活血方藥主要適用于瘀血阻滯所致的疼痛、麻木、淤腫、經(jīng)閉、痛經(jīng)等。由于藥物性味功用的不同，活血方藥分為理氣活血、涼血活血、溫經(jīng)活血、活血止血、活血消癥、活血軟堅、活血通絡(luò)、活血解毒等八類。其中理氣活血方藥適用于氣滯血淤的胸脅滿痛，心煩心悸；涼血活血方藥適用于淤血久而傷陰和血熱兼淤血的斑疹、癰腫、吐血、衄血等；溫經(jīng)活血藥適用于寒凝血滯的疼痛、痛經(jīng)、活血止血方藥適用于血熱兼有淤血的各種出血；活血消癥方藥適用于淤血凝結(jié)成塊的癥瘕，活血軟堅方藥適用于淤血痰熱凝結(jié)成塊的癭瘤、癥瘕；活血通絡(luò)方藥適用于淤血阻滯脈絡(luò)形成的麻木、癱瘓及沉痼之血形成的干血癆；活血解毒方藥適用于熱毒兼淤血的癰腫疔毒等。
一、活血藥
(一)理氣活血藥
川芎。本品既行氣又活血，其活血之功較理氣之力為強，故稱其為血中氣藥，尤適用于淤血兼氣滯和肝郁氣滯兼有淤血阻滯的胸脅苦滿及悶痛。
郁金。本品既行氣解郁化濕，又清熱涼血活血，故尤適用于合并心胸郁熱及濕熱的右脅疼痛、胸中滿痛、心煩等。
姜黃。本品既行氣又破血，且其行血之力較行氣之功為勝，又能橫行手臂，故多用于淤血為主兼有氣滯的脅痛、腹痛、臂痛等。
玫瑰花。本品以芳香醒脾，解郁舒肝之力見長，并微有活血之功，故多用于肝氣郁滯或肝脾濕郁的胸脅，胸脘滿痛或竄痛。
白蒺藜。本品既疏肝平肝，而又微有活血通絡(luò)之功，故多用于肝陽上亢兼有氣帶血淤的頭痛、胸脅竄痛。
月季花，甘溫。本品以活血調(diào)經(jīng)為主而兼有疏肝理氣之功，故多用于肝郁氣滯兼有淤血阻滯的經(jīng)行不暢，胸腹脹滿。
還有降香、三棱、莪術(shù)，請參見有關(guān)章節(jié)。
(二)涼血活血藥
赤芍，苦微寒。本品涼血活血，尤適用于血分郁熱和血熱絡(luò)淤的斑疹、癰腫、疼痛。
丹皮，苦辛微寒。本品涼血活血之功與亦芍相同，亦常用于斑疹、癰腫、疼痛，惟丹皮不但入肝，而且入腎，故赤芍多用于胸脅部，丹皮多用于下焦小腹之淤血。
丹參，本藥涼血活血之功同丹皮，惟其除入肝外，又善入心，且有養(yǎng)血安神之功，除用于斑疹、癰腫、疼痛之證外，又常用于治療神昏譫語，失眠健忘。
尚有郁金、小薊，參見有關(guān)章節(jié)。
(三)溫經(jīng)活血藥
桂枝。本品溫經(jīng)通脈，散寒逐淤，其活血祛淤之功雖不如其他活血藥，但其溫經(jīng)通陽，配合其他活血藥既可達(dá)到散寒之目的，又可取得活血之功效。
肉桂。本品溫經(jīng)散寒，活血通經(jīng)，其活血祛淤之功與桂枝同，惟肉桂較桂枝為熱，且善行下焦，若上肢、胸部者宜用桂枝，小腹、腰部者宜用肉桂。
山楂，酸甘溫。本品不但善于消食，而且有活血行氣之效，故常用于寒凝血滯之產(chǎn)后淤阻腹痛，惡露不盡，以及疝氣墜脹。
三七，甘微苦溫。本品既有較強的止血作用，又有較強的活血止痛溫經(jīng)之效，故凡寒滯血淤的各種出血。淤血證均可用之，然因其性溫，故陰虛，血熱兼有淤血者忌用。
麝香，辛溫。本品溫經(jīng)活血而走竄之性甚烈，故凡淤血阻滯均可用之。
鹿角，咸溫。本品補肝助陽兼能活血消腫，故可用于寒滯血淤瘡癰、淤腫及腰脊筋骨作痛。
續(xù)斷。本品以補益肝腎見長而兼能活血續(xù)筋，故常用于肝腎俱虛和跌打損傷的金瘡、腰腹冷痛。
