我經(jīng)常跟家長強(qiáng)調(diào),孩子的生理特點(diǎn)是'脾常不足’,體內(nèi)的陽氣更幼稚,所以孩子容易脾陽不足,就算正常飲食也容易有積食。'小兒百病,積食為先’,家長日常保健中如果每周能給孩子安排1~2天的素食加上消食導(dǎo)滯的食療,就相當(dāng)于給孩子提前防病。但臨床上,也有很多家長遇到孩子積食難消的情況,連續(xù)用了三四天的新三星湯效果都不明顯,今天我就來講解一下,遇到這種情況該怎么處理。
如果孩子面色偏黃、瘦小、易生病,有過敏病史、舌苔厚、反復(fù)便秘、愛吃不長肉等情況,大多數(shù)都是長期積食引起的問題。這種情況下,家長幫孩子消積時(shí)一定要擺正心態(tài),不能期盼吃一兩次消積健脾的食療就能徹底改變積食的問題,要耐心和堅(jiān)持才能幫助到孩子。我也在下面總結(jié)了一下消積的心得和家長容易忽視但極容易影響消積效果的生活細(xì)節(jié),請家長們一定要耐心學(xué)習(xí)。
用好消積“問路石”新三星湯
家長每天要用好“10秒判消化”,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的舌苔、口氣、大便、睡眠其中有一項(xiàng)或以上不正常,就提示孩子積食了,要及時(shí)給孩子消食導(dǎo)滯加上清淡飲食2~3天。無論是日常保健,還是剛開始著手給孩子消積時(shí),我都是首先推薦我的經(jīng)典消積方——新三星湯,它由山楂、麥芽、萊菔子組成,我特別看重組方中的萊菔子,能消食化積、化痰通便,能夠很好地讓體內(nèi)的積滯、濕氣、積熱跟著大便排出。而且萊菔子性味平和,通便、排糟粕的同時(shí)也不會傷害到孩子?jì)赡鄣捏w質(zhì)。
一般來說,孩子出現(xiàn)舌苔厚、有口氣、大便不調(diào)等積食癥狀時(shí),用新三星湯搭配2~3天素食,積食就能消退,消化狀態(tài)就會恢復(fù)正常。如果孩子消食導(dǎo)滯3天后積食還是不消退,或者還是動不動就積食,就要辨證找找原因。我總結(jié)了3點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),家長可以用來排查和解決這種“頑固的”積食問題。
消積效果不理想,注意3點(diǎn)
孩子積食難消、或出現(xiàn)反復(fù)積食時(shí),家長應(yīng)該注意3個方面:第一,有沒有用合理的喂養(yǎng)方法來搭配消積;第二,孩子體內(nèi)是否有濕氣的困阻;第三,是否需要考慮更換調(diào)理方案或食療方。接下來我就詳細(xì)講解怎么做。
● 喂養(yǎng)方式要跟上調(diào)整
元代著名兒科學(xué)家曾世榮在《活幼心書》中說道:“殊不知忍一分饑,勝服調(diào)脾之劑”,意思就是讓孩子少吃一點(diǎn),不要傷了脾胃,比吃調(diào)理脾胃的方劑效果還要好。但現(xiàn)在的家長在育兒過程中就常常犯這個錯誤,總是怕孩子吃不夠,經(jīng)常哄喂,殊不知調(diào)整好喂養(yǎng)方法才是保護(hù)孩子脾胃的正確顧護(hù)方法。我總結(jié)了幾個常見的喂養(yǎng)誤區(qū),家長可以對照一下,看看自己有沒有踩坑:
1、飲食不節(jié),消積期間沒有搭配素食
