前言
歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)于2011年針對(duì)自身免疫/炎癥性風(fēng)濕病(pedAIIRD)患者的疫苗接種制定了第一套建議。由于自2011年以來,關(guān)于pedAIIRD患者接種疫苗的安全性和免疫原性的證據(jù)數(shù)量翻了一番,證據(jù)級(jí)別(LoE)也有所提高。MMR疫苗和水痘帶狀皰疹病毒(VZV)疫苗的安全性已在pedAIIRD患者中進(jìn)行了研究,包括使用甲氨蝶呤(MTX)和生物改善病情抗風(fēng)濕藥(bDMARDs)的患者。此外,有關(guān)人乳頭瘤病毒 (HPV)疫苗在pedAIIRD患者中的安全性和免疫原性數(shù)據(jù)也已發(fā)表。
為支持減毒活疫苗安全性的最新見解以及在生物疾病時(shí)代對(duì)pedAIIRD患兒接種疫苗的免疫原性進(jìn)行新研究的需要,更新了EULAR建議。
結(jié)果
兒童和成人AIIRD患者的疫苗接種建議。在系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧后,分別為兒科和成人患者制定了建議。對(duì)于pedAIIRD,制定了六項(xiàng)總體原則和七項(xiàng)建議,并提供了證據(jù)水平、建議強(qiáng)度和工作組的同意水平。
小兒 AIIRD 患者疫苗接種的總體原則
對(duì) AIIRD 兒科患者每種疫苗的建議
結(jié)論
這些建議適用于兒科醫(yī)生、兒科風(fēng)濕病學(xué)家、國(guó)家免疫機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生、患者和國(guó)家風(fēng)濕病學(xué)會(huì),以在免疫功能低下的pedAIIRD患者中獲得安全有效的疫苗接種和最佳感染預(yù)防。
參考文獻(xiàn)
Jansen MHA, at.el. Ann Rheum Dis.2022 Jun 20:annrheumdis-2022-222574.
來源: 風(fēng)濕學(xué)苑
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