骨碎補，苦溫。本品既有補腎健骨之功，又以活血續(xù)筋之功見長，故尤多用于骨斷筋折之證。
另有當(dāng)歸、乳香、姜黃，莪術(shù)、紅花、五靈脂，請參見有關(guān)章節(jié)。
(四)活血止血藥
大薊。本品活血涼血止血，適用于血熱妄行的咯血、衄血、崩漏、尿血和血熱兼有淤血的出血證。
小薊。本品活血涼血止血之功同大薊。
血余炭。本品活血止血，補陰利水，其雖活血而力小，故多用于出血證。
三七．見有關(guān)章節(jié)。
茜草，苦寒。本品涼血活血而止血，若生用則活血之力較大，用于跌打損傷、淤滯作痛、痹證關(guān)節(jié)腫痛，若炒用則止血之功增強，用于血熱兼淤血的各種出血證。
蒲黃，甘平。本品活血止血，若生用則善活血，若炒用則善止血，尤善治療淤血阻滯，血不歸經(jīng)的崩漏、便血、尿血。
花蕊石，酸澀平。本品化淤止血之功較強，尤善用于淤血阻滯的咯血，吐血。
藕節(jié)，甘澀平。本品收澀止血而兼能行淤，對吐血、咯血等證尤效
五靈脂，苦甘溫。本品活血化淤止痛之功較強，故常用于淤血陰滯所引起的諸證，然若炒用則不但活血而且止血，可用于淤血陽滯的崩漏。
降香，辛溫。本品既行氣降氣，又活血止血，故對氣滯血淤所致的出血有很好效果。
地錦草，苦辛平。本品清熱解毒，又活血止血，故多用于熱毒兼有淤血的熱痢、便血和淤血阻滯的崩漏、尿血等。
大黃，苦寒。本品清熱攻下，活血止血，尤適用于淤血阻滯的出血和血熱妄行的出血，若兼便秘之血淤、出血。內(nèi)服，外用均有極好的效果。
(五)活血消癥藥
三棱，苦平。本品被氣破血，消癥化積，尤適用于氣滯血淤凝結(jié)成塊的癥瘕積聚和食積聽致的痞塊脹痛。
莪術(shù)，辛苦溫。本品破血行氣，消癥化積，其應(yīng)用與三棱基本相同，只是破氣作用比三棱稍強，破血作用比三棱較弱而已。
乳香，辛苦溫。本品既可活血化淤，又可行氣散滯，故可用于矢血凝滯所致的癥瘕積聚，又因其善于活血消腫生肌，故常用于跌打損傷、瘡瘍等。
沒藥，苦平。本品活血化淤，行氣散滯，治療癥瘕積聚之功與乳香同，且亦有消腫生肌之功，惟乳香行氣之功較沒藥為優(yōu)，投藥活血化淤之功較乳香為勝。故氣滯較重，筋脈拘攣者宜用乳香，淤血較重者宜用沒藥。
水蛭，咸苦平。本品破血逐淤的力量較猛烈，尤善于治療淤血比較沉痼難而于祛除者，常用于癥痕積聚，血滯經(jīng)閉、跌打損傷和干血癆證、淤血發(fā)狂。
虻蟲，苦微寒。其破血逐淤之功與水蛭相同而作用更為猛烈，并常與水蛭配合應(yīng)用。
干漆，辛苦溫。本品溫通行滯破血攻堅，常用于癥瘕積聚及干血癆證。
穿山甲，咸微寒。本品活血通經(jīng)，性專行散，能通經(jīng)絡(luò)而達(dá)病所，故常用于癥瘕痞塊、血滯經(jīng)閉，以及癰腫瘰疬等。
☆蟅蟲，咸寒。本品破血逐淤之力與水蛭近似而較緩和，故可用于癥瘕痞塊、產(chǎn)后癥阻腹痛、血滯經(jīng)閉等。此外，本藥有續(xù)筋接骨，療傷止痛之功，故常用于骨折扭傷等證。
牡丹皮。本品活血行淤通經(jīng)散癥之力雖不如以上藥物之猛烈，然其清熱涼血，故常用于正氣較虛的癥瘕而兼虛熱者。
赤芍。本品消癥散緒之力較以上諸藥為緩，常配入其他藥中以消癥散結(jié)。
大黃。本品活血行淤而有攻下之功，能使淤血無留滯之害，又可使淤血通過大便而出，故癥瘕積聚、跌打損傷，淤血經(jīng)閉均可用之。
