作者：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 李麗然
審核：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 陳楚雄
今天逸仙君給大家介紹一對雙胞胎藥品，下面有請它們出場---
逸仙君：之所以說它們是雙胞胎呢，是因為它們的有效成分都是丙酸氟替卡松！
雖說它們是雙胞胎，但它們的適應癥可是不一樣的哦，因為良良是鼻噴霧劑，用于治療鼻炎的，而酮酮是吸入氣霧劑，可是治療哮喘的，所以它們的使用方法是不一樣的哦，大家可要注意啦，千萬不要把它們搞混了。
逸仙君：先來介紹一下輔舒良（良良）吧：
輔舒良，通用名：丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，是用來預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎，所以它的給藥方式是鼻腔噴入。
有請小豬佩奇友情演示---鼻腔噴入輔舒良：
逸仙君：輔舒良為定量噴霧劑，每噴含藥量為50ug，成人及12歲以上兒童一般劑量為每個鼻孔各兩噴，每日一次。以早晨用藥為好。
輔舒良按壓小瓶手法如下圖示，拿著噴霧器，食指和中指各位于噴嘴一側，拇指在瓶底，手指壓一下小瓶使其噴出藥液。
逸仙君：我們再來認識一下輔舒酮（酮酮）吧：
輔舒酮，通用名：丙酸氟替卡松吸入氣霧，是用于哮喘的預防性治療，它的給藥方式只能是經(jīng)口腔吸入。
再次請小豬佩奇友情演示---口腔吸入輔舒酮：
逸仙君：輔舒酮為定量氣霧劑，每撳含藥量為的用量一般為50ug，成人及16歲以上兒童每次100--1000ug，每日兩次，通常為每次兩撳，每日兩次，一日劑量200ug；1歲及以上兒童：每次50--100ug，每日兩次。
小豬佩奇：它們同是丙酸氟替卡松，為什么適應癥會不同呢？
逸仙君：讓我來為你解答吧！
它們雖然有效成分是一樣的，但它們卻是兩種不同的劑型哦！
輔舒良是鼻噴霧劑，而輔舒酮卻是吸入氣霧劑。
同一種藥物，改變劑型就有可能改變藥物的作用性質(zhì)，不同的給藥方式會有不同的適應癥，就像硫酸鎂口服劑型可以做瀉下藥，注射劑可以抗驚厥，外敷可以消腫止痛，又如依沙吖啶1%注射液用于中期引產(chǎn)，而0.1%-0.2%溶液局部涂抹有殺菌作用。所以劑型不同是可以改變藥物的適應癥的哦。
小豬佩奇：鼻噴霧劑和吸入氣霧劑是什么意思？它們又有什么不同呢？
逸仙君：噴霧劑系指原料藥物與適宜輔料填充于特制的裝置中，使用時借助手動泵的壓力、高壓氣體、超聲震動或其他方法將內(nèi)容物呈霧狀釋出，用于肺部吸入或直接噴至腔道粘膜及皮膚等的制劑。噴霧劑一般由藥物、輔料、容器、霧化裝置等組成。
氣霧劑系指將含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同分裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中，使用時借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物成霧狀噴出，吸入后發(fā)揮局部或全身治療作用。氣霧劑一般由藥物、輔料、耐壓容器、定量閥門系統(tǒng)和噴射裝置組成。
鼻用噴霧劑是指內(nèi)容物經(jīng)霧狀噴出后，經(jīng)鼻吸入沉積于鼻腔的制劑。根據(jù)呼吸道生理結構，為了使藥物粒子沉積在鼻腔而不會進入肺部，其霧滴粒子的粒徑要求絕大多數(shù)應大于10ug，這樣藥物粒子就可以聚集在鼻腔發(fā)揮最大的藥效。
吸入氣霧劑系指使用時借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物成霧狀噴出，用于肺部吸入的制劑。同樣為了藥物粒子到達靶點部位--肺部，其霧滴粒子的粒徑大小要求是控制在10ug以下，其中大多數(shù)應為5ug以下，粒度過大(大于10μm)或過小(小于0.5μm)可能會使藥物不能有效沉積，使療效降低。
所以雖然輔舒良與輔舒酮是含有同樣的有效成分，但是因為藥物劑型的不同，適應癥是不一樣的，大家記住了嗎？
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