降壓藥，可以說(shuō)是大內(nèi)科用得最多的藥物。臨床上，許多腎衰竭、心腦血管病的發(fā)生，是由于未能正確認(rèn)識(shí)和使用好降壓藥。
哪些用藥細(xì)則患者需要了解？
小編總結(jié)了68條必備的降壓藥常識(shí)，正在用降壓藥的朋友們注意啦！
常用降壓藥包括鈣拮抗劑( CCB) 、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑( ACEI) 、血管緊張素受體拮抗劑（AＲB）、利尿劑和 β 受體阻滯劑五大類(lèi)，高血壓治療中都可以用，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的危險(xiǎn)因素、亞臨床靶器官損害以及合并臨床疾病情況進(jìn)行推薦。
研究表明，降壓藥可以預(yù)防腎衰竭、卒中、心肌梗死、心力衰竭，甚至延長(zhǎng)壽命，可以說(shuō)作用非常廣泛。
有的降壓藥既能降血壓，也能降蛋白尿。
并不是只有血壓高的人才吃降壓藥，有些血壓不高的腎臟病、心腦血管病患者，也需要長(zhǎng)期用降壓藥控制病情。
高血壓病、腎病早中期一般不引起癥狀，而降壓藥卻又要花錢(qián)還可能有副作用，所以很多患者拒絕服藥或經(jīng)常漏服。不想堅(jiān)持吃藥的人，要知道：降壓藥可挽救你日后的生命和生活質(zhì)量！
降壓藥不產(chǎn)生依賴(lài)，不用擔(dān)心依賴(lài)問(wèn)題。
很多患者用上降壓藥后不能停，是因?yàn)榻祲核幙梢钥刂撇∏椋哐獕菏遣荒芨蔚?，因此，這意味著一旦開(kāi)始治療，就要堅(jiān)持用，大多數(shù)患者是終身用藥。
檢查當(dāng)天，可以早晨喝幾口水吃降壓藥后，再上醫(yī)院抽血，不會(huì)影響抽血?？崭钩檠芎人畣幔拷K于搞清楚了。
用保健品代替降壓藥，是非常愚蠢的行為。無(wú)論保健品被吹噓得多么有用，也不可能達(dá)到降壓藥療效。
降壓鞋墊、降壓茶杯、降壓枕頭、降壓床、降壓項(xiàng)鏈......別信了！
不要擔(dān)心一種降壓藥使用時(shí)間長(zhǎng)會(huì)耐藥，如果效果好，不必變換降壓藥品種。
很多人上醫(yī)院太緊張。比起在醫(yī)院量血壓，在家經(jīng)常測(cè)血壓能反應(yīng)更真實(shí)、全面的血壓情況，方便醫(yī)生用藥。
血壓并不是降得越低越好，如果服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、黑朦的癥狀，可能提示血壓降得太低。
血壓并不是降得越快越好，降壓太快，容易導(dǎo)致心腦腎供血不足。
非急癥患者提倡優(yōu)先用長(zhǎng)效降壓藥，平穩(wěn)的、逐漸降低血壓。長(zhǎng)效降壓藥發(fā)揮最大療效需要4周左右時(shí)間，幾天看不到效果就急著換藥不可取。
每位患者適合的降壓藥不一樣，張三的降壓藥效果好，李四用卻無(wú)效；爸爸的降壓藥，卻不適合兒子用。所以具體該用哪種好，需要醫(yī)生了解病情后決定。
血壓受季節(jié)影響。冷天容易血壓升高，如果你最近血壓有上升趨勢(shì)，要及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)是否需要增加藥物或藥量。
大量出汗、感冒腹瀉可能導(dǎo)致脫水、血壓降低，有時(shí)需暫停降壓藥。
一些年輕患者只有低壓高，但所有降壓是既降低壓也會(huì)降高壓。
孩子高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不是高于140/90（這是成人標(biāo)準(zhǔn)），因此，啟用降壓藥的時(shí)機(jī)也不同，兒童血壓高于以下指標(biāo)為高血壓：