姜黃。本品破血行氣之功與三棱、莪術(shù)近似而力較緩，故正氣較虛的癥瘕積聚有時用本藥。
丹參。本品活血消癥之功似丹皮而較以上諸藥之力均較緩。
桃仁。本品祛淤破血之功雖較以上諸藥為緩，然其性潤，故常與以上諸藥配合用之，以除沉痼之淤血、癥瘕積聚。
紅花。本品功用同桃仁，以活血化淤見長，而非專以消癥。
(六)活血軟堅藥
天花粉，苦微甘寒。本品既清熱生津、消腫排膿，又活血祛淤，故可用于痰滯血淤所致的癰腫、痰核、腫瘤。
元參。本品以養(yǎng)陰清熱見長，而兼有軟堅活血之力，故可用于瘰疬痰核及小便血滯排尿困難。
郁金。本品既理氣治血，又化浸濁除痰涎，故常用于氣滯血淤夾有痰濁阻滯的神志不清，癲狂等。
(七)活血通絡(luò)藥
雞血藤。本品養(yǎng)血活血通絡(luò)，用于血虛而絡(luò)脈淤滯的麻木，肢體癱瘓。
王不留行，苦平。本品善于通利血脈，行而不住，走而不守，可行大經(jīng)與小絡(luò)之血，上可通乳，下可通經(jīng)，旁可達(dá)四肢，治療乳汁不通、血滯經(jīng)閉、足麻痛等。
水蛭、虻蟲、廑蟲、地龍、穿山甲均為蟲介類藥，善治小絡(luò)之淤，惟水蛭、虻蟲多治心胸、小腹之淤，☆蟅蟲善除四肢、腹部之淤，地龍善治四肢與肺部之淤；穿山甲善治軀干部之淤。
(八)活血解毒藥
赤芍。本品既活血清熱又解毒涼血，故適用于癰腫、疔毒。
丹皮。本品既清熱涼血，又活血解毒，故常用于癰腫瘡毒和內(nèi)癰。
白頭翁，苦寒。本品既清熱解毒，又涼血活血，故常用于濕熱及大腸血分的腹痛下痢呈赤色。
敗醬草，辛苦微寒。本品既祛淤活血，又解毒排膿，故多用于內(nèi)癰巳化膿者和水血互結(jié)之臌證。
大黃。本品既活血祛淤，又清熱解毒，故可用于熱毒瘡瘍。
二、活血方
(一)理氣活血方
1.血府逐淤湯
組成:桃仁10克 紅花9克 當(dāng)歸9克生地9克 川芎6克 赤芍6克 牛膝9克桔梗9克 柴胡9克枳殼9克 甘草6克。
適應(yīng)證：氣滯血淤、胸滿胸痛，心煩易怒，頭暈頭痛，舌苔白，舌質(zhì)或暗紅或有齡斑，脈沉細(xì)澀者。
加減法：若心悸較重者，加丹參15克；左脅滿痛較重者加青皮9克。
按：本方加減可用于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷、助軟骨炎、胸膜粘連、頑固呃逆、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥、心律失常等屬于氣滯血瘀證者。
2.膈下逐淤湯
組成：五靈脂10克 當(dāng)歸10克 川芎10克 桃仁16克丹皮10克赤芍10克烏藥10克 元胡10克 甘草6克 紅花10克枳殼10克香附10克
適應(yīng)證：淤血阻滯、膈下積塊、或小兒痞塊，痛處不移，臥側(cè)腹墜者。
按：本方加減可用于慢性
肝炎，早期肝硬變、肌纖維瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等屬于淤血阻滯證者。
3.復(fù)元活血湯
組成：柴胡15克 花粉9克 當(dāng)歸9亮紅花9克 甘草9克穿山甲6克 大黃6克 桃仁9克
適應(yīng)證：氣滯血淤，跌打損傷，淤血留于脅下，痛不可忍，或外傷后頭痛，或失明，或啕部痛腫，脈沉者。
