華子接到了同學(xué)求助的電話,是為了他的父親。同學(xué)的父親年近70歲,有前列腺增生,最近越來越嚴(yán)重了,一夜要去十幾趟衛(wèi)生間,總感覺尿排不凈。同學(xué)問華子,他父親要怎么辦才好,男人上了歲數(shù),都會有前列腺增生的苦惱嗎?
華子讓同學(xué)去買了緩解排尿困難的藥物,幫他解決了父親的“難題”。過了幾天后,華子見到了同學(xué),又聊起了這件事。
對于男性來說,前列腺增生是一個(gè)繞不開問題。隨著男性年齡的增長,前列腺就會一直緩慢地增生而變得肥大。在解剖結(jié)構(gòu)上,男性的尿道被前列腺包裹,當(dāng)前列腺增生之后,就會壓迫尿道引起排尿困難。
在大于60的男性中,有一半人都會遭遇前列腺增生的苦惱,而85歲以上的男性,有90%都會發(fā)生癥狀。不過這種增生是良性的,并不會癌變,不必過于擔(dān)心。但是當(dāng)前列腺增生之后,膀胱就需要更努力地收縮才能排出尿液,可“流量”仍然可能小于正常時(shí)期,會導(dǎo)致尿潴留以及尿頻。
男性前列腺的增生,與雄性激素睪酮相關(guān)。有研究表明,由于各種原因而被“去勢”的男性,就不會出現(xiàn)前列腺增生的問題。甚至有人已經(jīng)開始增生的前列腺,在因?yàn)槟承┰蚴共G丸失去功能后,已經(jīng)肥大的前列腺還會萎縮。
值得注意的是,不良的生活方式會加速前列腺增生的進(jìn)程。那些需要久坐的工作,比如職業(yè)司機(jī),發(fā)生前列腺肥大的年齡相對更早,癥狀往往也更加嚴(yán)重。而男性是否結(jié)扎避孕,以及性行為的多少,并不會增加患前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。
對于癥狀不嚴(yán)重的男性,可以不必治療。這本身是一種進(jìn)展極其緩慢的疾病,很多男性可能終其一生,前列腺的增生程度都不足以產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。只有那些癥狀嚴(yán)重,已經(jīng)影響生活質(zhì)量的男性,才需要考慮進(jìn)行治療。
藥物是治療前列腺增生的首選方式,對于發(fā)生急性排尿困難者,可以使用α腎上腺受體阻滯劑,對于尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌有放松作用??梢詼p少排尿時(shí)的阻力,使排尿順暢。
人體內(nèi)存在5-α還原酶,可以把睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮(DHT),而DHT的作用比睪酮強(qiáng)5倍。所以使用5-α還原酶抑制劑進(jìn)行長期治療,可以中止前列腺的增生,甚至還可以使增生的前列腺縮小。但此類藥物會引起性欲減退和勃起功能障礙,使用時(shí)需要注意。
而對于前列腺增生嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重尿潴留的人,藥物很難達(dá)到理想的效果??赡芫托枰獙?dǎo)尿以及手術(shù)切除肥大的前列腺,才能有效緩解癥狀了。
需要注意的是,如果男性發(fā)生排尿困難時(shí),并不都是前列腺增生。尿路感染、前列腺炎癥、前列腺腫瘤等疾病也會造成排尿困難。所以男性如果發(fā)生排尿困難,最好就醫(yī)進(jìn)行檢查,找到具體的原因。
前列腺增生癥狀明顯的人,需要接受藥物治療,并且要保證適量飲水,不要因?yàn)閾?dān)心排尿困難而減少飲水量。飲水過少會使尿液濃縮,更有可能會誘發(fā)尿路感染以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石,對身體會造成更嚴(yán)重的傷害。
總結(jié)一下,對于大多數(shù)的男性來說,在中老年時(shí)都需要面對前列腺的問題。平時(shí)多運(yùn)動鍛煉、少喝酒、少久坐,可以延緩前列腺的增生。