記得小時候從醫(yī)的叔叔曾經(jīng)說過一句話,我現(xiàn)在還記得很清楚:10個學中醫(yī)的,9個要后悔!
那時候不懂叔叔為什么這么說,學中醫(yī)治病救人,為什么要后悔呢?
慢慢長大后,病人越來越多的時候我才明白,不是學醫(yī)后悔了,而是這個職業(yè)傷神、費力,不討好。
臨床40余年,心都掛在了每個患者身上,回去喝藥效果如何?會不會吃藥?有什么副作用?恨不得連上廁所都跟著他們,卻還覺得不夠,說白了,這就是個操心的差事。
我有個高血壓5年的患者,平時愛喝點兒小酒。有一次喝完酒眼睛突然充血,看東西一直發(fā)紅,量一下血壓,高壓200mmHg,低壓120mmHg,這是二級高血壓。
加上他有些肥胖,我思來想去,只能給他開簡單點的方子:赭石、龍骨、神曲、山楂、半夏、茯苓、燈芯草、黃芪。
因為他老愛喝酒,開完藥我就老是叮囑他,不要喝酒,不要喝酒!
功夫不負有心人,用藥一周后,患者血壓降下多半,眼睛不適減輕很多。15天后,眼睛充血消失。4個療程后,測量看見血壓基本恢復正常,不適癥狀都消失。
他這種高血壓,其實就是痰飄起來了,為什么這么說?
每個人身上都有痰濕,有的多,有的少,痰濕是從哪兒來的呢,為首的就是脾,這就找到突破口了。擒賊先擒王,作為生痰之源的脾恢復了,那痰濁就降下了。
患者說他頭暈,整個人昏昏沉沉,舌苔白膩,這些都是痰濕阻礙的癥狀,痰在體內(nèi)久了,慢慢會出現(xiàn)上擾的情況,也就是說痰濁內(nèi)存已久,會化為火邪,煽動肝風,一股腦上了頭。
加上他很愛喝酒,增加濕濁,肝風越發(fā)激烈,因而高血壓持續(xù)升高,此時極容易失眠,耳鳴。
我的想:既要把痰按下去,還要讓其消失,這樣一來,高血壓自然也就不治而治了。
第一步——降痰濁先熄肝風。赭石、龍骨味苦寒,苦寒可平肝潛陽、降逆、止血。
第二步——神曲、山楂可善消肉食油膩食積,活血行氣止痛,外加半夏、茯苓燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié),燈芯草排毒、利尿通淋。
第三步——由于高血壓本就難纏,加上犯病時間久,正氣難免空虛,雖癥狀較快消失,避免復發(fā),扶正藥物必不可少。黃芪的加入,可以強正氣,補中健脾、降低血壓為善后之計。
這個病人耗費了不少心血,慶幸的是他還算配合,說不讓喝酒就不喝,碰到那種說不讓喝酒嘴上答應(yīng),偷偷喝的,最后說你藥效不好,這種真的讓人心寒。
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