為發(fā)揮中醫(yī)特長，以供不適于（及不愿意接受）手術(shù)及西藥治療的甲狀腺機能亢進癥（以下簡稱甲亢）患者之臨床要求，經(jīng)多年摸索，曾總結(jié)出“平亢湯”一方，用于治療甲亢，療效不錯，甚至有患者之間傳抄應(yīng)用、不予加減亦均有一定療效的情況，故介紹于同道，以供臨床參考。
基本方：夏枯草25克、龍膽草15克、生石膏50克（先入）、知母20g、紫貝齒25g（先入）、靈磁石50克（先入）、生牡礪50g(先入）、石斛20g、赤、白芍各15g、丹參25g，灸南星10克、遠志10克。
加減：氣郁加蘇梗、香附、青皮、只殼；氣虛加黨參、黃芪、白術(shù)、山藥；陰虛加生地、麥冬、玄參；心悸不減加當歸、棗仁、朱砂、琥珀；日久腫塊不消加黃藥子、王不留行、天葵子、白芥子、橘核。
方意：基本方有清瀉肝胃之火、化瘀消痰、鎮(zhèn)心安神之功，主要適宜于甲亢能食易饑、心悸多汗、急躁易怒等癥狀表現(xiàn)明顯之肝胃火盛的甲亢患者，如靈活配合上述加減，還可適應(yīng)病程較久而癥情較復(fù)雜的其他不同情況。
典型病例：××× 女， 31歲，已婚，醫(yī)生。該患于1982年10月始，因家事逐漸發(fā)生性情急躁易怒，心悸多汗，喜涼怕熱，手指震顫，能食易饑，大便稀頻及全身乏力，但未以為意。1984年4月，因時有下肢萎軟欲倒，并發(fā)覺眼球略突出及頸部增粗方疑及甲亢。遂至長春某醫(yī)院，經(jīng)化驗血T4 、T3、FTI及進行甲狀腺吸收131碘功能測定而確診為甲亢，并住院用他巴哇、心得安等西藥治療，用藥后病情明顯好轉(zhuǎn)，但因他巴唑藥量過大而發(fā)生粘液性水腫，遂又加用強的松、甲狀腺素片治療，后水腫雖消失，但甲亢癥狀又有反復(fù)。1984年6月索性停服上述各種西藥，返回原地予上方治療，經(jīng)服藥40余劑，諸癥消失而恢復(fù)正常工作。1984年9月復(fù)查T3、T4、FTI均在正常范圍，已無明顯臨床癥狀體征，此后因恐復(fù)發(fā)，加以服湯藥太不方便，故又改以他巴唑5毫克，漸減至2.5毫克維持約一年，至今已近三十年未復(fù)發(fā)。
體會：甲亢屬中醫(yī)癭證范疇，其發(fā)與情志之過于焦慮憂思、肝氣郁結(jié)有關(guān)。日久則一方面氣郁化火，耗傷氣陰，而見肝胃火盛，氣陰不足諸癥。另方面因氣滯不行，血運不暢，津液失布而致痰濁瘀血膠結(jié)，形成有形之癭甚則眼球突出。基本方突出于請瀉肝胃之火，并具有活血化痰、消痰散結(jié)、鎮(zhèn)心安神之功，方藥切合于病因病機故奏效甚捷．惟病程較久，氣陰耗份較重、痰瘀膠結(jié)較甚者，尚需注意靈活辨證加減，并應(yīng)堅持長時間用藥方能得以徹底治愈。注：該患后期又改用西藥維持之原因前已述及，在此再次提之，一是實事求是事實如此，二是筆者還有中西醫(yī)不能相互排斥，而應(yīng)在臨床根據(jù)不同情況來靈活配合應(yīng)用之意。
