補(bǔ)虛藥之補(bǔ)血藥
補(bǔ)虛藥：凡以補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽(yáng)的不足為主要功效，常用以治療虛證的藥物，稱(chēng)為補(bǔ)虛藥，也稱(chēng)補(bǔ)益藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。根據(jù)補(bǔ)虛藥在性能、功效及主治方面的不同，一般又分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類(lèi)。
補(bǔ)血藥：本類(lèi)藥物大多甘溫質(zhì)潤(rùn)，主入心、肝經(jīng)。具有補(bǔ)血的功效，主治血虛證，癥見(jiàn)面色蒼白或萎黃，唇爪蒼白，眩暈耳鳴，心悸怔忡，失眠健忘，或月經(jīng)愆期，量少色淡，甚則閉經(jīng)，舌淡脈細(xì)等。有的兼能滋養(yǎng)肝腎。
古人形容美女有“立如白芍，坐如牡丹”的句子。白芍不單美艷，花朵曬干后可作為花茶飲用，其根莖更可以入藥。在臨床使用中，婦女的很多疾病用藥均可見(jiàn)白芍。
來(lái)源：白芍本品為毛茛科植物芍藥的干燥根。夏、秋二季采挖，洗凈，除去頭尾和細(xì)根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，曬干。切薄片。本品氣微，味微苦、酸。以質(zhì)堅(jiān)實(shí)、類(lèi)白色、粉性足者為佳。生用、清炒用或酒炙用。
相關(guān)名字:青羊參(植物名實(shí)圖考)千年生(云南);奶漿藤(四川);青陽(yáng)參、青洋參、白岑(云南昆明);白芪、白藥(云南麗江)。
產(chǎn)地:全國(guó)各地均有栽培種植，分布于黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、內(nèi)蒙古等地。浙江磐安等地的稱(chēng)為“杭白芍”，四川中江等地的稱(chēng)為“川白芍”，安徽亳州等地的稱(chēng)為“亳白芍”。其中以浙江出產(chǎn)的白芍品質(zhì)最佳，屬于“浙八味”之一。
性味歸經(jīng):苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。
功效：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。
性狀鑒別:
沸水蒸煮后刮皮的白芍
藥材性狀：
呈圓柱形，平直或稍彎曲，兩端平截，長(zhǎng)5～18cm，直徑1～2.5cm。表面類(lèi)白色或淡棕紅色，光潔或有縱皺紋及細(xì)根痕，偶有殘存的棕褐色外皮。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面較平坦，類(lèi)白色或微帶棕紅色，形成層環(huán)踞顯，射線(xiàn)放射狀。氣微，味微苦、酸。
飲片性狀：
白芍呈類(lèi)圓形的薄片。表面淡棕紅色或類(lèi)白色，平滑。切面類(lèi)白色或微帶棕紅色，形成層環(huán)明顯，可見(jiàn)稍隆起的筋脈紋呈放射狀排列。氣微，味微苦、酸。
炒白芍形如白芍片，表面微黃色或淡棕黃色，有的可見(jiàn)焦斑。氣微香。
酒白芍形如白芍片，表面微黃色或淡棕黃色，有的可見(jiàn)焦斑。微有酒香氣。
主治病證：
1.血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，崩漏
本品味酸，主入肝經(jīng)，偏益肝之陰血。用治血虛面色萎黃，眩暈心悸，或月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛，崩中漏下等，常與熟地黃、當(dāng)歸、川芎同用，如四物湯(《和劑局方》);若血虛有熱，月經(jīng)不調(diào)，可配伍黃芩、黃柏、續(xù)斷等，如保陰煎(《景岳全書(shū)》);若崩漏下血，可與阿膠、艾葉等養(yǎng)血、止血藥同用。
2.自汗，盜汗
本品有斂陰止汗之功。若外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)不和之汗出惡風(fēng)，可配伍溫經(jīng)通陽(yáng)的桂枝，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，如桂枝湯(《傷寒論》);用治虛勞自汗不止，常配伍黃芪、白術(shù)等;若陰虛盜汗，可與龍骨、牡蠣、浮小麥等同用。
3.脅肋脘腹疼痛，四肢攣急疼痛
本品酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝而止痛，治療血虛肝郁，脅肋疼痛，常配伍當(dāng)歸、柴胡等補(bǔ)血、疏肝藥，如逍遙散(《和劑局方》);本品也可調(diào)肝理脾，柔肝止痛，治療脾虛肝旺，腹痛泄瀉，可與白術(shù)、防風(fēng)、陳皮同用，如痛瀉要方(《景岳全書(shū)》);若治療痢疾腹痛，可與木香、黃連等清熱燥濕、理氣藥同用，如芍藥湯(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》);若治陰血虧虛，筋脈失養(yǎng)而致手足攣急作痛，常配伍甘草以緩急止痛，如芍藥甘草湯(《傷寒論》)。
4.肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈
本品養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽(yáng)，為治肝陽(yáng)上亢之常用藥，常配伍牛膝、代赭石、龍骨等，如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、建瓴湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
用法用量：煎服，6~ 15g。平抑肝陽(yáng)、斂陰止汗多生用，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛多炒用或酒炒用。
使用注意：不宜與藜蘆同用。陽(yáng)衰虛寒之證不宜使用。
鑒別用藥：
白芍與赤芍
白芍與赤芍在《神農(nóng)本草經(jīng)》中不分，通稱(chēng)芍藥，唐末宋初，始將二者區(qū)分。兩者性均微寒，但前人謂“白補(bǔ)赤瀉，白收赤散”，一語(yǔ)而道破二者的主要區(qū)別。
一般認(rèn)為，在功效方面，白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽(yáng);赤芍則長(zhǎng)于清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。在應(yīng)用方面，白芍主治陰血虧虛，肝陽(yáng)偏亢諸證;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛。但白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍?而赤芍則長(zhǎng)于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。
現(xiàn)代研究：
1.化學(xué)成分：主要含單萜類(lèi)成分：芍藥苷，氧化芍藥苷，苯甲酰芍藥苷，白芍苷，芍藥苷元酮，沒(méi)食子酰芍藥苷，芍藥內(nèi)酯A、B、C;甾醇類(lèi)成分：β一谷甾醇;鞣質(zhì)類(lèi)成分：1，2，3，6-四沒(méi)食子?；咸烟?，沒(méi)食子酸，右旋兒茶素;酚類(lèi)成分：丹皮酚。《中國(guó)藥典》規(guī)定本品含芍藥苷不得少于1.6%，飲片不得少于1.2%。
2.藥理作用：本品總皂苷有抗腎損傷、抗肝損傷、抗腦缺血的作用，水煎液具有鎮(zhèn)靜、抗抑郁、調(diào)節(jié)胃腸功能的作用，水煎液與總皂苷均有調(diào)節(jié)免疫、抗炎等作用。水煎液對(duì)醋酸引起的扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛作用，芍藥苷具有較好的解痙作用。
相關(guān)論述：
1、《本經(jīng)》：'主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。'
2、《別錄》：'通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，(治)時(shí)行寒熱，中惡腹痛，腰痛。'
3、《日華子本草》：'治風(fēng)補(bǔ)癆，主女人一切病，并產(chǎn)前后諸疾，通月水，退熱除煩，益氣，治天行熱疾，瘟瘴驚狂，婦人血運(yùn)，及腸風(fēng)瀉血，痔瘺發(fā)背，瘡疥，頭痛，明目，目赤，胬肉。'
