相信有不少人會有這種情況,一吃寒冷或者刺激性食物就肚子疼,拉肚子,但是化驗大便,甚至腸鏡檢查都正常。那么他們應該就是腸易激綜合征患者了。這是一種常見的腸道功能性疾病。其特點是腸道結(jié)構(gòu)正常,也沒有任何病理改變,但腸道對刺激過于敏感。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,有的表現(xiàn)為頑固的便秘或交替性的腹瀉與便秘,大便有黏液,沒有膿血。本病在中醫(yī)學中屬于腹痛、便秘、泄瀉等范疇。病位在肝脾,偶爾可累及肺、腎。
中醫(yī)病機病因大致有以下三個方面
1、情志所傷 本病多由精神因素導致,因怒而傷肝,肝傷則失調(diào)達氣機,氣滯不行則導致腹痛、便秘。肝旺侮脾,則腸鳴竄痛。
2、飲食、勞倦所傷 飲食饑飽不規(guī)律或勞倦過度損傷脾胃,以致腸道功能紊亂,消化不良。
3、外感六淫 外感邪氣,濕寒、實熱困脾,下注大腸;或風寒襲肺,肺胃失和。均可導致濕留大腸,大便有粘液。
此病病初在脾在肝,久病則脾腎兩虛。
此病多在肝脾,并可影響其他臟腑。證候表現(xiàn)多是泄瀉、腹痛、便秘和大便粘白如果凍樣。辨證治療重點要辨別其臟腑、寒熱、虛實。
1)肝氣乘脾:
小腹脹而竄痛,肚子常咕嚕嚕叫,大便稀而且排氣多,瀉后疼痛減輕。每當情緒變化而發(fā)病,苔薄脈弦。治療應當平肝健脾,理氣止瀉。方選痛瀉藥方加平胃散加減。
2)脾胃虛弱型:
平時大便中常夾有未消化的食物,食欲不佳、大便稀,面色無華,精神不振,體力差。常在飲食不節(jié)或進食生冷刺激后加重。舌淡苔薄白,脈弱。治療當補氣健脾、燥濕止瀉。參苓白術(shù)散效果很好。
3)寒濕阻滯大腸:
這類患者大便清稀,夾有白粘果凍樣便。常有大便的感覺,然而又無法一泄為快。平時身體困重。腹脹,不欲飲食。苔白粘厚,脈濡。治宜溫陽化濕,臨床常選用胃苓湯加味。
4)氣機郁滯:
此類患者大便秘結(jié),甚至羊糞蛋子一樣。同時有腹痛,愛打嗝、嘆氣。苔白,脈弦。治療以行氣導滯為法。臨床常用六磨湯或五磨飲子加減治療。
5)脾腎陽虛:
有的患者病癥良久不愈。常在凌晨腹痛、腹瀉。常有四肢涼,腰酸怕冷,舌體胖大,有齒痕,苔白滑,脈沉細。治療當溫補脾腎。首選四神丸加味。
這個病比較頑固,難以根治。在每次疾病發(fā)作治療完成后,當進行較長時間的鞏固治療。根據(jù)疾病發(fā)作的病機辨證論治,可以選用疏肝健脾的中成藥,如逍遙丸、參苓白術(shù)顆粒、人參健脾丸、脾腎兩助丸、補中益氣丸、四君子丸等。對于便秘的患者,緩解后可用五仁丸、麻仁膠囊等。
其他療法
1、針灸療法 對于腹瀉及大便粘白好像果凍樣的病人,可取長強穴、陰陵泉、天樞穴、陽陵泉、大腸俞、脾俞等穴。腹痛便秘者,取支溝、天樞兩穴,配合足三里、陰陵泉、氣海穴。中等刺激,每天留針30分鐘。
2、耳針 可選大腸、小腸、神門、交感等穴。
預防及護理
腸易激綜合征患者大多預后良好。但也有少數(shù)病人因反復發(fā)作的腹瀉,導致營養(yǎng)不良,影響體質(zhì)。平時當避免精神刺激,重視飲食調(diào)節(jié),適度鍛煉、增強體質(zhì),避免腸道感染。
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