第一單元 中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)
細(xì)目一：整體觀念
要點(diǎn)：
要點(diǎn)解析：
整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。
1.人體是一個(gè)有機(jī)的整體：人體在結(jié)構(gòu)、生理、病理、診斷和治療上表現(xiàn)出整體性。
2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性：外界環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。
（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：季節(jié)氣候、晝夜變化、地域等自然環(huán)境對(duì)人體的生理功能和病理狀態(tài)都會(huì)產(chǎn)生影響。
（2）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性：一般說(shuō)來(lái)，良好的社會(huì)環(huán)境，有力的社會(huì)支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進(jìn)取，有利于身心健康；而不利的社會(huì)環(huán)境，可使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心機(jī)能，危害身心健康。。中醫(yī)講求的是“恬淡虛無(wú)”，“美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕”。
細(xì)目二：辨證論治
要點(diǎn)一：病、證、癥的概念。
要點(diǎn)解析：
1.病：即疾病，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過(guò)程。
2.證：即證候，是疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系，反映了疾病的本質(zhì)。
3.癥：即癥狀和體征，是疾病的臨床表現(xiàn)?？梢允遣∪水惓５闹饔^感覺(jué)或行為表現(xiàn)，（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，（稱體征）。
要點(diǎn)二：辨證論治的概念。
要點(diǎn)解析：辨證是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的病情資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種證候的過(guò)程。論治是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治法和處方遣藥。
要點(diǎn)三：辨證與辨病相結(jié)合。
要點(diǎn)解析：中醫(yī)在臨床上認(rèn)識(shí)疾病時(shí)，既辨病又辨證。辨證與辨病，都是認(rèn)識(shí)疾病的思維過(guò)程。辨證是對(duì)證候的辨析，以確定證候?yàn)槟康模瑥亩鶕?jù)證候來(lái)確立治法，據(jù)法處方以治療疾??；辨病是對(duì)疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的，從而為治療提供依據(jù)。辨證與辨病都是以病人的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，區(qū)別在于一為確立證候，一為確診疾病。
要點(diǎn)四：病治異同。
要點(diǎn)解析：
1.同病異治：是指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患病機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于疾病不同的發(fā)展階段或類(lèi)型不同，故表現(xiàn)出的證候不同，因而治療也就有異。
2.異病同治：異病同治是指不同的疾病，在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了相同的證，可以采用同一種方法來(lái)治療。
第二單元 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
細(xì)目一：陰陽(yáng)的概念
要點(diǎn)一：陰陽(yáng)的基本概念。
要點(diǎn)解析：陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。
要點(diǎn)二：事物的陰陽(yáng)屬性及其劃分。
要點(diǎn)解析：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙間凡屬相互關(guān)聯(lián)且又相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面，都可以用陰陽(yáng)來(lái)概括分析其各自的屬性。
凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹o(wú)形的、明亮的、興奮的都屬于陽(yáng)；
相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰。
陰和陽(yáng)的相對(duì)屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體中具有中空、外向、彌散、推動(dòng)、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽(yáng)，而將具有實(shí)體、內(nèi)守、凝聚、寧?kù)o、涼潤(rùn)、抑制、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。如臟為陰而腑為陽(yáng)，精為陰而氣為陽(yáng)，營(yíng)氣為陰而衛(wèi)氣為陽(yáng)等
要點(diǎn)三：事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性和絕對(duì)性。
要點(diǎn)解析：
1.事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇?yáng)的不可變性，即不可反稱性。如水與火，水屬陰，火屬陽(yáng)，其陰陽(yáng)屬性一般是固定不變的，不可反稱的。水不論多熱，對(duì)火來(lái)說(shuō)，仍屬陰；火不論多弱，對(duì)水來(lái)說(shuō)，仍屬陽(yáng)。
2.事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
(1)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化：事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化。
(2)陰陽(yáng)的無(wú)限可分性：事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)兩方面，隨著歸類(lèi)、劃分條件和范圍的改變，可以無(wú)限地一分為二，即陰陽(yáng)的每一方可以再分陰陽(yáng)。例如就晝夜而言，晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。晝夜之中可以再分陰陽(yáng)，即白天的上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰；夜晚的前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽(yáng)。
細(xì)目二：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容
要點(diǎn)一：陰陽(yáng)對(duì)立制約。
要點(diǎn)解析：陰陽(yáng)對(duì)立制約是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約?！额?lèi)經(jīng)附翼?醫(yī)易》所謂“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”，說(shuō)明了陰陽(yáng)的相互制約關(guān)系。
要點(diǎn)二：陰陽(yáng)互根互用。
要點(diǎn)解析：
1.陰陽(yáng)互根：是指陰陽(yáng)之間具有相互依存，互為根本的關(guān)系。
