按照規(guī)定,湯藥處方必須由中醫(yī)師或者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師開具,中成藥除了中醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師以外,西醫(yī)師經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)并考核合格,也可以開具。
但是,我個人認(rèn)為無論是湯藥處方還是中成藥,應(yīng)該找中醫(yī)師開具。以下純屬個人觀點。
無論是湯藥還是中成藥處方都是由多味中藥,通過辯證后,按照“君、臣、佐、使”開具的。而這個辯證是最關(guān)鍵的。辯證相當(dāng)于西醫(yī)看病時通過各種檢查查找病因的過程。辯證錯了,病因找錯了,治法也就跟著錯了。
現(xiàn)在不要說西醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師了,就連純中醫(yī)師能把辯證學(xué)好用好的也不多。尤其是學(xué)院出來的,寫論文一把好手,真的看病技術(shù)不一定好。
臨床上的西醫(yī)師和很多中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師開中藥,都是按照西醫(yī)思維來的。西醫(yī)開西藥,按照適應(yīng)癥來開就可以了。很多中成藥的適應(yīng)癥差不多,西醫(yī)師沒有中醫(yī)基礎(chǔ),根本弄不明白。如果按照西醫(yī)思維,不經(jīng)過辯證,照著適應(yīng)癥去開中藥,往往會出現(xiàn)病人花了錢,吃了藥卻沒用的結(jié)果。這也使得很多人不再相信中醫(yī),甚至詆毀攻擊中醫(yī)。
打個比方,中醫(yī)治療失眠,要辯證尋找病因,針對病因進行治療,有可能處方中一味安神藥物都沒有,卻有很好的效果。而西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師治療失眠,不會辯證或者辯證不好,只會在處方中堆砌各種安神藥物如酸棗仁等。結(jié)果就是治標(biāo)不治本,藥一停就復(fù)發(fā)。
也是因為看到了西醫(yī)開中藥的弊端,國家前不久出了個政策,西醫(yī)師不能開中成藥,必須經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)并考核合格才能開中成藥。這個政策在一定程度上遏制了中成藥泛濫,但是只是暫時的。因為中醫(yī)知識很深奧,不是經(jīng)過一到兩年的學(xué)習(xí)就可以學(xué)成的。有很多中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生學(xué)五年都出不了師,更可況已經(jīng)被西醫(yī)思維固化了的西醫(yī)師,學(xué)中醫(yī)更是難上加難。這個培訓(xùn)考核如果不能管理好,很可能會流于形式。
綜上,為了不花冤枉錢,建議找口碑好,辯證好的中醫(yī)師開中藥處方。找周圍的人打聽,病人都說好的中醫(yī)大夫才是好中醫(yī),現(xiàn)在不好找了。
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