衛(wèi)氣營血辨證 清代著名溫病學家葉天士，突破歷來按照《傷寒論》的六經分證綱領以六經論外感病的...
衛(wèi)氣營血辨證
清代著名溫病學家葉天士，突破歷來按照《傷寒論》的六經分證綱領以六經論外感病的框框，根據溫病的發(fā)展變化規(guī)律，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證，開溫病辨證施治之先河，為溫病學說奠定了理論基礎。衛(wèi)氣營血辨證把溫病分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段，它不僅是溫病發(fā)展過程中四類不同證候的概括，并且標明了溫病由淺入深的傳變層次，揭示了溫病發(fā)展變化的一般規(guī)律。
（一）衛(wèi)分證
溫邪初犯人體肌表，導致衛(wèi)氣功能失調而引起的一種證候類型。
主要有發(fā)熱，微惡風寒，頭痛，無汗或少汗，咳嗽，口渴（不嚴重），苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數。
辨證要點：發(fā)熱與惡寒并見、口微渴。
病機特點：溫邪襲表，肺衛(wèi)失宣
代表方劑：桂枝湯、 銀翹散。
（二）氣分證
病邪入里，影響人體氣的生理功能所產生的一類病變。病邪由表入里而尚未入營動血的一切病證。
癥見身體壯熱、不惡寒，但惡熱，汗多，渴欲冷飲，舌苔黃燥，脈洪大等。
辨證要點：發(fā)熱不惡寒，口渴、苔黃 生理功能異常
病機特點：正邪劇爭，熱熾津傷 生理功能異常
代表方劑：白虎湯、麻杏石甘湯。
（三）營分證
熱邪深入，劫灼營陰，擾亂心神而產生的一個證候類型。
主要癥狀：身熱夜甚，口干但不甚渴飲（營熱蒸騰而口渴比氣分證減輕），心煩不寐，時有譫語，斑點隱隱，舌質紅絳，脈細數等。無出血，有出血先兆，神志稍有異常。
辨證要點：身熱夜甚，心煩譫語，舌質紅絳。
病機特點：營分熱盛，熱損營陰，心神被擾
代表方劑：清營湯。
（四）血分證
定義：熱邪深人，引起耗血動血之變而產生的一種證候類型。
臨床特點：身灼熱，躁擾不安，或神昏譫狂，吐血、衄血、便血、溺血。斑疹密布，舌質深絳。
辨證要點：舌質深絳、斑疹、出血。
病機特點：熱甚迫血，熱瘀交結
代表方劑：犀角地黃湯。
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