說(shuō)到兒童錯(cuò)誤用藥，中成藥的亂用絕對(duì)排得上號(hào)。家長(zhǎng)對(duì)中成藥的態(tài)度，也是分成很明顯的兩個(gè)陣營(yíng)，一方青睞于用中成藥解決孩子常見(jiàn)的病證，反對(duì)西藥；另一方則是談‘中成藥’色變，完全不敢給孩子用，其實(shí)兩方都是欠妥的。今天我以最常見(jiàn)的感冒為例，跟大家說(shuō)說(shuō)如何正確使用中成藥的問(wèn)題。
孩子感冒，用藥前如何辨證
平常孩子一感冒，家長(zhǎng)第一反應(yīng)是著涼了，但其實(shí)站在中醫(yī)的角度，感冒一共分為五型，風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱、虛人以及時(shí)行感冒，如果不分證型用藥，孩子不僅不見(jiàn)好，還可能出現(xiàn)感冒加重的情況。這就是中醫(yī)講的“辨證施治”，小小的感冒也不例外。
1、風(fēng)寒感冒
惡寒重、發(fā)熱輕、喜溫、不怎么出汗、鼻塞、流清涕、咽喉癢、咳嗽稀白痰、伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛、舌質(zhì)淡、苔薄白的癥狀。
原則上選用比較辛溫的藥物來(lái)解表散寒：
● 藿香正氣口服液（太極牌）：在寶寶風(fēng)寒感冒初期，又有點(diǎn)消化不良的情況下，服用這個(gè)藥能起到不錯(cuò)的效果。（注意：藿香正氣口服液和藿香正氣水是不一樣的，后者含酒精，不建議給孩子用。）
● 荊防顆粒：適用于孩子剛剛感受風(fēng)寒的感冒初期，藥效較為溫和，而且是沖劑型，口味微甜，孩子比較容易接受。
2、風(fēng)熱感冒
惡寒輕、多發(fā)熱、喜涼、出汗、鼻塞、流黃涕、嘴唇紅、喉嚨紅腫疼痛、口干喜飲、咳嗽黃稠痰、舌質(zhì)較紅、薄黃苔。
適于選用辛涼的藥物來(lái)解表散熱、清熱解毒：
● 小兒感冒顆粒：主要成分有廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍(lán)根等，適合在小兒出現(xiàn)風(fēng)熱感冒的表現(xiàn)時(shí)使用。
● 小兒熱速清顆粒：有清熱解毒、瀉火利咽之功效。當(dāng)孩子表現(xiàn)為風(fēng)熱感冒的癥狀時(shí)，可以選用這個(gè)藥。
注意：風(fēng)熱感冒藥的藥性多為寒涼。脾虛、大便稀溏的孩子最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、暑熱感冒：
可以說(shuō)是風(fēng)熱感冒的一種特定類型，發(fā)生于盛夏暑熱季節(jié)，多夾暑濕。用藥參考風(fēng)熱感冒，可加服四磨湯口服液、保濟(jì)口服液。
4、虛人感冒：
如果孩子反復(fù)呼吸道感染，那就是虛人感冒。簡(jiǎn)單理解就是因?yàn)楹⒆芋w虛，導(dǎo)致反反復(fù)復(fù)生病。
用藥方面：玉屏風(fēng)、童康片用于本型沒(méi)有感冒癥狀；施保利通、馥感啉口服液用于本型有感冒癥狀。
虛人感冒的孩子往往體質(zhì)較弱，感冒的表現(xiàn)也多是寒熱夾雜，有時(shí)候家長(zhǎng)處理起來(lái)把握不到位，最好還是找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)治。日常要特別重視顧護(hù)脾胃，改善虛寒的狀態(tài)。
5、時(shí)行感冒：
也就是西醫(yī)講的流行性感冒，可以選用抗流感病毒的西藥，如果使用中成藥，要用清熱清肺為主的藥物。
家長(zhǎng)最愛(ài)用的小柴胡
對(duì)于孩子感冒，還有一個(gè)常用藥——小柴胡，相信很多家長(zhǎng)給孩子用過(guò)，但不少家長(zhǎng)用得不對(duì)。大家可以看看這篇文章：
孩子90%的感冒都可以被預(yù)防
其實(shí)大多數(shù)孩子的感冒生病，都是可以被有效預(yù)防的。臨床上，大部分孩子感冒，都跟積食脫不了干系。
