敲黑板??!
如果您的孩子經(jīng)常歪著頭、扭著身子寫作業(yè),長時間低頭玩游戲、扭著身子或趴著睡覺、單肩背書包或書包過重,孩子的脊椎就有可能會歪。
不久前,在杭州西湖區(qū)一所小學(xué),十幾位來自浙江醫(yī)院康復(fù)治療中心脊柱側(cè)彎康復(fù)專家團(tuán)隊的醫(yī)護(hù)人員,為該校五年級全體學(xué)生做脊柱側(cè)彎篩查。
篩查結(jié)果出人意料:195名五年級學(xué)生中,存在姿勢異常情況的有46人,占近3成,如出現(xiàn)輕微脖子前傾、高低肩、骨盆側(cè)傾,或不是很明顯的長短腿等。
其中,存在姿勢異常且背部不對稱最嚴(yán)重處超過5度,疑似脊柱側(cè)彎需進(jìn)一步篩查的有12人。
很多家長對孩子脊柱側(cè)彎并不重視,認(rèn)為是姿勢問題,長大了就好了,這種想法是錯誤的。
早期的脊柱側(cè)彎引起的外觀異常并不明顯,不容易發(fā)現(xiàn)。但如果得不到及時發(fā)現(xiàn)與處理,可能形成嚴(yán)重畸形,造成身體外觀異常、脊柱運(yùn)動功能障礙,甚至影響患者步行能力和心肺功能。
什么原因會導(dǎo)致青少年脊柱側(cè)彎?怎么預(yù)防呢?今天的文章,小編就和您一起關(guān)注。
01
發(fā)現(xiàn):六步驟在家篩查孩子脊柱彎不彎
慧慧是一名10歲的小學(xué)生,活潑可愛,喜愛舞蹈。
按理說,練習(xí)舞蹈的小朋友儀態(tài)都應(yīng)該特別標(biāo)準(zhǔn)、特別漂亮才是。但近來慧慧媽發(fā)現(xiàn)慧慧學(xué)習(xí)和站立姿勢不正,走路仿佛晃動得有點(diǎn)厲害,還以為是腿的問題。
真正發(fā)現(xiàn)不對勁還是一次洗澡時,看到慧慧的背部,這身形確實(shí)有點(diǎn)奇怪,于是到醫(yī)院,醫(yī)生說愛跳舞的慧慧存在脊柱側(cè)彎,此外伴隨脊柱生理曲度變直。
當(dāng)孩子被診斷為脊柱側(cè)彎時,慧慧的家長感到“難以面對”。其實(shí)絕大多數(shù)脊柱側(cè)彎僅為輕中度改變,只要盡早進(jìn)行篩查評估,并在康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和治療師指導(dǎo)下堅持運(yùn)動治療,大部分均能有效控制側(cè)彎的進(jìn)程,減少對生活、學(xué)習(xí)的不良影響。
(圖片來源 | “中山七院”公眾號)
浙江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任劉曉林主任醫(yī)師說,所謂青少年脊柱側(cè)彎,一般是指在脊柱發(fā)育過程中呈現(xiàn)出“C”形或“S”形彎曲。
脊柱側(cè)彎除了在外形上難看外,還會降低身高,并造成胸廓變形,胸廓容積變小,心肺受到擠壓,對心肺功能非常不利,影響生長發(fā)育。
(圖片來源網(wǎng)絡(luò))
“我在臨床十多年了,事實(shí)上接觸更多的是成年患者,但治療時總能發(fā)現(xiàn),很大一部分成年患者的問題根源出在青少年時期,但往往大家對孩子的體態(tài)問題并不關(guān)注,等來就診時都已經(jīng)比較嚴(yán)重了。”浙江醫(yī)院三墩院區(qū)康復(fù)治療中心治療師長湯洋說,8-14歲是體態(tài)容易出現(xiàn)問題的高危年齡段,也是最好的治療時間段。
很多家長擔(dān)心平日前往醫(yī)院進(jìn)行脊柱側(cè)彎的就診和治療會耽誤孩子學(xué)習(xí),所以一般會在寒暑假才進(jìn)行集中治療,但往往會延誤了病情。“如果發(fā)現(xiàn)孩子存在脊柱問題,一定要及時去醫(yī)院通過專業(yè)觸診等進(jìn)一步檢測。”湯洋說。
在生活中,家長可以采用目視法簡單做個篩查,具體操作如下:讓孩子站直,觀測肩胛骨、耳垂、骨盆的高低,如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)高低比較明顯,可以讓孩子再做一個彎腰動作,并用手探一下有無脊柱側(cè)彎。
具體操作步驟,
從肩膀開始,
一步步觀察
總共需要查看6個部位。
STEP ONE
請小朋友脫去上衣,雙足間距與肩等寬、雙眼平視前方、筆直站立:
圖1
第一步
肩膀:兩肩是否等高(圖1紅線)
第二步
肩胛骨:是否有一側(cè)向后突起
第三步
肩胛下角:是否等高(圖1綠線)
STEP TWO
請小朋友腰部向前方前屈盡量達(dá)90度“鞠躬位”,要求雙側(cè)膝關(guān)節(jié)不可彎曲、雙下肢保持伸直位,雙手觸摸同側(cè)膝關(guān)節(jié),繼續(xù)觀察另外3處位置:
圖2
圖3
圖4
第四步
背部:是否隆起(觀察圖2紅線有無歪斜)
第五步
腰部:是否隆起(觀察圖2紅線有無歪斜)
第六步
脊柱凸起:是否是一條直線(觀察圖2黃線)
02
原因:孩子為啥長著長著脊椎就彎了?
