什么是腔梗？腔隙性腦梗塞是腦梗塞里癥狀最輕的一種類型。是指發(fā)生在大腦半球深部或腦干部位小的局灶性梗死，大多是小腔隙灶，直徑范圍小于15mm。一般不會出現(xiàn)偏癱、肢體無力、口齒不清、偏盲、意識障礙等癥狀。很多人并沒有任何癥狀，部分人有輕微頭暈、頭痛、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍或者肢體麻木等癥狀。腔隙性腦梗塞常見原因是高血壓、腦動脈硬化、糖尿病。高脂血癥、吸煙飲酒、血液粘滯度高和腦局部血流改變等因素對腔隙性腦梗死的發(fā)生也有一定影響。
磁共振和CT都可以診斷腔梗，但如果兩個檢查均做了，而結(jié)果不一致，以磁共振的結(jié)果為準。這是因為磁共振的分辨率更高，檢查更為準確。在核磁上，跟其他腦梗死一樣，腔梗急性期、亞急性期、慢性期的信號特點具有一個演變過程，跟血管周圍間隙和腦白質(zhì)變性能夠區(qū)分開來。更重要的是核磁能夠很早期診斷包括腔梗在內(nèi)的梗塞，一般認為2小時的梗塞在核磁上就能明確診斷。
而CT診斷腔隙性腦梗塞的個體差異是比較大的，螺旋CT中，腔梗表現(xiàn)為相應(yīng)位置的低密度灶，同時大腦基底節(jié)周圍的血管腔隙和缺血灶都能顯示出來，這些情況與腔隙性腦梗塞有許多相似之處，放射科醫(yī)生在診斷腔梗時帶有一定的主觀性，有可能不同的醫(yī)生會有不同的結(jié)果。很多時候，尤其是范圍很小的病灶，CT上無法區(qū)分梗塞、缺血灶、軟化灶、腦白質(zhì)變性和血管周圍間隙。做CT一方面是因為方便快捷，另一方面是排除腦出血可能。
所以一年后復(fù)查CT顯示腔梗沒有了，有兩種可能，一種是當初的梗塞灶完全吸收了，局部僅僅是輕度的膠質(zhì)增生，這個在CT上是看不出來的。另一種可能是腔梗還在，但CT分辨率低，病灶太小，CT看不出來。這時候如果有疑惑，再做個磁共振就明了了。其實腔梗如果沒有癥狀是無需太擔(dān)心的，也不需要特殊的治療。對于有基礎(chǔ)病（高血壓、糖尿病、高血脂、動脈硬化等等）且有癥狀的腔梗病人需要盡早到神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范的治療，防止病情進一步加重。
聯(lián)系客服
