?一、普通胃病會(huì)癌變嗎？

答案是肯定的。

正所謂千里之堤毀于蟻穴，對(duì)小毛病的不重視，往往會(huì)釀成大禍。許多慢性胃炎、久治不愈的潰瘍，由于沒(méi)有規(guī)范治療，導(dǎo)致癌變的例子很多。

但是，胃黏膜上皮細(xì)胞癌變并非是由正常細(xì)胞一躍而變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，是在多種致癌因素共同作用下的一個(gè)復(fù)雜過(guò)程。

在發(fā)展成惡性腫瘤之前，常經(jīng)歷多年的持續(xù)性的癌前變化，這些癌前變化統(tǒng)稱(chēng)為“胃癌前病變”。

A、什么是胃的癌前疾??？

它是一個(gè)臨床概念，指的是患有這類(lèi)胃病的病人發(fā)生胃癌的機(jī)會(huì)較多。

慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃息肉等是癌前狀態(tài)，或稱(chēng)癌前疾病。

B、什么是胃的癌前病變？

癌前病變是一個(gè)細(xì)胞病理學(xué)概念，

是指一類(lèi)具有細(xì)胞不典型性和分化異常的增生性病變。目前公認(rèn),胃黏膜異型增生和腸上皮化生是胃癌前病變。

C、“胃癌前病變”一定發(fā)展為胃癌嗎？

經(jīng)隨訪胃黏膜有癌前病變的患者，胃癌的發(fā)生率明顯高于沒(méi)有胃黏膜癌前病變的患者，但是并不是所有“胃癌前病變”的患者均發(fā)展成胃癌。

癌前病變只要規(guī)范治療，定期復(fù)查，絕大多數(shù)都能安然無(wú)恙，相伴終生。

二、胃病的這些信號(hào)您有嗎？

（注意，這只是普通胃病的信號(hào)）

經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)胃病患者多表現(xiàn)為“痛、脹、呆、噯、燒、苦、寐、瀉、秘、瘦”十癥，此十癥可單獨(dú)出現(xiàn)，也可幾癥同時(shí)出現(xiàn)。

1. 痛。

胃痛是胃病患者最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，多見(jiàn)急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)官能癥，胃粘膜脫垂，胃下垂，胰腺炎，膽囊炎及膽石癥等疾病。疼痛部位在上腹胃脘部，疼痛性質(zhì)多為脹痛、隱痛，痛勢(shì)一般不劇，與飲食關(guān)系密切，常伴有吞酸，噯氣，惡心嘔吐等胃腸病癥狀。上腹胃脘部暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增，多屬實(shí)證；上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減，多屬虛證。

2. 脹。

胃脹是指患者自覺(jué)胃脘撐脹，外觀又有脹滿的形態(tài)表現(xiàn)的一種病癥，可同時(shí)伴有胃脘疼痛、惡心、嘔吐、不能進(jìn)食等表現(xiàn)。關(guān)于胃脹的描述，最早見(jiàn)于《靈樞·脹論》篇，條文形象地描述了胃脹病的特點(diǎn)，“夫脹者，皆在于臟腑之外，排臟腑，擴(kuò)胸脅，脹皮膚，故名曰脹?！碑?dāng)胃、十二指腸存在炎癥、反流、腫瘤或胃液、十二指腸液成分發(fā)生改變時(shí)，就會(huì)使胃的排空延緩，食物不斷對(duì)胃壁產(chǎn)生壓力；同時(shí)，食物在胃內(nèi)過(guò)度發(fā)酵后產(chǎn)生大量氣體，使胃內(nèi)壓力進(jìn)一步增高，因而就出現(xiàn)了上腹部的飽脹、壓迫感，即胃脹。

3. 呆。

即“納呆”。顧名思義，即胃的受納功能呆滯。也就是我們通常所講的消化不良、食欲不振，不想吃飯。慢性胃炎、功能性消化不良、胃癌，都會(huì)出現(xiàn)納呆癥狀。值得注意的是，肝病初期也會(huì)產(chǎn)生納呆，尤其是厭食油膩。這時(shí)就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，到醫(yī)院消化科進(jìn)行必要的檢查，定期隨訪診治。此外，像腎臟病、甲狀腺機(jī)能不足等內(nèi)分泌疾病、痢疾、霍亂等感染癥以及心臟病、腦腫瘤等，也都可能導(dǎo)致食欲不振。

4. 噯。

俗稱(chēng)“打飽嗝”、“嗝氣”，是各種脾胃病的常見(jiàn)的癥狀之一，反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良，多伴有噯氣癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，噯氣是胃氣失和而上逆的一種表現(xiàn)，是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，聲長(zhǎng)而緩，與短促?zèng)_擊有聲的呃逆不同。飽食之后，偶有噯氣，無(wú)其他兼癥，不屬病態(tài)，多可自愈。

