聲 明
你還在擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)上的問答平臺不靠譜嗎？
你還在發(fā)愁問題回答得驢唇不對馬嘴嗎？
又或者被赤裸裸的廣告套路........
這是一篇集合了很多小伙伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺的精神科、心理科醫(yī)生在工作之余、真誠所答。希望對小伙伴們有所幫助。
Q1 精神分裂患者在正常期可以勤用腦作為鍛煉（用進廢退原理）來輔助治療嗎？
該問題回答老師
陳宇飛，大同煤礦集團公司三醫(yī)院，
從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強的溝通能力。擅長由于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的應(yīng)激心理。
A：精神分裂患者在正常期間是否可以過度用腦的問題，來作為輔助治療的辦法，是不可行的。
原因如下：所謂的精神分裂癥患者來說，只要疾病沒有得到徹底的治愈，就沒有所謂的正常期。您所說的正常期，只是患者表現(xiàn)為正常的行為、語言等，只是疾病被暫時的隱藏，沒有發(fā)作而已。但是對于患者來說，其實還是處于一個疾病的狀態(tài)，在這樣的一個疾病的狀態(tài)下，過度用腦的話，對于疾病的恢復(fù)是沒有任何的幫助的。相反，會給患者帶來極大的傷害。
比如：過度用腦，就意味著需要花費大量的時間，去學(xué)習(xí)、閱讀，就意味著沒有辦法保證充足的睡眠時間，沒有足夠的休息空間。長期這樣下去，可能會因為腦皮層總是處于過度興奮的狀態(tài)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)異常放電的情況，最后的結(jié)果會表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。
另外，過度的用腦，會使得我們的身體長時間處于一個過于緊張的狀態(tài)，這樣的緊張的狀態(tài)，不利于病情的恢復(fù)。一般情況下，這類患者多數(shù)需要一個安靜的環(huán)境，輕松愉悅的心情，每天保證充足的睡眠，按時服用藥物。這樣的話，才能有利于病情的恢復(fù)。所以，不是說需要大量的用腦，過度的用腦，反而會造成病情的加重。
Q2 為什么中國自閉癥患者康復(fù)治療的費用那么高？
（孩子每月的康復(fù)費用都在5000以上，還不算其他的支出，而有的機構(gòu)排隊都要等很長時間才能進。）
該問題回答老師
陳元堂，西安市精神衛(wèi)生中心
擅長抑郁、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機、睡眠障礙，專長為催眠療法。
A：自閉癥孩子的康復(fù)訓(xùn)練需要大量的人力成本。一個孩子需要一個團隊。治療費用的高低取決于這個團隊需要多少收入才能提供持續(xù)的服務(wù)。當(dāng)然也取決了市場需求。
由于自閉癥孩子的訓(xùn)練難度極大，需要極大的耐心和人力，機構(gòu)的投資者也不可能虧錢做生意。要使得服務(wù)可以持續(xù)下去，收取高昂的康復(fù)費用成了一個選項。當(dāng)然，如果有慈善機構(gòu)或者志愿服務(wù)者很多，那么在解決機構(gòu) 和工作人員生存問題之后，康復(fù)費用是有可能下降的。
我們可以這樣對比一下服務(wù)。比如在一個養(yǎng)老機構(gòu)，目前一般的機構(gòu)都收費在3000左右，這些老年人大部分都可以自己照顧自己，不需要太多的人力，照顧的人力不需要太多的知識和培訓(xùn)。如果自閉癥孩子的康復(fù)訓(xùn)練需要比老人多一倍的人力，這些人力需要更多的知識和培訓(xùn)，那么收費基本上就上6000了，而實際上人力多了不止一倍。
關(guān)于很長時間才能進，這就說明了收費其實并不貴，而且市場的需求量很大，市場認可這個價位，政府也認可這個價位。只是因為需要康復(fù)訓(xùn)練的時間長，所以需要的費用比較高。
不僅僅是自閉癥，其他的精神病治療收費也是同樣高昂的。這取決了精神科醫(yī)生的價值體現(xiàn)和市場需求罷了。
Q3 精神病和神經(jīng)病有什么區(qū)別？
（一直分不太清楚神經(jīng)病和精神病這兩種類型的疾病，它們究竟有什么區(qū)別呢？）
該問題回答老師
陳宇飛，大同煤礦集團公司三醫(yī)院，
從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強的溝通能力。擅長由于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的應(yīng)激心理。