“孩子的體態(tài)問題原因比較復(fù)雜,它是在漫長的過程中形成的,某種意義上,它也是一種慢性病?!闭憬t(yī)院三墩院區(qū)康復(fù)治療中心治療師長湯洋介紹,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,大多是沒法追溯源頭的,他們也通過臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出了幾點(diǎn)可能的致因。
比如先天因素,如脊柱裂、腰骶融合等的患兒,本身脊柱發(fā)育過程就有問題,但因起初沒有任何癥狀,家長一般不會去關(guān)注,往往是到了生長發(fā)育的年齡,突然被發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎的發(fā)生除了與臨床醫(yī)學(xué)因素相關(guān),與日常生活姿勢、學(xué)習(xí)習(xí)慣也關(guān)系密切。
1
過度負(fù)重和不對稱的背包方式
過重的書包,脊柱承擔(dān)的壓力過大,易導(dǎo)致脊柱健康問題的產(chǎn)生和加重,易引起脊柱側(cè)彎和生理曲度的改變。
尤其是錯誤的背包方式,受力不均導(dǎo)致姿勢異常,更是危害極大。
2
不正確的姿勢
常說的坐沒坐相,站沒站相就是了
1、坐姿
學(xué)習(xí)和娛樂占據(jù)了孩子大部分的生活,長時間保持不良的學(xué)習(xí)姿勢和休息姿勢也會對孩子的脊柱產(chǎn)生危害。
2、二郎腿
二郎腿姿勢會導(dǎo)致一側(cè)骨盆和對側(cè)肩胛骨的上抬,這樣不正確的受力方式和姿勢極易影響脊柱的正確生長。
3、睡姿(躺姿)
好的睡姿可以緩解疲勞甚至起到預(yù)防和治療的作用;不良的睡姿卻會導(dǎo)致許多健康問題的產(chǎn)生。
AFTERNOON
一個夏日的午后
3
營養(yǎng)因素如吃飯?zhí)羰?/strong>
在臨床中還發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的青少年大多有些共性,比如他們大多吃飯?zhí)羰?/strong>,且處于快速發(fā)育階段,個子突然猛長,營養(yǎng)不均。
還有一點(diǎn),也是大多數(shù)青少年患者的共同點(diǎn),不愛運(yùn)動,心肺功能差。
03
預(yù)防:坐得正站得直,注意生活細(xì)節(jié)
養(yǎng)成正確姿勢,多做護(hù)脊運(yùn)動
日常生活中應(yīng)注意提醒孩子養(yǎng)成良好的坐站、行走姿勢,多做護(hù)脊運(yùn)動。
坐姿:背伸直,身體稍后傾,肩靠椅背,腰部空處墊軟墊,感覺舒適即可;
站姿:收腹挺胸,雙肩后展,上肢自然下垂,下頜微收,目光平視,后腰、腿部肌肉略繃緊、膝蓋內(nèi)側(cè)夾緊,隨著呼吸的調(diào)節(jié),使脊柱保持正常生理曲線,在微微的繃緊中放松自如;
行走:以站姿開始,雙手微向身后甩,雙腿夾緊,盡量走在一條直線上,腳跟先著地、腳掌后著地,并且胯部隨之自然扭動。
經(jīng)常調(diào)整姿態(tài),保持適當(dāng)體重
即使是這些最合理的姿勢,也不要保持很長時間,而是應(yīng)該時不時調(diào)整姿勢,運(yùn)動運(yùn)動,防止傷害到脊柱。
睡覺時使用合適的枕頭,避免睡高枕,睡姿以仰臥位最佳,不宜睡過于柔軟的床使得脊柱凹陷。
避免孩子過胖或過瘦,以免增加脊柱負(fù)擔(dān)或因瘦弱的肌肉無力保護(hù)脊柱而使脊柱發(fā)生彎曲。
注意適當(dāng)?shù)臅亓亢捅嘲绞?/strong>
背包過重和背包方式錯誤可能造成青少年背部損傷和肌肉疲勞。處于生長發(fā)育高峰期的孩子背包過重可能引起脊椎不正常發(fā)育。同時,肌肉可能因極度緊張而疲勞,脖子、肩膀和背部容易受到傷害。
另外,合理放置書包內(nèi)物品也很重要,最重物品應(yīng)放在最貼近背部的位置。建議孩子盡量采取雙肩背的背包方式。單肩背包或斜挎方式讓人始終由身體一側(cè)受力,久而久之難免造成體形歪斜。
盡量拉緊背包帶,背包時應(yīng)始終把背包位置保持在后背肌肉最強(qiáng)壯的中部。
注意合理的飲食習(xí)慣
合理飲食是指一日三餐所提供的營養(yǎng)必須滿足人體的生長、發(fā)育和各種生理、體力活動的需要。
應(yīng)該注意葷素搭配、合理飲食,提供青少年生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)。另外青少年正是骨骼生長發(fā)育的高峰期,適當(dāng)增加鈣攝入量,可以提供骨骼快速生長發(fā)育所需要的鈣質(zhì),也可以減少脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
小編提醒:
如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)領(lǐng)口不平、高低肩、女孩雙乳發(fā)育不對稱、一側(cè)后背隆起、腰部一側(cè)有皺褶、一側(cè)髖部比另一側(cè)高、兩側(cè)下肢不等長、脊柱不完全在中線等表現(xiàn),都應(yīng)警惕是否患有脊柱側(cè)彎。
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