按：本方可用于胸部外傷、胸膜粘連、胸部靜脈炎、腦震蕩后遺癥、眼底反復(fù)出血、肋軟骨炎等屬于氣滯血淤證者。
(二)涼血活血方
1.十灰散
組成：大薊9克 小薊9克 荷葉9克 側(cè)柏葉9克白茅根9克 茜草9克 梔子9克 大黃炭9克 丹皮9克棕櫚炭9克。
適應(yīng)證：血熱妄行，血絡(luò)淤滯的吐血，咯血，脈數(shù)者。
按：本方可用于
肺結(jié)核的咯血等屬于血熱妄行證者。
2.犀角地黃湯
組成：犀角6克(先煎)生地30克 白芍19克 丹皮10克
適應(yīng)證：心肝熱甚，絡(luò)脈淤滯，吐血，尿血，便血，紫斑，舌質(zhì)紅繹，舌苔少，脈滑數(shù)者。
加減法：若出血較重者，加茅根30克、小薊炭10克若合并淤血，舌有淤斑者、加茜草炭10克。
按：本方可用于再生障礙性貧血、過敏性紫癲、血小板減少性紫癜、尿毒癥、流行性乙型腦炎、膿毒敗血癥等屬于熱迫血行證者。
(三)溫經(jīng)活血方
1.少腹逐淤湯
組成：小茴香6克 干姜6克 元胡6克 五靈脂6克沒藥6克 川芎6克 當(dāng)歸6克 蒲黃6克 官桂6克 赤芍6克
適應(yīng)證：寒凝血滯，少腹血積疼痛或不痛，或胃脘疼痛，舌苔白，脈沉澀者。
按：本方加減可用于痛經(jīng)，潰瘍病等屬于寒凝血滯證者。
2.生化湯
組成：全當(dāng)歸24克 川芎9克 桃仁6克 干姜2克甘草2克
適應(yīng)證：寒凝血滯，產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。
按：本方可用于胎盤滯留、子宮內(nèi)膜異位等屬于寒凝血滯證者。
(四)活血止血方
1.柴胡茜降湯
組成：柴胡10克 茜草10克 降香10克黃芩10克枳殼10克
適應(yīng)證：氣滯血淤，咯血難止，脈沉弦者。
加減法：若咽喉不利者，加射干10克；若氣陰俱虛，氣短者，加冬蟲夏草10克，若肺陰虛者，加百合30克；若藥后無效咯血不止者，加白芨6克(沖服)。
按：本方可用于
肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張的大咯血等氣滯血淤證者。
2.失笑散
組成：五靈脂(酒炒)蒲黃(炒香)等量
適應(yīng)證：淤血阻滯，產(chǎn)后惡露不行，或淤血崩漏難止者。
加減法：若產(chǎn)后惡露不盡或不行者，但予上方各6克；若淤血崩血大下者，改用五靈脂30克、蒲黃30克，分為兩包，一包用炒，一包用生。
按：本方可用于淤血痛經(jīng)、淤血崩漏、產(chǎn)后惡露不下，產(chǎn)后惡露難止者。
(五)活血消癥方
1.宮外孕二號方
組成：丹參15克 赤芍15克 桃仁9克 三棱6克 莪術(shù)6克
適應(yīng)證：于宮外孕，腹部包塊，脈沉者。
加減法：若痛甚者，加元胡6克，氣虛者，加黨參10克、黃芪16克；胃脘壓痛明顯者，加枳實10克、厚樸10克；舌質(zhì)淡，大便秘結(jié)者，加干姜6克、大黃3克。
按：本方可用于宮外孕包塊型。
2.大黃☆蟅蟲丸
組成：熟大黃300克炒☆蟅蟲30克 制水蛭60克 虻蟲(去翅足，炒)45克 炒蠐螬45克 煅干漆30克 桃仁120克炒杏仁120克 黃芩60克 生地300克 白芍12克 甘草90克 蜜丸，每次3克，一日1～2次。
