慢性胃病如慢性萎縮性胃炎、胃癌前病變、消化性潰瘍乃至胃癌早期，疾病遷延不愈，久病必虛，但虛中常兼滯，進(jìn)而認(rèn)為，滯損交夾是慢性胃病具有共性的核心病機(jī)。在疾病的進(jìn)展中，因虛而滯，因滯而虛，虛滯因果相關(guān)聯(lián)。若以正邪辨病態(tài)，疾病常處于正虛與邪滯交錯(cuò)的證候狀態(tài)，且虛與滯變動(dòng)于彼此的盛衰變化中；若以標(biāo)本辨虛與滯，虛為本，滯為標(biāo)。虛以氣陰兩虛者多;滯有氣、濕、食、絡(luò)之別，且多呈兼夾之勢(shì)。
胃病者，其虛多在脾，其滯多在胃。辨虛損，要區(qū)別氣虛與陰虛;辨其滯，先辨析滯與虛的相關(guān)性。氣虛病多偏于脾，脾氣虛運(yùn)化有所不及，因虛而滯，氣先滯于胃，谷不轉(zhuǎn)精便為濕滯、食滯，氣滯在經(jīng)，久滯入絡(luò)，便為絡(luò)滯；氣虛及陽(yáng)，中陽(yáng)虛損，寒從中生，便為寒滯。故而胃病脾氣虛常與氣滯共存，與濕滯、食滯相兼，與絡(luò)滯同現(xiàn)，陽(yáng)虛與寒滯多并見。陰虛病多偏于胃，胃陰虧難以濡絡(luò)，胃絡(luò)有所枯滯，“陽(yáng)旺之軀，胃濕恒多，在陰盛之體，脾濕也不少，然其化熱則一”，故胃陰虛又與濕熱蘊(yùn)滯多相兼。在胃病虛證中，脾氣虛與胃陰虛可單獨(dú)存在，也可同時(shí)出現(xiàn)，而氣陰兩虛者更為常見。
補(bǔ)虛通滯
胃病的病機(jī)特征是滯損交夾，而言其治，謝術(shù)龍倡導(dǎo)補(bǔ)虛行滯為大法，“通補(bǔ)為宜，守補(bǔ)為謬”。通補(bǔ)者，即通其滯而補(bǔ)其虛。補(bǔ)其虛根據(jù)其損有補(bǔ)脾氣與養(yǎng)胃陰之偏重，而行滯又有治氣滯、濕滯、食滯、絡(luò)滯之不同，大法同一，而具體施法用藥則異。謝術(shù)龍治胃病通滯重于補(bǔ)虛，養(yǎng)胃陰重于補(bǔ)脾氣，認(rèn)為在胃病有脹、滿、痞、痛者通其滯可達(dá)到恢復(fù)胃納降，脾升運(yùn)的效果。補(bǔ)虛通滯的臨床用藥，臨床見困倦乏力、納差用黃芪、人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)脾氣；口干、舌紅少津用太子參、麥冬、石斛養(yǎng)胃陰，二者兼見，氣陰兩補(bǔ)。而通滯，臨床見胃脘脹滿、飽脹用枳殼、半夏、佛手、甘松行胃氣，兼見脅肋不適，噯氣等肝胃氣滯者用柴胡、郁金、香附疏肝氣；胃氣逆滯之呃逆、噯氣頻作，用蘇梗、佛手、旋覆花和降胃氣。濕滯有濕濁困脾與濕熱蘊(yùn)胃之異，見納呆、腹脹、苔白膩，用蒼術(shù)、砂仁、白蔻仁醒脾化濕滯；胃脘痞滿、嘈雜、口苦、苔黃膩，用半夏瀉心湯加梔子辛開苦降，開泄?jié)駸嶂疁?。噯腐吞酸用炒枳殼、檳榔、炒萊菔子導(dǎo)食滯；胃脘喜溫喜按、隱痛，受寒飲冷加重者用良附丸、黃芪健中湯溫中散寒滯;胃病久治不愈、疼痛屢發(fā)遵葉天士“必有凝痰聚瘀”之說，用丹參、檀香、乳香、沒藥通絡(luò)滯;伴腸腺發(fā)生、不典型增生者補(bǔ)氣養(yǎng)陰通滯的同時(shí)用莪術(shù)、枸橘、山慈菇、半枝蓮等破毒瘀之結(jié)滯;胃癌痰瘀毒凝結(jié)，屢發(fā)脹滿、疼痛、消瘦明顯、納食極差，為胃不納食進(jìn)谷、脾不轉(zhuǎn)谷為精之胃土衰敗，則破痰瘀毒滯為輔，益氣養(yǎng)陰、健運(yùn)脾胃為主，促進(jìn)納食進(jìn)谷為要?jiǎng)?wù)。
以潤(rùn)為降
治胃病善理其虛，養(yǎng)陰重于補(bǔ)氣，強(qiáng)調(diào)“陽(yáng)明胃腑以潤(rùn)為降”，認(rèn)為胃病雖脾與胃同時(shí)受病，脾喜燥惡濕、胃喜濕(潤(rùn))惡燥的協(xié)調(diào)性失常，即燥濕不濟(jì)，然陽(yáng)明胃腑陽(yáng)氣隆盛，邪滯于胃最易化熱，化熱則傷陰，故臨床胃陰虛多于脾氣虛;又胃主降而脾主升，胃陰損傷，潤(rùn)降失常，所以謝術(shù)龍辨治胃病處處留意胃陰之盈虧，如在治慢性萎縮性胃炎、食道炎、胃反流病，只要見有口干或燒心、舌紅少津便為胃陰虧損，只要并見噯氣、咽食不暢，便為潤(rùn)降失常，常用太子參、麥冬、石斛、佛手、旋覆花等以潤(rùn)為降，每獲良效。
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