今天一個(gè)患者的女兒來(lái)找我，她父親出院不久因下雨摔倒，致左側(cè)股骨頸骨折，現(xiàn)在來(lái)求一治療股骨頭壞死的中藥方。患者是一個(gè)老年男性，76歲，當(dāng)時(shí)因呼呼吸困難伴意識(shí)障礙入院，西醫(yī)診斷：冠心病、心衰、急性丘腦區(qū)腦梗塞、腎功能異常、高血壓病。經(jīng)治療，意識(shí)清，言語(yǔ)、肢體無(wú)明顯后遺癥出院。因前段時(shí)間下雨在家跌倒，出現(xiàn)左側(cè)股骨頸骨折，因年紀(jì)已經(jīng)大，基礎(chǔ)病多，體質(zhì)差，仍有間斷腦缺血發(fā)作，所以拒絕手術(shù)治療。因有親屬是村醫(yī)，想要試用湯藥治療，請(qǐng)我留意治療股骨頭缺血壞死的方子，強(qiáng)調(diào)容易藥材要容易買(mǎi)。我查詢資料后找到幾個(gè)作用相對(duì)平緩，沒(méi)有劇毒、名貴、瀕危動(dòng)物藥材的內(nèi)服方子以供他參考，也分享給大家。

此類方我也沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，在縣級(jí)醫(yī)院也還是主張能耐受手術(shù)還是早期手術(shù)，所以也請(qǐng)大家結(jié)合自身實(shí)際情況辯證應(yīng)用，請(qǐng)勿照抄。

股骨頭缺血性壞死又稱股骨頭無(wú)菌性壞死、股骨頭軟骨炎，引起本病的原因，有外傷后供血障礙，有感染致使供血障礙，有過(guò)敏反應(yīng)或缺乏維生素所致，對(duì)此類中醫(yī)認(rèn)為骨頭受傷，由于病人肝腎虧虛，則筋骨失養(yǎng)，故見(jiàn)骨質(zhì)壞疽，筋骨枯萎，屈伸不利。治法：滋補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，強(qiáng)筋健骨。方藥：熟地，山萸肉，當(dāng)歸，鹿角膠，骨碎補(bǔ)，威靈仙，丹參，黃芪，牛膝，雞血,藤，桂枝。方解：方中鹿角膠、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎補(bǔ)能滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨；黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血；丹參、雞血藤活血化瘀，通絡(luò)；威靈仙除風(fēng)濕、通絡(luò)。本方相對(duì)平和，請(qǐng)大家辯證后可以用于早、中期股骨頭壞死，前提是在醫(yī)院正規(guī)診治的基礎(chǔ)上應(yīng)用。

股骨頭壞死發(fā)病的原因，另一個(gè)是特發(fā)性股骨頭壞死，1、大量服用激素，間接使甲狀腺素分泌增多，從而減少鈣從腸道吸收，影響腸道內(nèi)鈣的運(yùn)送，使骨吸收減少，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松；2、大量飲酒，引起末梢動(dòng)脈血管炎，最終導(dǎo)致股骨頭壞死。

對(duì)此類病癥，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，股骨頭壞死的病因病機(jī)是“骨失所養(yǎng)，腎氣不足，則骨不生髓。氣血兩虛，則筋骨濡養(yǎng)不足。筋骨勞損，則積勞傷筋。痰瘀凝滯，致使經(jīng)脈瘀滯，不通則痛。故治宜行氣活血化瘀，補(bǔ)腎壯骨強(qiáng)筋，化痰鐲痹通絡(luò)。有一簡(jiǎn)單驗(yàn)方如下：骨碎補(bǔ)、鹿角膠，血竭、石菖蒲。水煎，每日早晚兩次分服，具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、行氣通絡(luò)、活血解毒的功效。

方藥三：復(fù)骨湯：當(dāng)歸、熟地、赤芍、川芎、山萸肉、附子、肉桂、補(bǔ)骨脂、毛姜、懷山藥、仙靈脾、仙茅、獨(dú)活。水煎，每日一劑分三次，溫服一月為一療程，治療早期股骨頭缺血壞死。有醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為本方具有促進(jìn)局部新生血管的生長(zhǎng)和側(cè)枝循環(huán)的建立。本方用當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀、通經(jīng)絡(luò)；山萸肉、補(bǔ)骨脂、毛姜、仙靈脾、仙茅補(bǔ)益肝腎、壯筋骨；山藥健脾，附子、肉桂益腎壯陽(yáng)，獨(dú)活祛風(fēng)濕、通痹止痛。共湊活血化瘀、補(bǔ)腎壯骨之功。