5. 燒。

即劍突或胸骨下的一種燒灼或發(fā)熱感，同時(shí)伴有反酸的癥狀。多見(jiàn)于反流性食管炎、賁門(mén)炎，亦可見(jiàn)于幽門(mén)不全梗阻、消化性潰瘍等疾病。主要是由于胃內(nèi)容物反流到食管內(nèi)，刺激食管粘膜所致。當(dāng)食管下端括約肌功能障礙或食管蠕動(dòng)功能異常時(shí)，酸性的胃內(nèi)容物反流到食管內(nèi)而產(chǎn)生燒心癥狀，多發(fā)生在飯后，臥位或前躬位。飽餐、飲酒和服用某些藥物亦可誘發(fā)或促使燒心癥狀加重。

6. 苦：

口干口苦癥狀：表現(xiàn)為口干而渴，但喝水不多，口苦以晨起明顯，占50%。

7. 不寐：

失眠不寐雖不屬于危重疾病，但嚴(yán)重妨礙著人們正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康。中醫(yī)認(rèn)為，胃不和則臥不安。大部分脾胃病患者都有過(guò)因胃疼、胃脹、噯氣、燒心、腹瀉等消化道癥狀而引起的不易入睡，睡后易醒，睡眠不實(shí)，早醒等，甚至有些患者出現(xiàn)徹夜難眠，神經(jīng)衰弱，記憶力差的癥狀，痛苦不堪。而隨著脾胃病的好轉(zhuǎn)和治愈，睡眠也得到了相當(dāng)大的改善。

8. 瀉。

即泄瀉，指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含未消化食物或膿血、粘液。中醫(yī)將大便溏薄者稱(chēng)為“泄”，下如水樣者稱(chēng)為“瀉”。

泄瀉一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季多見(jiàn)，常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。可見(jiàn)于多種脾胃病，須從病史、癥狀、體征、常規(guī)化驗(yàn)特別是糞便檢驗(yàn)中獲得依據(jù)。許多病例通過(guò)仔細(xì)分析病史和上述檢查的初步結(jié)果，往往可以得出正確診斷。

9. 秘。

便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等，部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變及精神心理和社會(huì)因素的影響，便秘發(fā)病率有增高趨勢(shì)。便秘在人群中的患病率高達(dá)27%。女性患者多于男性患者，老年患者多于青、壯年患者。

10. 瘦：

身體消瘦，一般伴精神衰弱、面色不化、疲乏無(wú)力，嚴(yán)重者軟弱無(wú)力、行走困難。

如果您在平時(shí)的生活、工作中發(fā)現(xiàn)您出現(xiàn)了以上一種或幾種不適，請(qǐng)引起您的重視，這些都是脾胃病的“報(bào)警器”，提示您應(yīng)該注意自己的飲食習(xí)慣和生活起居，及時(shí)到醫(yī)院就診。

三、胃病防癌十五招

1、 心情舒暢：

調(diào)查表明，家庭失睦、勞逸失調(diào)、精神緊張等，都會(huì)造成大腦皮層與內(nèi)臟功能的失調(diào)，從而成為慢性胃炎的發(fā)病基礎(chǔ)，這與中醫(yī)“肝脾不和”、“肝胃不和”、“憂傷思慮則傷脾”是一致的。所以精神調(diào)養(yǎng)是不可忽視的重要方面。平日要保持情緒樂(lè)觀，心情開(kāi)朗舒暢。

2、勞逸結(jié)合：

勞逸結(jié)合，歷來(lái)為我國(guó)養(yǎng)生家所提倡。較輕的胃病病人是可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)的，因?yàn)檫m量的運(yùn)動(dòng)可以是血脈流通，加強(qiáng)胃腸的運(yùn)動(dòng)功能，幫助食物消化。運(yùn)動(dòng)的形式以散步和打太極拳為好。但不可過(guò)勞，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量和大汗淋漓，跑步、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)不適合于胃病患者。

對(duì)較重的胃病病人更要注意休息，尤其要注意適時(shí)的臥床休息?！捌⒁遂o則磨”。臥床休息狀態(tài)下，大量血液匯集于消化器官，幫助胃腸正常而有節(jié)律地蠕動(dòng)，充分消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)。如果胃病病人運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，則血液流注于肢體、肌肉較多，胃腸等消化器官就的不到充足的血液供應(yīng)，而處于相對(duì)缺血、缺氧狀態(tài)，一則不利于食物的消化吸收，二則不利于病情恢復(fù)。

對(duì)較重的胃病病人還是以飯后臥床休息一會(huì)為好，時(shí)間可為30分鐘到一小時(shí)。

臥床的姿勢(shì)應(yīng)以略微彎曲的側(cè)臥，一般以右側(cè)臥位為好，一來(lái)可以減輕心臟負(fù)擔(dān)；二來(lái)胃通向十二指腸以及小腸通向大腸的口都是向右側(cè)開(kāi)，右側(cè)臥有利于胃腸道內(nèi)容物的順利運(yùn)行；

再者右側(cè)臥時(shí)肝臟流經(jīng)的血液多，對(duì)食物的消化、體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝、藥物的解毒及肝臟組織本身的健康都有利。當(dāng)然，有胃食管反流或飯后臥床出現(xiàn)不適癥狀者，不可強(qiáng)求臥床，可于飯后靜坐一會(huì)再活動(dòng)。