大多降壓藥不受吃飯影響，凡是說(shuō)明書(shū)沒(méi)有特殊要求，飯前、飯后吃都可以。
偶爾一次漏服，如果間隔時(shí)間不久，可立刻補(bǔ)服。如果已經(jīng)接近下次服藥時(shí)間，不必再補(bǔ)，避免雙倍劑量導(dǎo)致血壓低。
經(jīng)常漏服，你應(yīng)該設(shè)置鬧鐘提醒或者使用專(zhuān)門(mén)的藥盒。
有的降壓藥偶爾漏服影響小，但有的降壓藥突然斷藥容易引起反跳，比如大劑量的普萘洛爾、可樂(lè)定，突然停藥很危險(xiǎn)，盡量不要漏。
部分降壓藥受柚子和柚子汁影響，名字中帶有“地平”（如氨氯地平、硝苯地平）的降壓藥，最好不吃柚子和柚汁。
降壓藥不是非得早晨吃，可以根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓水平來(lái)決定降壓藥的服藥時(shí)間。（點(diǎn)擊閱讀：降壓藥應(yīng)該啥時(shí)候吃？早晨、中午，還是晚上？）
如果白天高，夜間血壓良好，早上吃降壓藥。
許多腎病患者晝夜血壓節(jié)律消失，呈非杓型血壓，夜間血壓降低不明顯，適合睡前吃降壓藥。正常的杓型血壓應(yīng)該是晚上低10%~20%。
清晨血壓高，也適合睡前吃降壓藥。
利尿劑類(lèi)的降壓藥不適合晚上用，以免引起夜尿影響休息。
飲食關(guān)鍵點(diǎn)是減少鈉鹽，許多降壓藥在低鹽飲食的幫助下，藥效更好。
哪種鹽不是特別重要，普通鹽也好，低鈉鹽也好，重要的是用量。
普通高血壓患者，無(wú)腎功能不全、無(wú)高鉀血癥，可以使用低鈉鹽。
低鈉鹽部分用鉀代替了鈉，減少鈉的攝入，但不適合腎功能不全以及高鉀血癥的患者。
腌制食物含鹽太高，少吃，最好不吃。
關(guān)注“隱形鹽”，很多零食雖然不咸但鈉含量高。注意食物標(biāo)簽，400 mg鈉≈1 g鹽，總鈉量一天不宜超過(guò)2400 mg。
服藥期間，飲食宜清淡，主要指的是少油、少鹽，并不是不能吃辣，可以吃辣椒。
少用動(dòng)物類(lèi)的油如豬油、黃油，多用橄欖油、菜籽油、花生油、大豆油等。
不管什么油，都不宜過(guò)多。
多吃新鮮蔬菜、水果對(duì)降血壓很有幫助，但不要迷信某一類(lèi)食物的“降壓”的功效，如迷信芹菜降壓就猛喝芹菜汁，不可取。
堅(jiān)決戒煙，不管是哪種煙，香煙、電子煙、雪茄......都有害。
每吸完一支煙，血壓都會(huì)升高，長(zhǎng)期看，抽煙會(huì)增加高血壓發(fā)病率。
在每天抽第一支煙時(shí)，血壓上升最明顯。不信？抽完第一支煙后5分鐘自己試試。
二手煙同樣有害。
每天運(yùn)動(dòng)至少30分鐘特別重要，久坐不動(dòng)容易得高血壓、糖尿病、高尿酸等代謝病。
推薦有氧運(yùn)動(dòng)如走路、慢跑、游泳、騎單車(chē)等，可以幫助控制高血壓。
肥胖是控制高血壓和蛋白尿的絆腳石。
睡不好，血壓容易高。
睡眠時(shí)打呼嚕不是睡得好，可能有睡眠呼吸暫停，白天容易疲倦，還影響降壓療效。
起床時(shí)、蹲起起立，宜慢。如果突然感到頭暈，立刻仰臥位躺著，慢慢起身。
焦慮、擔(dān)憂(yōu)、心理壓力大、緊張、憤怒、恐慌或恐懼，這樣長(zhǎng)期精神緊張者對(duì)血壓影響很大，調(diào)節(jié)情緒很重要。
相逢借問(wèn)留春術(shù)，淡泊寧?kù)o比藥好，心態(tài)好，病好一半。
