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內膜損傷：內皮細胞具有使脂蛋白不易透入內膜的作用，可以合成及分泌抗栓物，合成組織型纖溶酶原激活劑和具有強烈擴張血管和抑制血小板聚集的前列環(huán)素等物質。故而，內膜損傷是形成動脈粥樣硬化的先決條件。冷、熱、機械擠壓、高膽固醇和缺氧、細菌和病毒、和免疫（脂蛋白抗體）等損傷內膜后，動脈粥樣硬化斑塊的速度加快。

絕大多數(shù)動脈硬化閉塞癥患者發(fā)生在下肢，因下肢動脈粗長，承受壓力比上肢大，動脈內膜受損的機會多，下肢最易患區(qū)：

1、小腿和腓動脈，2、股-腘動脈，3、主-髂動脈。