我經(jīng)常強(qiáng)調(diào),在用新三星湯消食導(dǎo)滯的期間,一定要搭配素食,日常保健最好一周安排一天的素食。但很多家長卻沒有做好這一點(diǎn),一邊給孩子消積,一邊又繼續(xù)讓孩子大魚大肉,或者沒有注意吃少、吃軟、吃溫?zé)岬氖澄?,沒有搭配素食,沒有忌口零食生冷、肥甘厚膩的食物。如此一來,就很容易出現(xiàn)消積效果不明顯的情況,所以當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)用新三星湯效果不好的時(shí)候,首先要反思飲食上是否有搭配素食。
消食導(dǎo)滯期間,家長要讓孩子素食,不吃肉、蛋、奶,可以選擇蔬菜、瓜類、豆制品、菌類等等的食物。如果以奶為主食的孩子也要減少奶量,把奶粉沖稀。除此以外,也不能讓孩子吃肥甘厚膩的食物如炸雞、薯?xiàng)l、薯片、糖果、蛋糕、蛋糕、巧克力、奶酪棒等;也不要吃生冷寒涼的食物如西瓜、香蕉、火龍果、雪梨、獼猴桃、酸奶、冷飲、雪糕、鮮牛奶等。
2、亂用消積的藥材
有些家長由于對藥材性味的不了解,把消積力度大的食藥材、中成藥用作了日常保健,比如雞內(nèi)金、獨(dú)腳金等。這類消積“猛藥”只適合短期使用,且不建議單獨(dú)使用,使用時(shí)必須正確配伍減少對孩子稚嫩脾土的傷害。不然長期消積過度會導(dǎo)致脾胃功能虛上加虛,孩子的積食也更難消退,積食也會更反復(fù)出現(xiàn)。
3、亂幫孩子“清熱”
脾陽不足是孩子反復(fù)積食的重要原因之一。如果一看到孩子上火,就盲目地幫孩子清熱下火,例如給他喝小兒七星茶、魚腥草、板藍(lán)根、夏桑菊等性味寒涼的涼茶,會傷了孩子的脾陽,導(dǎo)致積食反復(fù)。
其實(shí)上火也分虛實(shí),春季陽氣升發(fā),孩子也更易積食內(nèi)熱,可以先嘗試清淡飲食加素食,搭配新三星湯,瀉走產(chǎn)生內(nèi)熱的根源,上火的癥狀也有可能隨之消退,再配合清潤的食療就可以了;清積食之后效果不好再考慮用涼茶或者滋陰食療。
● 留意是否濕氣困阻
春季氣候潮濕,濕邪橫行,孩子體內(nèi)難免會有濕氣。如果孩子舌苔特別厚膩、舌苔水滑、大便黏膩難以沖走,就提示孩子的濕氣重。濕邪性質(zhì)黏膩,最難清除,單純依靠新三星湯的效力可能不夠,這時(shí),如果孩子沒有上火的表現(xiàn),舌苔偏白,可以用新三星湯加上許暖貼來使用;如果舌苔厚又偏黃,就可以用四星湯,都可以起到消積祛濕的功效。
● 反復(fù)積食、長期積食,可用攻補(bǔ)兼施
如果排除了上述飲食不節(jié)和濕氣重的因素,嚴(yán)格素食搭配三星湯三到五天之后仍然積食,就要及時(shí)調(diào)整消積方法。無論是新三星湯、四星湯、五星湯都是純粹攻伐的消積食療,但是長期積食的孩子脾胃過于虛弱,用一味攻伐的方子等于“殺敵一千自損八百”,所以積食才會反復(fù)。這個時(shí)候就可以嘗試攻補(bǔ)兼施的方法幫孩子調(diào)理。
“攻補(bǔ)兼施”意思就是消積與健脾同時(shí)進(jìn)行,打個比方,就是一邊補(bǔ)充兵力糧草,一邊攻伐外邪,適合長期積食找不到健脾機(jī)會的孩子。
下面我列出了幾個經(jīng)典的攻補(bǔ)兼施食療方進(jìn)行對比區(qū)分,家長們可以辨證使用。但要注意一點(diǎn),攻補(bǔ)兼施的食療因?yàn)榫哂醒a(bǔ)益的功效,所以在孩子生病期間不用。
一般情況下,攻補(bǔ)兼施的食療都是喝三天停四天,在用食療的期間盡量配合素食,在不用食療的那四天可以恢復(fù)正常飲食。
1、脾胃虛寒、積食反復(fù):三星湯 白術(shù)佛手湯
