眩暈的認(rèn)識(shí)：眩暈是眩和暈兩種癥狀的合稱，眩即目眩、眼花嘹亂，暈即頭暈，謂頭部運(yùn)轉(zhuǎn)不適感覺，二者常同時(shí)并見，乃稱眩暈，輕者閉目即止，重者如暈車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，伴惡心、嘔吐、耳鳴甚則暈倒等癥狀，眩暈又稱，眩運(yùn)，眩胃，旋暈頭旋等。臨床一般認(rèn)為本病的發(fā)生名由于肝陽(yáng)上亢，或氣血虧虛，或腎精不足，或瘟，溫中阻而成。肝陽(yáng)上亢者，乃素體陽(yáng)盛，肝陽(yáng)上亢發(fā)為眩暈，或因長(zhǎng)期憂郁惱怒，氣郁化火，體肝陰暗耗，內(nèi)陽(yáng)升動(dòng)，擾亂清氣發(fā)眩暈 或腎陰素虧，肝不能養(yǎng)以致于肝陰不足：肝陽(yáng)上亢發(fā)為眩暈，如臨床指南送案眩暈按說(shuō)：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，頭為諸陽(yáng)之首，身目口鼻
皆心竅，能患眩暈者，乃肝膽邪與腎耳，甚則有暈厥跌倒之虞。”氣血虧虛者，久病不愈，耗氣血，或失血目后虛而不復(fù)或暈虛弱，不能建立永久的生化氣血，以致氣血兩虛，氣虛倒陽(yáng)不層，但虛則腦失所養(yǎng)，皆能發(fā)生眩暈，如《靈桓.口向》篇記載：“故血?dú)獠蛔?，腦以上不渴，耳為之若鳴，頭為之，目為之眩。”《征治科眩暈》篇的說(shuō)：“血為氣血，氣為能麗，以血為榮，丹吐血崩漏，產(chǎn)后陰，肝不能收攝榮氣，佼諸白頭道此眩暈生但虛也。”氣血虧虛，皆會(huì)發(fā)生為眩暈。腎精不足者，腎為先天為本，芷蛙生髓，若先失了保腎陽(yáng)不完，而腦為髓海，髓海不足，與之俱虛，發(fā)生眩暈，如《天極，海論》篇說(shuō)：“腦為髓海，”髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴，將致眩暈，目無(wú)，悔總安臥。”風(fēng)顯中阻，嗜酒膽甘，饑飽勞倦，傷于啤胃，健運(yùn)失司，以致水生不化精之民，聶涅生層，風(fēng)濕中陰則法陽(yáng)小斗，蝕陽(yáng)不降，引起眩暈。眩暈的各與病周過(guò)此影響，互和轉(zhuǎn)讓，但病止關(guān)鍵。則由于虛。
認(rèn)識(shí)心得 眩暈一癥，虛者屬其兒丸，兼者則屬者過(guò)其中一二耳。”《暈岳全書，眩運(yùn)》掃書：“無(wú)惡性循環(huán)不作的：”記作眩與認(rèn)為“歲的濕虛為主，陳能《醫(yī)學(xué)從眾錄。眩暈》其綜合各家學(xué)說(shuō)闡述與列幾個(gè)同志的相互關(guān)系，認(rèn)為本病根屬虛，病象如實(shí)，理本一系；臨床上，筆者認(rèn)為，腎膽肝已臟上虛居高，五日以氣血陰陽(yáng)的盈虧是根本原因。
肝陽(yáng)之無(wú)，肝木不能條達(dá)，肝郁化大，肝陰耗夙陽(yáng)與擾清空中樓發(fā)為眩暈，或腎陰患者，肝失能導(dǎo)致肝陽(yáng)與無(wú)而發(fā)眩暈，肝陰暗耗，夙陽(yáng)與擾清空發(fā)為眩暈，或腎陰素虧肝失能養(yǎng)的致肝陽(yáng)與無(wú)而發(fā)眩暈。氣血虧虛者，或因病耗份或失血，虛而不復(fù)，或脾胃虛弱不能健運(yùn)，水者以生化氣血以致氣血兩虛，氣虛則，重陽(yáng)不展，但虛則腦失吵養(yǎng)，皆能發(fā)生眩暈，乃啤失健運(yùn)，腎失和降，乃化天以本損氣，致虛致腦，脾胃而運(yùn)化，是秀正常是機(jī)體恢復(fù)的關(guān)健，肝的生理功能是否正常是又一重點(diǎn)因素。