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腎臟病的發(fā)展過(guò)程是逐漸加快的，并非是一查出腎功能受損就會(huì)馬上惡化到尿毒癥，多數(shù)腎友在初次查出病情后，僅存在輕微潛血、蛋白尿的情況，及時(shí)消炎用藥治療，可以將病情穩(wěn)定住，腎功能不會(huì)出現(xiàn)明顯惡化。在我國(guó)約1.2億的腎病患者中，目前僅有1%的患者發(fā)展到了尿毒癥，也表明并不是所有的腎病都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。

但有些腎友仍然有這樣的擔(dān)心，覺(jué)得腎病早晚會(huì)到尿毒癥，最終還是要透析，治療時(shí)不很上心。但其實(shí)并不是腎病到了腎衰竭就一定可以透析，是否可以透析同樣有嚴(yán)格的衡量條件。

這些條件不“匹配”，透析不能亂來(lái)

血液透析和腹膜透析是腎臟病發(fā)展到終末期即尿毒癥階段的主要治療方法，對(duì)于腎功能受損超過(guò)九成，腎小球?yàn)V過(guò)率低于14ml/min，且存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，一般會(huì)建議進(jìn)行透析，以保全剩余腎功能，降低生命危險(xiǎn)。還有一種情況是出現(xiàn)急性進(jìn)展，毒素?zé)o法代謝造成腎功能的損害，也可以進(jìn)行透析，但一般恢復(fù)后透析也會(huì)結(jié)束。

對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)，延緩腎功能的發(fā)展是個(gè)長(zhǎng)期的“工作”，急不來(lái)。堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的治療，腎功能保持穩(wěn)定并不太難。這些方法都能幫助延緩腎功能的惡化！

糾正蛋白尿水平，恢復(fù)部分腎小球的功能

腎臟受損后，腎臟內(nèi)的組織腎小球、腎小管、腎間質(zhì)都會(huì)受損，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性受損，大分子蛋白漏出到尿液中。如果不及時(shí)控制蛋白的漏出，腎小球就會(huì)受損越來(lái)越嚴(yán)重，最終發(fā)生纖維化。

蛋白尿發(fā)生后，說(shuō)明腎小球仍然有一定的濾過(guò)功能，及時(shí)治療是可以恢復(fù)部分受損較輕的腎小球的，并非完全不能恢復(fù)，但往往有腎友治療不及時(shí)，拖到最后腎臟全面纖維化，硬化。

治療蛋白尿，主要有兩類用藥方案，第一種是激素加免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素搭配環(huán)磷酰胺、他克莫司、來(lái)氟米特等等，第二種是沙坦或普利類藥物，配合中成藥如人工蟲(chóng)草等。

第一種方案主要是針對(duì)激素比較敏感的患者，單純用藥激素消炎就能起到不錯(cuò)的效果，對(duì)于激素不敏感的患者可以加服免疫抑制劑，來(lái)抑制抗體。第二種治療方法主要是針對(duì)非免疫炎癥引發(fā)的的腎病，包括糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病等等。沙坦類或普利類藥物是常用的降壓藥，在降低蛋白尿方面也有非常顯效的作用。蟲(chóng)草等中成藥主要發(fā)揮著提高腎病患者的細(xì)胞免疫功能，改善機(jī)體遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，提高免疫功能，防止白細(xì)胞下降并對(duì)白細(xì)胞下降者有提升作用。

維持血壓的穩(wěn)定，保證腎臟血液供應(yīng)充足

血壓水平太高不僅直接影響著腎臟功能，還會(huì)增加腎病中后期心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)腎病患者來(lái)說(shuō)都不是件好事。血壓的變化會(huì)影響到全身的血流流通，不但會(huì)影響腎臟供血情況，還有心臟、肺部、胃部等多器官的血流情況，直接威脅著患者的生命。

維持血壓平衡，對(duì)改善腎功能高壓有利，同時(shí)有助于保證腎臟細(xì)胞血氧的供應(yīng)，是避免腎臟組織纖維、硬化進(jìn)程的關(guān)鍵。

控制血壓平衡，有三方面腎友都要重視，一服降壓藥。血壓長(zhǎng)期升高對(duì)身體的損害是不可逆的，只能通過(guò)服藥調(diào)節(jié)，建議腎友選擇一些對(duì)護(hù)腎有利的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥如普利類、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥如沙坦類藥物，還有鈣拮抗藥如地平雷藥物、血管擴(kuò)展藥等。二低鹽飲食，飲食管理起到的更多是輔助治療，輔助藥物藥效得到最大的發(fā)揮。

三控制體重。腎友出現(xiàn)高血壓后，需要監(jiān)管自己的體重，肥胖既會(huì)影響血壓穩(wěn)定，也會(huì)直接影響腎功能的好壞不容忽視。