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高血壓聯(lián)合用藥方案有哪些(兩聯(lián)方案-四聯(lián)方案?jìng)€(gè)2~4周)
主任醫(yī)師心臟內(nèi)科中心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三級(jí)甲等

高血壓聯(lián)合用藥方案是通過(guò)選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如福辛普利、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)如纈沙坦、鈣通道阻滯劑(CCB)如氨氯地平、β受體阻滯劑如美托洛爾及噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪中的兩種或三種,甚至四種藥物進(jìn)行協(xié)同降壓治療。

1.兩聯(lián)方案:若單藥治療降壓效果不佳,可以采用兩種藥物進(jìn)行降壓治療。如CCB可以與ACEI、ARB、噻嗪類(lèi)利尿劑或β受體阻滯劑中任何一種藥物聯(lián)用,ACEI或ARB可以與β受體阻滯劑聯(lián)用,但ACEI一般不與ARB聯(lián)用。

2.三聯(lián)方案:若采用兩聯(lián)方案治療2~4周,血壓仍不達(dá)標(biāo)者,可使用三聯(lián)方案治療。如CCB聯(lián)合ACEI聯(lián)合利尿劑,或CCB聯(lián)合ARB聯(lián)合利尿劑,也可以使用CCB聯(lián)合ACEI聯(lián)合β受體阻滯劑,或CCB聯(lián)合ARB聯(lián)合β受體阻滯劑。

3.四聯(lián)方案:若三聯(lián)方案治療2~4周,血壓仍不達(dá)標(biāo),即使用四聯(lián)方案。如CCB聯(lián)合ACEI聯(lián)合β受體阻滯劑聯(lián)合利尿劑,或CCB聯(lián)合ARB聯(lián)合β受體阻滯劑聯(lián)合利尿劑。

需要注意的是,用藥方案需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情而定,切勿自行服用。

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