適應(yīng)證：淤血阻滯，月經(jīng)閉止，腹部腫塊，肌膚甲錯，目眶發(fā)黑，潮熱消瘦，脈沉澀者。
按：本方可用于肝脾腫大，包塊型結(jié)核性核腹膜炎，盆腔結(jié)核等屬于淤血阻滯證者。
(六)活血軟堅方
1.加減柴胡桂枝干姜湯
組成：柴胡10克 桂枝10克 干姜6克 花粉15克 黃芩10克 半夏10克 牡蠣10克 甘草6克 赤芍10克
適應(yīng)證：肝郁氣滯，痰濕不化，癥瘕積聚，疲乏無力，舌苔薄白，脈弦緩者。
加減法：若舌苔黃，大便干者，加大黃3克；若口渴較甚者，加元參15克
按：本方加減可用于慢性
肝炎、慢性胃炎、糖尿病、尿崩癥等屬于肝郁氣滯，痰濕不化證者。
2.夏枯橘藥湯
組成：夏枯草30克 元參9克 連翹9克 牡蠣9克赤芍9克 青皮9克 黃藥子9克 海藻9克 昆布9克蘇木6克 白芥子6克 橘葉6克
適應(yīng)證：氣滯血淤，痰凝不化，頸部瘰疬或癭瘤，脈弦滑或沉緩者。
按：本方加減可用于單純性甲狀腺腫、頸淋巴結(jié)核、淋巴肉瘤等屑于痰滯血淤證者。
(七)活血通絡(luò)方
1.身痛逐淤湯
組成：牛膝10克 地龍10克 羌活6克 秦艽10克 香附10克 甘草6克 當(dāng)歸10克 川芎10克 桃仁10克沒藥10克 紅花10克
適應(yīng)證：氣血痹阻經(jīng)絡(luò)，肩痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，或麻木，經(jīng)久不愈，脈沉弦者。
加減法：若氣虛者，加黃芪15克；若兼濕熱者，加蒼術(shù)10克，黃柏10克。
按：本方可用于風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎、動脈硬化、末梢神經(jīng)炎等屬于氣滯血淤證者。
2.補陽還五湯
組成：黃芪240克 赤芍9克 地龍9克 川芎10克桃仁10克 紅花10克
適應(yīng)證：氣虛血淤，絡(luò)脈不通，半身不遂，口眼喎斜，舌苔白，脈弦大，或復(fù)視，眼珠活動困難者。
加減法：若脈不是洪大而僅一般較大者，去黃芪140克；若手足均麻木者，加桑枝30克。
按：本方加減可用于腦血管意外所致的偏癱、外傷性偏癱、外傷性動眼神經(jīng)麻痹等屬于氣血俱虛，瘀血阻滯證者。
(八)活血解毒方
1.薏苡附子敗醬散
組成：生薏米60克 附子10克 敗醬草60克
適應(yīng)證：腸癰膿已成，身無熱，肌膚甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，脈數(shù)，或熱毒久蘊，血絡(luò)淤滯，水濕相結(jié)，脈沉，腹如臌狀者。
加減法：若腹脹腹水較重，脈沉者，加香附10克、大腹皮10克。
按：本方加減可用于闌尾炎、盆腔膿腫、結(jié)核性腹膜炎等屬于痰水淤血相結(jié)證者。
2.大黃牡丹湯
組成：大黃10克丹皮10克 桃仁10克 冬瓜子30克芒硝9克
適應(yīng)證：腸癰初起，右小腹疼痛拒按，時時發(fā)熱，脈滑數(shù)，或小腹硬痛，發(fā)熱，黃帶臭穢，脈滑數(shù)者。
加減法：若大便不秘結(jié)者，去芒硝：若熱毒較重者，加蒲公英40克。
按：本方加減可用于急性闌尾炎、附件炎、盆腔炎等屬于淤血熱毒相結(jié)者。