孩子積食，不能被運(yùn)化的食物、水濕等積滯在體內(nèi)，就會(huì)阻礙氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)。正氣不足，抵抗力就會(huì)下降。這時(shí)候，就特別容易感受外邪，感冒生病。
肺系通過(guò)口鼻直通外界，細(xì)菌病毒首先就是犯肺，所以孩子感冒生病，大多數(shù)首先表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病。但是追根究底，生病的根源卻往往是在脾胃，這也是為什么我們說(shuō)“脾土生肺金”，脾（消化系統(tǒng)）對(duì)肺（呼吸系統(tǒng)）的影響至關(guān)重要。
預(yù)防孩子感冒，就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否有積食，孩子積食的時(shí)候及時(shí)助消化。日常就要養(yǎng)脾胃，讓孩子的脾胃能力好，積食的頻率就會(huì)降低，感冒生病就會(huì)減少（具體方法，大家參考脾胃課）。
正確處理“外感夾滯”型的感冒。孩子積食，感受外邪而引發(fā)的感冒，我們稱為“外感夾滯”，治療上就要一方面解決積食的問(wèn)題，一方面驅(qū)逐外邪。如果只是解決寒熱等外邪的問(wèn)題，又不解決積食的問(wèn)題，飲食上繼續(xù)給孩子吃很多，那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子這次生病就很難好，即便好了，也容易復(fù)感。
對(duì)于外感夾滯，可以一方面參照風(fēng)寒、風(fēng)熱等證型用藥。同時(shí)，注重消食導(dǎo)滯，可以給孩子喝保濟(jì)口服液、四磨湯口服液。
怎么避免復(fù)感呢？感冒期間的日常護(hù)理也是不可忽視的，一定要想辦法減輕脾胃負(fù)擔(dān)，少吃多餐，不吃肉、蛋、生冷、油膩等難消化的食物，奶也要沖稀了再喝。感冒好了之后一兩周內(nèi)，都要保持飲食的清淡，每天都要用十秒法，跟蹤消化情況，及時(shí)助消化，這樣就能很好的避免復(fù)感。
孩子應(yīng)用中成藥的基本原則
除了辨證用藥這個(gè)基本原則，給孩子用中成藥還要遵循下面4個(gè)基本原則：
1、盡量選擇藥性平和的藥物
是藥三分毒，中成藥和西藥一樣，都有一定的毒副作用。長(zhǎng)期或超劑量服用，都可能造成臟腑損害甚至中毒，尤其是孩子，臟腑嬌嫩，所以在藥物的選擇上，一定要相對(duì)平和，這才是比較安全的。
2、選兒童專用藥，劑量要嚴(yán)格
孩子不是大人的縮影，不能簡(jiǎn)單地將大人用藥減量后給孩子吃，而應(yīng)該選擇兒童專用藥。不同年齡段、不同體重的孩子，用藥的劑量常常是不一樣的，一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或遵從醫(yī)囑來(lái)吃，不要為了病好得快，就給孩子隨意加量吃。
3、避免注射劑型的中成藥
這是個(gè)強(qiáng)調(diào)過(guò)很多次的問(wèn)題了。孩子用藥的優(yōu)先順序是：口服>肌注>輸液。中藥注射液成分復(fù)雜，現(xiàn)有的制作手法難以保證其純度，注射用藥可能會(huì)讓大分子物質(zhì)直接進(jìn)入血液，引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。以柴胡注射液、雙黃連注射液為代表，都禁止用于孩子。
4、用藥3天后癥狀沒(méi)有明顯改善，或出現(xiàn)病情惡化，需要及時(shí)就醫(yī)。
寫在文末的兩點(diǎn)建議
? 古代醫(yī)家說(shuō)：無(wú)毒治病，十去其九。家長(zhǎng)在孩子生病的調(diào)護(hù)上，掌握合理的食療和推拿方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)，就可以不用藥或少用藥。
? 生活中注意不要讓孩子積食，始終保持良好的消化狀態(tài)，顧護(hù)好脾胃，才是提升孩子抵抗力、不生病的“不二法門”，對(duì)孩子的一生也大有裨益。
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