3戒除煙酒：

統(tǒng)計(jì)表明，每日吸煙20支以上的人，有40％會(huì)得胃竇炎；每日吸煙10支的人，20％～30％會(huì)得胃竇炎。而酒對(duì)胃黏膜的傷害比煙還大，長(zhǎng)期每日喝烈性酒100～150毫升的人，胃竇炎發(fā)病率高達(dá)60％。因而戒除煙酒是十分有必要的。

4、忌濃茶、咖啡、碳酸飲料：

茶和咖啡由于主要成分——咖啡因的作用，飲后使人精神振奮，消除睡意和疲倦，提高腦的活動(dòng)能力，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。但飲用過(guò)量、過(guò)膿也會(huì)產(chǎn)生弊端：

① 飯前、飯后大量飲用，會(huì)沖淡胃液，影響消化。

② 飲用過(guò)濃、過(guò)量，會(huì)使心跳加快，興奮不安、失眠，影響胃病患者尤其合并有神經(jīng)衰弱者休息和恢復(fù)體力。

③ 咖啡因能刺激胃酸分泌，有潰瘍病的病人飲用能引起潰瘍病加重，出現(xiàn)疼痛、出血，甚至有危險(xiǎn)。

④ 茶中含有鞣酸，會(huì)與食物中的蛋白質(zhì)、鐵、維生素B1等結(jié)合，影響三者的吸收，嚴(yán)重者可引起貧血。

⑤ 由于鞣酸有收斂作用，喝茶能引起大便秘結(jié)。

胃病病人需要長(zhǎng)期服藥治療，茶中的鞣酸可和藥物結(jié)合而沉淀，會(huì)改變藥性，阻礙吸收，影響藥效。

5、忌生冷、油膩：

忌食生冷的食物，如冷飲、生菜等；水果可以吃，但要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和氣候季節(jié)決定，水果宜榨汁加熱喝，或蒸熟吃。一般胃病患者，雞鴨魚(yú)肉可以吃，提倡清燉，忌煎炸熏烤。

6、忌辛辣食物：

如：辣椒，生姜，生蔥，生蒜；辣椒對(duì)胃黏膜損害較厲害，據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察，0.3g辣椒能促進(jìn)大白鼠的血液循環(huán)，0.5g辣椒就會(huì)立即造成大白鼠胃黏膜大面積糜爛。有些人將大蒜當(dāng)作胃腸道殺菌劑或防癌佳品，但生大蒜吃的過(guò)多也可造成急性胃黏膜的糜爛。

7、忌空腹喝牛奶，酸奶：

必須吃早餐，睡前不加餐。酸奶雖好，但不適合所有人，胃酸患者請(qǐng)盡量避免。

8、食物要軟，避免堅(jiān)硬。

提倡食用米粥，細(xì)面條，雞蛋羹，易消化的蔬菜等；不宜食用玉米，花生米，硬米飯，烙餅，包子，餃子，粽子，月餅，湯圓，紅薯，甜食，韭菜，芹菜，蒜苗，西紅柿等。

9、. 不吃燙食、熏食；醬菜咸菜。

10、注意保暖：

胃緊貼腹壁，若腹部受寒，可反射性刺激胃及血管收縮，加重胃功能紊亂。在季節(jié)交替的冬春和秋冬之交，胃病患者更應(yīng)該注意保暖。

11、飲食規(guī)律，饑飽有度，忌暴飲暴食，減少在外用餐時(shí)間。

12、忌服自行亂服藥物：

嚴(yán)格按照醫(yī)囑，按規(guī)定服用某些藥物，因?yàn)橛行┧幬?，如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等藥，?？梢鹞葛つp傷，引起胃病發(fā)生。若必須赴上述藥品，請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑哦。

13、堅(jiān)持中藥治療。

臨床觀察中藥對(duì)治療胃癌前病變確有療效。我們?cè)诮?jīng)過(guò)數(shù)萬(wàn)例臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出和創(chuàng)立了“濁毒學(xué)說(shuō)”，認(rèn)為胃癌前病變與濁毒關(guān)系密切，采用“化濁解毒法”治療胃癌前病變，并研制出一系列的純中藥制劑，在臨床上取得了顯著療效。

14、定期復(fù)查胃鏡、幽門(mén)螺桿菌

對(duì)萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或不典型增生者，要定期做胃鏡及病理復(fù)查：

一般性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次，腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年復(fù)查1次，中度不典型增生者3個(gè)月復(fù)查一次，重度不典型增生者（癌變率10％以上），可考慮手術(shù)治療。

幽門(mén)螺桿菌根除后，還有再感染的可能，建議根除后一個(gè)月復(fù)查一次；此后每一年復(fù)查一次。

15、常喝養(yǎng)胃健脾粥：

如 百合薏米蓮子粥（取適量百合，薏米，蓮子和大/小米煮軟煮熟，即可食用）、山藥蓮子粥等，黨參、白術(shù)、茯苓、薏米、百合、山藥、芡實(shí)、小米、粳米等都是藥食兩用的中藥，可以按照您自己的口味來(lái)煲粥。

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作者：郭喜軍 主任醫(yī)師 教授 河北省中醫(yī)院脾胃科