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病后調(diào)護(hù)，是補(bǔ)氣還是養(yǎng)陰？

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶，你會(huì)怎么做呢？

問：

教授好，東北媽媽！寶寶支氣管炎后一直出虛汗多，每天下午起床后或者晚上嗓子不舒服，嗓子有點(diǎn)紅會(huì)喝很多水，上午沒說過嗓子疼。每天干咳幾聲，會(huì)清嗓子，舌苔上有紅點(diǎn)，應(yīng)該是過敏性咳嗽，最近總?cè)嘌劬ν诒强?，剛吃了三天酮替芬和消積食的。請(qǐng)問這種情況是陰虛導(dǎo)致的嗎？能喝小兒復(fù)原方加白術(shù)浮小麥？或者虛汗停顆粒嗎，謝謝。

答：

這個(gè)孩子的問題，我們先歸納一下：

1、干咳，嗓子紅，口渴，經(jīng)常清嗓子

2、總?cè)嘌劬ν诒强祝?/p>

3、支氣管炎后一直出虛汗；

4、舌淡，無苔。

干咳、嗓子紅、口渴、清嗓子，孩子這些問題在秋冬很多見，主要是天氣干燥。孩子體質(zhì)弱的話，對(duì)外邪會(huì)更敏感，天氣稍微變化就會(huì)有各種反應(yīng)。接下來天氣逐漸變冷，風(fēng)大，如果在北方，室內(nèi)到處都是暖氣會(huì)更干燥。家長可以先做到以下兩點(diǎn)：

● 在室內(nèi)加用加濕器，或在家里多放一盆水，增加空氣的濕度；

● 讓孩子適當(dāng)多喝溫水，目前喝秋檸飲還是合適的。日常也可以多喝粥、湯水，防內(nèi)燥。

孩子經(jīng)常揉眼睛，這一點(diǎn)家長要重視，警惕孩子是不是過敏性結(jié)膜炎，謹(jǐn)防形成過敏性體質(zhì)。有過敏性疾病的孩子體質(zhì)一般都為虛寒體質(zhì)，多氣虛，尤其在秋冬季節(jié)或者換季特別容易發(fā)病。調(diào)理過敏體質(zhì)，總的方法就是兒童脾胃課中所講的。那么，具體這個(gè)孩子，我們來看看怎么做：

下面我們看看病后一直流虛汗的問題：

● 支氣管炎，傷的是肺氣與脾氣。

汗多可以是陰虛或者氣虛造成的。支氣管炎，一般是以咳嗽咳痰的癥狀為主，傷的是肺氣、脾氣；加上生病期間的用藥、休息不好，都會(huì)加重脾胃的進(jìn)一步損傷，造成氣虛。如果有連續(xù)幾天的高熱，就可能出現(xiàn)灼傷津液，造成陰虛，但是這個(gè)孩子不明顯。

● 如何區(qū)分陰虛與氣虛？

1、看汗出時(shí)間：

陰虛多見于入睡后夜間盜汗。氣虛多見于一整天汗多，動(dòng)輒出汗。

孩子汗多，先排除一些正常因素，如：孩子睡前活動(dòng)量過大，溫度過高，或飽餐高熱量的食物。這些情況汗多是正常的。

孩子生機(jī)勃勃，一般入睡一小時(shí)內(nèi)汗多，也是可以接受的。

如果睡后一段時(shí)間，尤其是下半夜，孩子很大汗，醒后汗止，那么就是汗證，家長要重視。陰虛是常見原因。人體的陰液不足，入睡后無法好好地?cái)坎仃枤?，陽氣在?nèi)熏蒸，就會(huì)逼使氣血、津液外泄，造成夜間汗出。而醒來后，陽氣從里出體表，因此停止了熏蒸的過程。

睡覺盜汗，也有可能是氣虛造成的。但是，如果白天也動(dòng)輒大汗或者無緣無故也是流很多汗，那氣虛的可能性就更大。中醫(yī)認(rèn)為，氣具有固攝的作用，像一只無形的手，捉住我們的血、津液規(guī)范地走在自己的軌道上。氣虛的人，這只手的力量會(huì)減弱，人體的津液，像汗液，就會(huì)像沒有家長管的孩子一樣往外跑。

2、看舌：

陰虛多見舌瘦長、苔少

氣虛多見舌淡、苔薄

案例中的媽媽問這個(gè)孩子是不是陰虛。從舌頭上看，是氣虛。陰是有形的，陰虛，舌頭就會(huì)顯得瘦長一些。另外，陰虛通俗說就是身體水少了，那么在身體上就會(huì)表現(xiàn)為干燥為主，舌面會(huì)干燥，或者是沒有舌苔，因?yàn)榻蛞憾急豢咀屏?，無法上承到舌面形成舌苔。這個(gè)孩子更偏于氣虛。學(xué)習(xí)氣虛舌頭的判斷，可以參考我們上周末的文章《如何通過看舌苔，看懂寶寶積食？》。

● 改善氣虛，需健脾養(yǎng)胃，白術(shù)是良藥。

病后孩子整個(gè)脾胃的功能差，這個(gè)時(shí)候的孩子是很容易積食的，一積食，就容易反復(fù)生病。而且氣虛的孩子體表防御功能減弱，加上虛汗多，很容易感受風(fēng)寒，會(huì)容易反復(fù)生病。

提高防御能力、抵抗力，我們需要做的就是健脾益氣。

案例中媽媽提到了小兒復(fù)元方與虛汗停顆粒。小兒復(fù)元方主要用于孩子持續(xù)高熱傷陰、恢復(fù)正常后來滋陰生津，健脾補(bǔ)氣；虛汗停顆粒主要用于益氣養(yǎng)陰，固表斂汗；案例中的孩子用虛汗停顆粒比較合適，主要以益氣斂汗為主，加白術(shù)、浮小麥?zhǔn)强梢缘?，而且日常可以多用白術(shù)煮水、煮湯，白術(shù)性溫，可以健脾益氣、燥濕止汗。可以在兒童食療大全中找到合適的食療方，如白術(shù)佛手湯等。

總的來說，生病之后，一定要用脾胃課顧護(hù)脾胃的方法：首先做到能夠判斷孩子消化情況，根據(jù)孩子消化來決定當(dāng)天的飲食；此外控制好孩子不積食。做到這兩點(diǎn)，家長再考慮如何對(duì)證的調(diào)補(bǔ)孩子。千萬不要只關(guān)注給孩子喝什么湯，學(xué)會(huì)如何判斷才是最重要的。

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