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初診：2018.3.16
主訴：反復咳嗽咳痰多年，加重1周。
現(xiàn)病史：患者于多年前受涼出現(xiàn)咳嗽咳痰，惡寒發(fā)熱，在當?shù)刂委熀蟛∏楹棉D，但反復咳嗽咳痰，在當?shù)蒯t(yī)院診斷“慢性支氣管炎”予以止咳化痰等藥物治療后仍為解決，遇寒冷天氣復發(fā)，近1周咳嗽明顯加重?，F(xiàn)癥見：咳嗽咳痰，咳白痰，量多，惡風，頭痛，自汗，乏力，動則氣短，怕冷，食少，睡眠欠佳。舌紅，苔白，脈沉遲。
西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎
中醫(yī)證型：寒濕蘊肺
治法：溫肺化飲，止咳化痰
方用：蘇子降氣湯合小青龍湯加減
紫蘇子15g，姜半夏12g，當歸12g，前胡10g
白前10g，肉桂3g，厚樸10g，枇杷葉20g
細辛3g，五味子10g，干姜12g，麻黃6g 
蒼耳子15g，白芷15g，蔓荊子15g，紫菀15g
蟬蛻3g，鵝不食草5g，全蝎3g
       ×7水煎服，日一劑，分兩次服用
患者電話告知，服用上方3劑后咳嗽明顯好轉，服完7劑后痊愈
【按】本病屬咳嗽范疇，患者素體有痰飲，復感風寒，外寒引動內(nèi)飲所致。風寒外束，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒、怕冷、頭痛乏力；素有痰飲之人，寒邪襲表則宜引動內(nèi)飲，水寒相搏，寒飲犯肺，肺失宣降，則咳嗽咳痰、動則氣短，咳白痰，量多；舌紅，苔白，脈沉遲為外寒內(nèi)飲兼腎陽不足之證。治以蘇子降氣湯合小青龍湯加減。方中蘇子、半夏、厚樸、枇杷葉、紫菀宣肺止咳，燥濕祛痰；前胡、白前降逆化痰；肉桂溫腎驅寒；當歸養(yǎng)血潤燥；麻黃、桂枝發(fā)汗散寒，解外寒而宣肺氣；干姜、細辛溫肺化飲；五味子斂肺氣而止咳喘；白芷、蔓荊子、全蝎通絡止痛；蟬蛻、蒼耳子、鵝不食草宣肺通竅，勝濕散寒。