艾滋病人人都怕,因為一旦感染將沒有特效藥可以醫(yī)治,也沒有疫苗可以預(yù)防,而它最大的感染途徑也是人類中必不可少的“交流”途徑,使得這種疾病尤其被大家關(guān)注!
2021年2月3日的國際艾滋病協(xié)會預(yù)防艾滋病研究虛擬會議上一份研究結(jié)果發(fā)表,一種稱為eOD-GT8 60mer的疫苗化合物靶向特定的B細(xì)胞組,在早期安全性試驗的48名志愿者,有97%的疫苗接種者產(chǎn)生了所需要的抗體!
消息傳出,很多人都留言詢問,如果真的有效的話,那接種后在高危場所是不是就不需要采取安全措施了?要回答這個問題,必須先來了解下艾滋病的致病機(jī)理以及疫苗到底是否有效。
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艾滋病也就是獲得性免疫缺乏綜合征的英文縮寫為AIDS,因此而得名為艾滋病,這是HIV病毒感染人體,經(jīng)過漫長的潛伏期后,免疫系統(tǒng)將逐漸被HIV病毒摧毀,最終喪失任何免疫力,異常輕微的感冒即可奪去人的生命!
簡單地說艾滋病毒并不會直接致人死地,但它攻擊免疫系統(tǒng),直接讓人體對任何病毒和細(xì)菌毫無招架之力,它的強(qiáng)悍能力與惡毒,沒有病毒能出其右!
HIV病毒通過體液傳播,比如血液、精液已經(jīng)陰道分泌物和乳汁、腦脊液中,其他如眼淚唾液汗液則極少,在這些傳播途徑中,血液傳播可能性最高,但一般血液交互機(jī)會比較少,除了輸血和傷口外,其他很少會遭遇。
而另一種著名的傳播方式則是通過不潔的性行為,這種傳播概率其實不高,但因為全球高危性行為數(shù)量極大,因此成了HIV病毒傳播的主要途徑,其他諸如有體液交換的吸毒共用針頭等也是其高危傳播來源。
比如2019年我國部分省市艾滋病部分省市的匯總的統(tǒng)計報告中,性行為傳播占了主要渠道,大多在90%以上,最高比例的省市占98.9%,而男同性行為則占比從6%到76%不等,占比也是比較高的。
HIV病毒進(jìn)入人體后初期癥狀大約有如上途徑,所以很容易和其他疾病混淆,而此后的潛伏期則長達(dá)數(shù)年甚至十幾年,因此很難被發(fā)現(xiàn)。
預(yù)防與阻斷
從預(yù)防的角度來看其實并不難,因為它通過體液傳播,因此阻斷體液交換即可阻止艾滋病毒傳播,輸血則是在醫(yī)療環(huán)節(jié)控制,個人很難預(yù)防,而共用針頭的吸毒行為則是違法犯罪,而之中最大的來源則是性行為,使用安全套則成了預(yù)防艾滋病的最佳選擇。
艾滋病毒傳播阻斷
HIV病毒感染后的結(jié)果似乎很可怕,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,已經(jīng)有了一種叫做“暴露后預(yù)防療法(PEP)”,也就是說暴露在高危的HIV病毒下后對病毒傳播的阻斷技術(shù)。
這種情況醫(yī)生比較常見,比如在給艾滋病人動手術(shù)時意外劃破手指等,都屬于高危接觸,此時HIV病毒可能已經(jīng)進(jìn)入體內(nèi),因此可以使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來預(yù)防感染,這個預(yù)防療法周期為28天,最好在接觸后72小時內(nèi)開始,可以使感染危險降低80%以上。
因此在高危操作后,立即使用阻斷藥無疑是對自己最好的保護(hù),但并不是說有了阻斷藥就可以經(jīng)常進(jìn)行高危行為,因為阻斷藥首先本身就有一個成功率(80%以上),另一個則是HIV阻斷藥對肝臟有一定的損傷,最后就是它真的很貴。
艾滋病的治療
迄今為止并沒有特效藥可以治愈艾滋病,而全球僅有幾個案例自愈,但至今也沒有確切的說法,一般來說艾滋病感染后并不是一定就會走向死亡,只要控制得好,壽命期與正常人并沒有太大的差異,只是工作與生活會帶來太大的不便,甚至可能還會被不理解的人所歧視。
1995年雞尾酒療法面世后,死亡率大幅下HIV疫苗問世:艾滋病人的春天即將來到?
其實這是一個誤解,疫苗只對未感染的人有效,對已經(jīng)被感染的人是無效的,所以還是安心治療,那么既然有疫苗,真的不用注意高危行為嗎?
其實有一個事實我們必須了解,這種被稱為eOD-GT8 60mer的疫苗化合物靶向特定的B細(xì)胞組的試驗中,對48名成人志愿者進(jìn)行了疫苗注射試驗,97%的人產(chǎn)生了抗體!這種疫苗由圣地亞哥的斯克里普斯研究公司的科學(xué)家和非營利性國際艾滋病疫苗倡議(IAVI)共同開發(fā),它針對稀有的廣泛中和抗體,可以和HIV病毒中的刺突蛋白結(jié)合,從而將它擋在細(xì)胞外(無法感染復(fù)制)。
不過這種稀有的中和抗體在免疫B細(xì)胞中比例極低,每百萬個細(xì)胞中才有一個分泌,所以它的有效性仍然值得商榷,因此真的是否夠量對抗艾滋病毒,仍然是個未知數(shù),而且這種疫苗對大批人群的有效性和安全性也有待更大范圍的測試。
不過至少是有希望了,盡管此前在HIV疫苗上已經(jīng)進(jìn)展不少,但像現(xiàn)在這樣突破還是不多,我們預(yù)祝疫苗早日成功。
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