腎轉(zhuǎn)精患者，腎為先天以本，芷精光髓，若先天不足，腎陽(yáng)不充，或年過(guò)腎虧，或欠病傷腎，或疲勞過(guò)度，導(dǎo)致腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓海，與俱虛發(fā)耗養(yǎng)。虛實(shí)夾雜者，是積壓臟腑功失調(diào)?；ビ绊懴嗷マD(zhuǎn)化而成，實(shí)則本虛為實(shí)，本心的病精史講屬，而沾貴以補(bǔ)虛健脾。
驗(yàn)案舉例：
患者女性，38歲，已婚，農(nóng)婦、陜西寶雞人突發(fā)眩暈，感到天旋地轉(zhuǎn)，目不能視半小時(shí)，于2004年5月6日來(lái)就診。
患者于半年前發(fā)生眩暈，發(fā)時(shí)感到天旋地轉(zhuǎn)達(dá)，如暈船車，目不能視，自或身體向一側(cè)傾倒，繼而惡性循環(huán)嘔吐，不便，曾于當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院治療，（具體治療不詳）癥狀空能，現(xiàn)患者面色光白，唇甲不黑，發(fā)色不澤，心悸神疲，精神痿靡，健忘，頭痛耳鳴，雙膝酸冷，急躁易怒，胸悶，時(shí)有惡心，少寐易醒。李認(rèn)考核病史，腦炎、及其它外傷史。
查體，T. 36℃，P. 72/分，BP. 100/70WNY。表情痛苦，懶吝，目不能睜，被動(dòng)體位，全身淋巴（一），心肺（一），腹平軟，肝脾未及，感覺運(yùn)動(dòng)的均正常，未引出病理性反射。實(shí)驗(yàn)室檢查：未查，治療經(jīng)過(guò)，筆者根據(jù)臨床對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不論何癥型，均屬于虛，以調(diào)補(bǔ)肝脾為重，自擬。如：西味子9克、酸棗12克，山藥9克，劌子6克，無(wú)歸15克，無(wú)附3克，砂紅3克，焦三味各3克，與中無(wú)歸補(bǔ)心脾，益氣血性改味丹，為取氣血雙補(bǔ)，主補(bǔ)一身充血為君藥，五味子，味酸，改歸日書腎三陰，斂許安神，肺腎雙利，酸靈億性平，味心肝養(yǎng)心安神，山藥味甘性益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾書腎，與中氣陰雙補(bǔ)，被子而三藥協(xié)助用藥，氣血陰陽(yáng)均補(bǔ)，補(bǔ)而引其擴(kuò)本病主虛的宗旨了，又均取同步，不偏不正，過(guò)從本人機(jī)體自失肺脾心腎均沾了補(bǔ)，味補(bǔ)血兼活血，并時(shí)歸總是和胃能肝理氣調(diào)止痛通調(diào)三氣機(jī)，氣順血暢，砂仁的脾胃化血?dú)饨∑⒑臀?，生化有源，三藥為佐又兼藥止用加三味為?huì)藥，補(bǔ)中有消，消補(bǔ)結(jié)合，健脾圍脾以利吸收能化生燒微氣血，以供機(jī)體需要，會(huì)肝心合脾肺空能重，既血暢通，體能病不復(fù)重。
上方患者連服七付，能站立，昏而不眩，目能視，睡覺安好，飲食尚好，二便機(jī)體其它功能均不能復(fù)診再服八付愈，至今未發(fā)。
以上所述，乃本人于臨床中得感：如遇不妥同仁們各賜教。
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