現(xiàn)在很多人年紀(jì)輕輕高血壓，甚至心梗、腦梗、腦出血、猝死，跟個(gè)人生活習(xí)慣很有關(guān)系。血壓高總是控制不好。先看看上述生活方式有沒(méi)有做好。
總的來(lái)說(shuō)，西藥降壓藥是內(nèi)科用藥中副作用很小的藥物，即便終生服用，也無(wú)須過(guò)多擔(dān)憂(yōu)。
不要過(guò)分相信“純天然”降壓產(chǎn)品，一些“純天然”降壓宣稱(chēng)無(wú)副作用，實(shí)際上成分不明，療效不確切，副作用也防不勝防。
藥品說(shuō)明書(shū)“不良反應(yīng)”寫(xiě)得越清楚詳細(xì)，說(shuō)明這個(gè)藥研究得越透徹。實(shí)際上大部分不良反應(yīng)不會(huì)發(fā)生，不要因害怕副作用多而拒絕服藥。
當(dāng)藥物說(shuō)明書(shū)“不良反應(yīng)”寫(xiě)著尚不明確，并不代表沒(méi)有副作用，只是研究得不清楚。
常用降壓藥主要副作用列舉如下：
ACEI類(lèi)降壓藥，名字中帶有“普利”的藥物，這類(lèi)藥物可以降低尿蛋白，并且降低尿蛋白的效果并不依賴(lài)于降壓對(duì)蛋白尿的影響。因?yàn)榻的虻鞍?，因此腎病患者服用劑量可能比以下劑量還要大，具體用藥劑量遵醫(yī)囑。血壓不高的患者服藥，警惕低血壓。
ARB類(lèi)降壓藥，名字中帶有“沙坦”的藥物，這類(lèi)藥物與ACEI類(lèi)似，可以降低尿蛋白，并且降低尿蛋白的效果并不依賴(lài)于降壓對(duì)蛋白尿的影響。因?yàn)榻的虻鞍?，因此腎病患者服用劑量可能比以下劑量還要大，具體用藥劑量遵醫(yī)囑。血壓不高的患者服藥，警惕低血壓。
非二氫吡啶類(lèi)CCB降壓藥，有時(shí)也用于輔助降低尿蛋白。
二氫吡啶類(lèi)CCB，名字中帶有“地平”的藥物，除下述主要副作用，少數(shù)患者可能有牙齦增生。
服用利尿劑的患者，一定要警惕各種電解質(zhì)紊亂。
β受體阻滯劑除以下主要副作用，有一個(gè)副作用比較“特殊”，少數(shù)患者可能出現(xiàn)性功能下降，可以找醫(yī)生咨詢(xún)。
其他種類(lèi)降壓藥的常見(jiàn)副作用：
當(dāng)你服用降壓藥后出現(xiàn)一些不舒服的感覺(jué)時(shí)，及時(shí)跟醫(yī)生說(shuō)明。因?yàn)椴煌颊弑憩F(xiàn)出的副作用并不相同，如果你不說(shuō)的話(huà)，醫(yī)生可能不知道你出現(xiàn)了哪種令你困擾的情況。
任何降壓藥，不復(fù)查都可能有風(fēng)險(xiǎn)。所有正在服用降壓藥的人，要想避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)，必須定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目主要包括：血壓、肝腎功能和電解質(zhì)。
再好的藥，也可能出現(xiàn)暫時(shí)不合適繼續(xù)使用，或者個(gè)體不適合使用的情況，復(fù)查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適合的情況，并做出相應(yīng)調(diào)整。
醫(yī)生并不能從一開(kāi)始就調(diào)整出適合你病情的降壓藥方案，有時(shí)得小心的增加劑量、增加用藥，直到最終達(dá)到合適的用藥方案。一步到位很難，所以耐心很重要。
最后祝所有人：
養(yǎng)成好習(xí)慣，
輕輕松松一百歲，
快快樂(lè)樂(lè)一輩子！
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