先來科普一個(gè)問題:
臨床上反酸、燒心是胃食管反流病典型的臨床表現(xiàn),主要是由于胃部賁門口松弛、吃的多動(dòng)得少以及胃功能不好造成的。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療原則之一就是優(yōu)先消除病因、合理控制和緩解癥狀,而對(duì)于胃食管反流而言,醫(yī)生通常會(huì)使用藥物抑制胃酸的分泌以及改善腸胃動(dòng)力,讓胃粘膜能夠自我修復(fù),從而緩解反酸燒心的癥狀。
而“奧美拉唑”就是常用的抗酸藥物(質(zhì)子泵抑制劑),是強(qiáng)有力的抑酸藥,可抑制胃酸分泌來減少反酸反流,有顯著而持久的抑酸效果。
試想,我們減少了胃里面本身產(chǎn)生胃酸的量,那么反酸的量會(huì)不會(huì)有所減少?
這也是為何奧美拉唑比較受醫(yī)生青睞的原因之一。當(dāng)然,黃大夫在此提醒一句,奧美拉唑抑制反酸、燒心效果雖然不錯(cuò),但抑制胃酸并沒有實(shí)際根治胃食管反流的病因,也就是說“奧美拉唑”僅僅只是對(duì)癥治療,并不能根治胃食管反流病,這一點(diǎn)要明確。
并不是,這種情況常見于長期服用“奧美拉唑”類藥物的患者。
這其實(shí)涉及到藥學(xué)上說的“停藥反跳綜合征”,具體什么意思呢?
就拿服用奧美拉唑的患者來舉例,常年服用,突然停掉就會(huì)導(dǎo)致胃部分泌的胃酸抑制突然消失,胃酸分泌短時(shí)間內(nèi)會(huì)迅速增多,就像壓久了的彈簧,一旦松手,彈簧勢(shì)必迅速反彈。那么,反酸、燒心的癥狀必然愈加嚴(yán)重。
并不是。只要根據(jù)自身情況,適量逐減,是完全有可能停掉奧美拉唑的。比如,原先是服用20mg一片的患者可以改服10mg,本來一天吃兩次奧美拉唑,可以改成一天吃一次,依次論推。當(dāng)然,在此過程中,胃部的保養(yǎng)一刻也不能松懈。
特別提醒,打算停藥的患者不要熬夜、飲酒以及暴飲暴食,如果反酸燒心的狀況不是很嚴(yán)重的話,可以考慮換用一些保護(hù)胃部的藥物替代一下。
1.會(huì)誘發(fā)反流的食物和藥物應(yīng)少吃
很多患者之所以服藥效果不好,就是因?yàn)槭澄锷系倪x擇沒注意。
應(yīng)少吃的食物包括茶(尤其是濃茶)、巧克力、咖啡、酸辣刺激食物、酸性果蔬(如番茄、柑橘類、葡萄)、高脂食品(薯?xiàng)l、餅干)等。
因?yàn)檫@些食物可以導(dǎo)致食管下端肌肉張力下降,易誘發(fā)反流。
此外,患者也要盡量避免服用降低食管下括約肌張力的藥物,如:抗膽堿能藥、鎮(zhèn)靜藥、茶堿、孕酮或含孕酮的避孕藥、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑(部分降壓藥)等。如果您正在服用這些藥物,請(qǐng)記得及時(shí)和您的醫(yī)師溝通。
2.改變不良生活習(xí)慣
胃食管反流的誘因之一就是吃得太多,運(yùn)動(dòng)的太少。吃太多,把胃里裝的滿滿的,胃酸自然容易反流。至于運(yùn)動(dòng)的太少,主要是指那些喜歡吃完喝完躺一躺的朋友,想象一個(gè)畫面,裝了一半食物的胃部,突然橫放著,胃酸會(huì)不會(huì)觸及到賁門處,既然都到賁門了,那么,胃酸離食管還會(huì)遠(yuǎn)嗎?
所以說,改變不良生活習(xí)慣,對(duì)胃食管反流病的診治也是至關(guān)重要的。
3.身邊常備堿性餅干,沒事多吃兩口饅頭
堿性餅干和饅頭都可以有效中和胃酸,使胃內(nèi)酸度減輕,對(duì)胃粘膜上皮細(xì)胞損害減輕,對(duì)胃酸反流、燒心的情況有很好的緩解作用。
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