A：從醫(yī)學(xué)的角度來分析，精神病與神經(jīng)病是完全不同的兩類疾病。精神病多數(shù)情況下指的是人體的心理、情緒、思維、包括認知等方面出現(xiàn)了問題，表現(xiàn)為躁狂、抑郁，精神異常，包括一些特殊的表現(xiàn)，比如說幻聽、幻視，有被害妄想等等。
目前隨著社會節(jié)奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，我們每個人所承受的壓力也越來越大。如果沒有很好的排泄途徑，沒有學(xué)會傾訴或者宣泄，那么積存在我們心靈的負面能量會越來越多，長期下去，就會導(dǎo)致我們的心理層面出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為精神方面的疾病。而神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，則多數(shù)有一個比較明確的致病原因。比如說先天遺傳，外傷、炎癥等等。
除了有比較明確的致病原因，分類也比較系統(tǒng)，比如缺血性疾病，腦梗死、腦供血不足。比如說出血性疾病，腦出血、動靜脈畸形、動脈瘤等。多數(shù)情況下神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都是屬于發(fā)病比較急，有特定的臨床表現(xiàn)，例如頭痛、頭昏，噴射狀嘔吐，肢體的偏癱等等。有很大一部分疾病，需要進行手術(shù)治療，例如開顱手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等等。
從治療的角度來講，精神類疾病需要進行比較系統(tǒng)、正規(guī)、專業(yè)化治療，治療的手段包括藥物治療，往往這類患者需要服用精神類藥品治療，比如躁狂患者需要服用一些讓人鎮(zhèn)靜的藥物，例如氯氮平等，抑郁、焦慮癥患者則需要服用一些讓人變得歡快的藥物，例如黛力新等。除了藥物治療以外，還有一個最重要的治療手段，就是通過心理門診，進行心理疏導(dǎo)，俗話說：心病還須心藥醫(yī)。只有通過很好的心理輔導(dǎo)，才能讓患者走出來。
Q4 神經(jīng)衰弱與用腦過度有關(guān)嗎？
該問題回答老師
裘建萍，上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)院，
擅長心理咨詢，心理治療，精神科疑難疾病的診斷與治療。
A：一般人認為學(xué)習(xí)緊張、用腦過度可引起神經(jīng)衰弱，但事實上這種情況并不多見。據(jù)了解，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的三好學(xué)生和有突出貢獻的科學(xué)家，他們確實很少患神經(jīng)衰弱。相反，有一些人工作輕松，甚至飽食終日，無所用心，但由于精神空虛，“杞人憂天”，倒發(fā)生了神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。主要表現(xiàn)為容易興奮和迅速疲勞，如頭昏、頭痛、腦脹、失眠、多夢，近事記憶減退，注意力不集中，工作效率低下，煩躁易怒，疲乏無力，怕光，怕聲音，耳鳴、眼花、精神萎靡等，并常常有各種軀體不適感，如心跳、氣急、食欲不振、尿頻、遺精等等。
神經(jīng)衰弱屬于心理疾病的一種，是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。神經(jīng)衰弱是由于大腦神經(jīng)活動長期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致大腦興奮與抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組以精神易興奮，腦情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點的神經(jīng)功能性障礙。追溯病人的生活經(jīng)歷，就會發(fā)現(xiàn)在所謂“用腦過度”的后面，卻是長期的內(nèi)心沖突、精神緊張或情緒不悅，比如家庭不和睦、事業(yè)不順利、人際關(guān)系緊張等生活中的各種挫折。
正是這些不良的情緒體驗和內(nèi)心沖突，使得病人的大腦神經(jīng)活動處于持續(xù)性的緊張狀態(tài)。神經(jīng)衰弱是大腦神經(jīng)緊張與松弛調(diào)節(jié)紊亂的一種病癥。神經(jīng)衰弱病人還有其內(nèi)在的因素在起作用。從性格特點上看，多數(shù)神經(jīng)衰弱病人偏向于膽怯、自卑、敏感、依賴性強，也有的病人過分爭強好勝、自制力差。
此外，有些病人的神經(jīng)衰弱發(fā)生于某次軀體疾病之后。這可能是由于軀體疾病削弱了病人的神經(jīng)功能所致。
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