她找回一些自信。但上大學(xué)后優(yōu)勢(shì)不再，失落自卑加重，焦慮情緒隨之升高，導(dǎo)致對(duì)自己的身材、體重苛刻計(jì)較，極力減肥。實(shí)在餓得不行了，忍不住又暴食一下，后悔了又去催吐，反復(fù)折騰，人越來(lái)越焦慮，越來(lái)越憔悴，人際交往也越來(lái)越不自然，每天都在昏沉、灰暗、絕望中度過(guò)。
我先對(duì)她進(jìn)行認(rèn)知輔導(dǎo)，告訴她，學(xué)習(xí)障礙、暴食、人際敏感問(wèn)題都是由于高焦慮情緒導(dǎo)致的，是后天建立的潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)，可以建立，也可以消除。元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)并不是直接去干預(yù)抑郁癥，而是幫助她恢復(fù)學(xué)習(xí)、正常飲食、社交的能力，在這個(gè)過(guò)程中讓她一點(diǎn)點(diǎn)看到自己的進(jìn)步，并學(xué)會(huì)積極評(píng)價(jià)自己的進(jìn)步，從而形成良性循環(huán)。
她知道自己的問(wèn)題可以解決，很高興也很有信心，表示愿意積極配合。來(lái)訪者的動(dòng)機(jī)與配合在咨詢(xún)中是非常重要的，也是保證咨詢(xún)效果的關(guān)鍵。
由此確定了整個(gè)咨詢(xún)方案的思路：從解決學(xué)習(xí)障礙入手，再解決人際關(guān)系敏感，再解決暴食，最后進(jìn)行優(yōu)秀性格的塑造，防止復(fù)發(fā)。
【來(lái)訪者自述】
第1天：孫老師給我講元認(rèn)知的原理，并且把我的問(wèn)題分成幾類(lèi)。她幫我設(shè)計(jì)的第一個(gè)程序是克服學(xué)習(xí)障礙：當(dāng)我打開(kāi)書(shū)本的時(shí)候，先做幾個(gè)深呼吸；遇到難懂的地方再做個(gè)深呼吸；學(xué)了15分鐘有些分心想看手機(jī)，再做個(gè)深呼吸，告訴自己一念放下，專(zhuān)心看書(shū)，能控制自己是件了不起的事。
孫老師還教我“情感組織法”。第一天我并不知道“情感組織”是什么，只是在她的啟發(fā)下想象為數(shù)不多的能讓我高興的事。我想象著我學(xué)習(xí)狀態(tài)很好，明年或者后年拿一次獎(jiǎng)學(xué)金；能夠瘦下來(lái)穿背帶褲去泰國(guó)玩。精神就逐漸放松了。
接下來(lái)背英語(yǔ)單詞：我先做幾個(gè)深呼吸，告訴自己立刻開(kāi)始背。先把單詞分組，5個(gè)一組一個(gè)一個(gè)地背；先讀熟，再根據(jù)讀音去拼寫(xiě)，然后記住單詞的詞意和詞性。背完一組單詞先復(fù)習(xí)一下，再背下一組。晚上再?gòu)?fù)習(xí)一下。記住了單詞的感覺(jué)真好啊。
【咨詢(xún)師點(diǎn)評(píng)】
幾乎所有的潛意識(shí)行為、思維或情感，都是以條件性情緒反應(yīng)為主要和關(guān)鍵因素的復(fù)雜心理活動(dòng)。元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)原理是這樣闡述的：潛意識(shí)條件性情緒反應(yīng)是一種條件反射。當(dāng)年，巴甫洛夫在對(duì)狗進(jìn)行條件反射實(shí)驗(yàn)時(shí)，在饑餓的狗的口腔里放進(jìn)食物，引唾液流出時(shí)，就搖響鈴聲。同樣的操作進(jìn)行過(guò)多次，狗的大腦中形成了一種條件反射——只要一聽(tīng)到鈴聲（引起反應(yīng)的刺激，以S代表之），就自動(dòng)地流唾液（反應(yīng)，以R代表之）。后來(lái)，當(dāng)狗一聽(tīng)到鈴聲（S刺激），它的大腦中即產(chǎn)生積極情緒反射（以E代表之），接下來(lái)才是預(yù)期進(jìn)食行為（R反應(yīng)），繼而可以觀察到它搖尾等快樂(lè)體態(tài)語(yǔ)言等。
人在后天的成長(zhǎng)學(xué)習(xí)過(guò)程中也會(huì)建立各種各樣的條件性情緒反應(yīng)（S-E-R），有積極的也有消極的，但都是后天建立的。可建立也可消除，只要用積極的條件性情緒反應(yīng)去替換或覆蓋掉消極的條件性情緒反應(yīng)。和卿對(duì)上課和自習(xí)建立的消極條件反應(yīng)如下：
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