在《素問·病機(jī)十九條》中，論述了屬于五臟病機(jī)的內(nèi)容，包括“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝“、”諸寒收引，皆屬于腎”、“諸氣膹郁，皆屬于肺”、“諸濕腫滿，皆屬于脾”、“諸痛癢瘡，皆屬于心”等條文。
“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”是言振搖眩暈的病癥，多由肝風(fēng)內(nèi)動而致。由于肝主筋，開竅于目。如肝陰不足，肝陽亢盛，陽盛陰虛，不能濡潤筋脈，則筋脈攣急，而呈現(xiàn)抽搐振搖。又因肝陰虧耗、虛風(fēng)內(nèi)旋，則生眩暈。例如在臨床上常見到盛怒之后而出現(xiàn)肢體掉搖，頭目眩暈的患者，若究其原因，多為情志傷肝或煩勞傷腎，水不涵木，木盛火熾，則風(fēng)遂自內(nèi)生而造成。
“諸寒收引，皆屬于腎”意為寒性病大都與腎有關(guān)，但此處之“寒”，尚有內(nèi)外之分。因人體關(guān)節(jié)的正?；顒咏再嚉庋腻︷B(yǎng)。若寒襲經(jīng)脈或腎陽虛衰之時則溫煦不足，氣血不暢進(jìn)而筋骨失養(yǎng)，關(guān)節(jié)不利，出現(xiàn)收縮拘急之癥。故因寒而屬腎的收引，應(yīng)伴有形寒，肢冷，二便清利，而色?白等癥。
“諸氣膹郁，皆屬于肺”是指大多喘急胸滿，呼吸迫促之癥，都與肺相關(guān)。因肺主氣，司呼吸，如肺氣宣暢則呼吸均勻。若由某種原因使肺發(fā)生病變，則宣降失常，致使肺氣壅塞而出現(xiàn)喘急（膹），胸滿（郁）。所以說一般的膹郁，多為肺的病變，故曰屬肺。
“諸濕腫滿，皆屬于脾”言及因濕而出現(xiàn)的浮腫，腹?jié)M病癥，多與脾有關(guān)。因人體水濕的運(yùn)行依賴肺、脾、腎三臟進(jìn)行，其中脾占主要地位。脾主運(yùn)化，同時還關(guān)系到其它二臟的水運(yùn)作用，如果脾之水運(yùn)和轉(zhuǎn)輸二臟的功能失調(diào)則水濕不行，滯留體內(nèi)，故生腫滿。必須說明的是濕邪多引起腫滿，但腫滿不一定由于濕。《素問·陰陽應(yīng)象大論》的“熱盛則腫”就不屬于濕。
“諸痛癢瘡，皆屬于心”的病癥多與心有關(guān)。多種疼痛搔癢的瘡瘍癥，是泛指熱盛火毒之類的某些皮膚病或痛腫而言?！秲?nèi)經(jīng)知要·病能》曰：“熱甚則瘡疼，熱微則瘡癢”，故瘡而兼痛癢的多屬陽證。心屬火主血脈，如心火旺盛，郁結(jié)營血之中，血流不暢則血痰熱蒸，而發(fā)為本病，故曰皆屬于心。心在這里非指實(shí)質(zhì)臟器，實(shí)指心之屬性為火，又主血脈而言。
另外，病機(jī)十九條中屬于上下部位兩條的“諸痿喘嘔，皆屬于上”及“諸厥固泄，皆屬于下”，屬于上下部位分類的內(nèi)容。但究其“上”、“下”含義的實(shí)質(zhì)，仍不脫離五臟病機(jī)的范疇。
多種痿證、喘逆、嘔吐的病癥，大都屬于上焦。這里的上焦主要是指肺而言。因肺居膈上，具有宣發(fā)肅降，輸布津液于全身的功能，外而皮毛，內(nèi)而臟腑。故胃的本身同樣依靠肺的傳布精氣，以維持正常生理。且胃與宗筋有關(guān)，《素問·痿論》說：“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?！?strong>若肺熱葉焦，輸精無權(quán)，影響于胃，不潤宗筋，宗筋失養(yǎng)，不能束骨而利機(jī)關(guān)故發(fā)痿證。所以說痿證屬上。然喘屬肺，嘔屬胃。但中焦之運(yùn)化必由上焦氣化為之宣發(fā)運(yùn)行，如果氣機(jī)不利，肺失清肅則上逆為喘。不能宣發(fā)五谷之精故嘔，因此喘嘔皆屬于上。
“諸厥固泄，皆屬于下”是說多種厥逆，二便不通或失禁的病癥，大都屬于下焦。但厥有寒熱之分，《素問·厥論》云：“陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥”，這里的“下”指下焦，其意為下焦的陽氣和陰氣不足是發(fā)生寒熱之厥的主要關(guān)鍵。固泄屬下，主要指腎的功能而言。若腎的功能失常，二便可以發(fā)生固或泄的現(xiàn)象。例如腎陽虛衰的便秘，或氣不化水的小便不利均為固。腎陽不固或腎虛閉藏失職造成的小便頻數(shù)，或大便瀉薄均屬于下。但固泄并不完全屬下，如肺氣不宣，肺移熱于大腸分別造成的小便不利或大便干燥，就不屬于下而反屬于上。
所以在后面的經(jīng)文里也寫到：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬；有者求之，無者求之”。具體言之，系在治療之前必須謹(jǐn)慎地掌握病機(jī)的關(guān)鍵，進(jìn)一步審察疾病的歸屬（即屬于病機(jī)十九條中的哪一類）。鑒于在某些疾病的證候群中，有癥同因異，或因同癥異之別。所以對這些不同或相同的癥狀應(yīng)嚴(yán)格地加以分析，探求它的病因，才能明確它的歸屬而后采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
“有者求之”是說對任何疾病所出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病機(jī)十九條的原則，找出它的病因，審察這個疾病是否符合病機(jī)十九條的某條原因；“無者求之”是疾病所出現(xiàn)的癥狀，病機(jī)十九條中沒有符合的條文，則必須從其它方面去探求。以上四句經(jīng)文應(yīng)是學(xué)習(xí)和研究病機(jī)十九條的綱領(lǐng)。因為它貫穿著五臟病機(jī)、六淫病機(jī)、上下分部的精神實(shí)質(zhì)，同時提出了臨證施治前的總要求。
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