三星湯 白術(shù)佛手湯是“攻補(bǔ)兼施”最常用的一個食療。白術(shù)佛手湯以補(bǔ)為主,偏于補(bǔ)益脾陽,能健脾燥濕、疏肝理氣、調(diào)理氣機(jī),等于給脾陽減少濕困同時(shí)加上動力。如果孩子平時(shí)脾胃比較虛寒、濕氣較重、反復(fù)積食、舌苔白、舌面總是濕答答的,又容易出現(xiàn)悶悶不樂、情緒低落、脾氣暴躁等肝氣不舒的癥狀,可以給孩子用三星湯 白術(shù)佛手湯,能起到攻補(bǔ)兼施的功效。如果孩子容易大便干硬、羊屎便、便秘,可以把三星湯換成新三星湯,增加其潤腸通便的功效。
三星湯:谷芽、麥芽各 10 克,山楂 5 克(1 歲以上)
新三星湯:萊菔子、麥芽各 10 克,山楂 5 克(1 歲以上)
白術(shù)佛手湯:白術(shù) 10 克,佛手 6 克,土茯苓 15 克,陳皮 2 克,豬瘦肉適量
2、脾虛、積食反復(fù)、易上火:云術(shù)消積湯
臨床上,有不少家長說,孩子一用三星湯 白術(shù)佛手湯就會上火,在這種情況下,家長可以選擇云術(shù)消積湯。云術(shù)消積湯性味平和,方中有消積力度較強(qiáng)的雞內(nèi)金,全方整體以消積為主,健脾為輔。
如果孩子平時(shí)虛不受補(bǔ)、容易上火、積食日久、舌苔白厚膩、大便稀爛、不成型,可以選擇云術(shù)消積湯。如果孩子伴有大便干、口腔潰瘍、脾氣暴躁、手腳心熱等陰虛火旺問題,可以在云術(shù)消積湯的基礎(chǔ)上加入冬斛飲。
云術(shù)消積湯:白術(shù)10克,云苓10克,谷芽10克,雞內(nèi)金5克
冬斛飲:石斛8~10克,麥冬8~10克,菊花3克,枸杞子5克
3、脾胃有積熱、積食反復(fù):桃苓湯
桃苓湯屬于能清脾胃積熱的攻補(bǔ)兼施食療,具有健脾祛濕、清熱生津的功效。方中里面負(fù)責(zé)消積的是雞內(nèi)金,而清熱藥有蘆根和土茯苓,祛濕健脾的是五指毛桃。如果孩子長期脾胃有積熱、口氣大、舌質(zhì)偏紅、舌苔黃厚膩,容易口干但又濕氣重,就可以選擇用桃苓湯。
桃苓湯:五指毛桃 15 克,土茯苓 10 克,蘆根 8 克,雞內(nèi)金 6 克,豬瘦肉 50 克
4、積食反復(fù)、易脹氣腹痛、氣虛:補(bǔ)氣消滯湯
補(bǔ)氣消滯湯側(cè)重于調(diào)氣機(jī)和消積,補(bǔ)益力度弱,更適合容易胃脹、肚子鼓鼓的孩子。如果孩子沒有吃很多,吃的食物也并非容易產(chǎn)生氣體的,但肚子總是鼓鼓的,敲擊有“砰砰”的聲音,也容易腹脹、肚子疼,就證明他是脾胃氣虛,無法正常排出氣體。這類孩子也很容易積食、喊累,家長就可以給他用補(bǔ)氣消滯湯。
補(bǔ)氣消滯湯:山楂 5 克,陳皮 2 克,枳實(shí) 5 克,佛手 5 克,豬瘦肉適量
調(diào)理反復(fù)積食,重點(diǎn)是健脾
消積是攻伐,負(fù)責(zé)清走體內(nèi)的積滯糟粕,這時(shí)候身體就像剛打了一場仗,急需休養(yǎng)。所以,消積后1~2天之內(nèi)依然要清淡飲食,此后積食沒有反復(fù)了,再抓緊時(shí)間健脾。
而長期脾虛的孩子,可以先用更溫和的健脾食療,例如新四神湯,每周安排2~3天。它由芡實(shí)、山藥、白扁豆、南杏仁組成,山藥能健脾補(bǔ)肺,固腎益精;白扁豆能健脾化濕,和中消暑;芡實(shí)能補(bǔ)脾,固腎,止泄;甜杏仁能潤肺止咳,潤腸通便,四種材料都很溫和,能避免孩子虛不受補(bǔ)導(dǎo)致上火,進(jìn)一步加強(qiáng)脾胃功能,孩子才能從根本上解決體弱、反復(fù)積食的問題。
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