經(jīng)常有患者發(fā)他的胃鏡報(bào)告來找我,我的胃上有炎癥糜爛怎么辦?是不是很嚴(yán)重?
可以明確的告訴各位擔(dān)憂的患者,慢性淺表性胃炎伴糜爛不是潰瘍。
慢性淺表性胃炎是個(gè)常見的疾病,在消化專業(yè)上定名為非萎縮性胃炎,為了區(qū)別過去的萎縮性胃炎,除了萎縮的,不萎縮的部分都是非萎縮性胃炎。
實(shí)際上應(yīng)該叫尋常胃炎,就是不管有沒有癥狀,正常做查體、胃鏡,只要取黏膜活檢,不能說100%有胃炎,但基本上差不多,只要取活檢都有不同程度的胃炎。
但是臨床上的內(nèi)鏡大夫經(jīng)常寫成慢性淺表胃炎伴黏膜糜爛,有的人是看片狀發(fā)紅、充血,或者看到幾個(gè)針尖樣的陳舊出血點(diǎn),這就叫糜爛。
但輕重可以差距很大,所以很多病人看到了淺表胃炎伴黏膜糜爛就很緊張,實(shí)際上用不著。胃黏膜自我修復(fù)能力很強(qiáng),胃上皮在不斷的更新,本身是一個(gè)多層的黏膜上皮,黏膜上皮一層一層脫落、更新。
而且更新的速度非??欤行┤擞灭つけWo(hù)藥可能有利于黏膜修復(fù),有的人甚至不用藥物幾天以后,描述的糜爛再做內(nèi)鏡復(fù)查都可能會(huì)修復(fù)好。
其實(shí)用我們白話來說,就是胃爛了一個(gè)洞,這個(gè)洞可深可淺。深一點(diǎn)的可以穿孔,就是消化性的穿孔,可能需要外科手術(shù)治療。總體來說,消化性潰瘍的嚴(yán)重程度是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于慢性胃炎伴糜爛的患者的。
如果出現(xiàn)淺表糜爛性胃炎,多與不良的生活方式有關(guān),最好做個(gè)幽門螺旋桿菌檢查,排除幽門螺旋桿菌的感染。
需要從生活方式和藥物兩方面進(jìn)行共同干預(yù)。生活要有規(guī)律,三餐定時(shí),不可過饑過飽。不要進(jìn)食生冷辛辣刺激性食物,不要進(jìn)食油膩食物及甜膩食物。每天要有適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不可久坐不動(dòng)。
藥物方面可以服用奧美拉唑,多潘立酮,果膠鉍等。如果有幽門螺旋桿菌感染,還需要服用,抗幽門螺旋桿菌的抗生素。#青云計(jì)劃#
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