2.陰陽(yáng)互用：是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！薄端貑?wèn)?生氣通天論》說(shuō)：“陽(yáng)氣根于陰，陰氣根于陽(yáng)，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化?！倍颊f(shuō)明了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系。
要點(diǎn)三：陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡。
要點(diǎn)解析：陰陽(yáng)消長(zhǎng)是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方不是靜止的、不變的，而是處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化中，陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。
由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的互為消長(zhǎng)，即陰長(zhǎng)陽(yáng)消、陽(yáng)長(zhǎng)陰消；由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的皆消皆長(zhǎng)，即此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)、此消彼亦消。
“陽(yáng)勝則陰病”、“陰盛則陽(yáng)病”,“陽(yáng)虛陰盛”、“陰虛陽(yáng)亢”都屬于陰陽(yáng)對(duì)立制約失常在人體的反應(yīng)?！熬珰鈨商摗?、“氣血兩虛”，則是陰陽(yáng)互根互用失常在人體的反應(yīng)。
要點(diǎn)四：陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化
要點(diǎn)解析：指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。
細(xì)目三：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
要點(diǎn)一：說(shuō)明人體的病理變化：分析病理變化的基本規(guī)律。
要點(diǎn)解析：人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，處于動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。疾病的發(fā)生標(biāo)志著這種協(xié)調(diào)平衡的破壞，故陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用來(lái)闡釋人體的病理變化，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
1.分析病因的陰陽(yáng)屬性：疾病是由于病邪作用于人體，引起邪正相爭(zhēng)，導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結(jié)果。而病邪可以分為陰、陽(yáng)兩大類(lèi)?！端貑?wèn)?調(diào)經(jīng)論》指出：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)?！绷校L(fēng)、暑、火（熱）為陽(yáng)邪，寒、濕為陰邪。
2.分析病理變化的基本規(guī)律：疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程，邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病。陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)的偏盛、偏衰、互損和轉(zhuǎn)化。
(1)陰陽(yáng)偏盛：陽(yáng)盛則熱，陽(yáng)盛則陰??；陰盛則寒，陰盛則陽(yáng)病。陰陽(yáng)偏盛所形成的病證是實(shí)證，陽(yáng)偏盛導(dǎo)致實(shí)熱證，陰偏盛導(dǎo)致實(shí)寒證。
(2)陰陽(yáng)偏衰：陰虛則熱，陽(yáng)虛則寒。陰陽(yáng)偏衰所導(dǎo)致的病證是虛證，陰虛出現(xiàn)虛熱證，陽(yáng)虛出現(xiàn)虛寒證。
(3)陰陽(yáng)互損：陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰，最終導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛。
(4)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化：在一定的條件下，陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。
要點(diǎn)二：用于疾病的防治：確定治療原則。
調(diào)整陰陽(yáng)，使其保持或恢復(fù)相對(duì)平衡，達(dá)到陰平陽(yáng)秘，是防治疾病的基本原則。
1.指導(dǎo)養(yǎng)生：養(yǎng)生的目的，一是延年益壽，二是防病治病。冬病夏治，夏病冬治，及春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。
2.確定治療原則：
(1)陰陽(yáng)偏盛的治療原則：實(shí)則瀉之，表現(xiàn)為熱者寒之。寒者熱之。
(2)陰陽(yáng)偏衰的治療原則：虛則補(bǔ)之，陰虛不能制約陽(yáng)而致的虛熱證，不能用苦寒清熱的藥物，須用“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治法，滋陰制陽(yáng)，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽(yáng)病治陰”。
陽(yáng)虛不能制約陰而致的虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”的治法，扶陽(yáng)抑陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”。
(3)陰陽(yáng)互損的治療原則：陰陽(yáng)互損導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛，故應(yīng)采用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的治療原則。對(duì)陽(yáng)損及陰導(dǎo)致的以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主，兼以補(bǔ)陰；對(duì)陰損及陽(yáng)導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陰為主，兼以補(bǔ)陽(yáng)。
3.歸納藥物的性能：熟練地掌握藥物的性能，根據(jù)確定的治療原則，選用適宜藥物，才能收到良好的治療效果。藥物的性能，一般地說(shuō)，主要靠它的氣（性）、味和升降浮沉來(lái)決定，而藥物的氣、味和升降沉浮，又都可以用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明。
藥性：藥性主要是指寒、熱、溫、涼四種藥性，又稱“四氣”。其中寒涼屬陰，溫?zé)釋訇?yáng)。
五味：五味就是酸、苦、甘、辛、咸五味。有些藥物具有淡味或澀味，故實(shí)際上不止五味，但習(xí)慣上仍稱為“五味”。辛味有發(fā)散之性，甘味能滋補(bǔ)與緩急，淡味有滲泄作用，酸味能收斂，苦味能降能堅(jiān)，咸味能軟堅(jiān)和瀉下。其中辛、甘、淡味屬陽(yáng)，酸、苦、咸味屬陰。
升降浮沉：升降浮沉是指藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的趨向。升是上升，浮為向外浮于表，升浮之藥，其性多具有上升發(fā)散的特點(diǎn)，故屬陽(yáng)。降是下降，沉為向內(nèi)沉于里；沉降之藥，其性多具有收澀、瀉下、重鎮(zhèn)的特點(diǎn)，故屬陰。
第三單元 五行學(xué)說(shuō)
細(xì)目一：五行的概念
要點(diǎn)一：五行的基本概念。
要點(diǎn)解析：五行，是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。五行一詞，最早見(jiàn)于《尚書(shū)》。
要點(diǎn)二：五行的特性。
要點(diǎn)解析：
1.木曰曲直
2.火曰炎上
3.土爰稼穡
4.金曰從革
5.水曰潤(rùn)下
3.事物和現(xiàn)象的五行歸類(lèi)。
事物和現(xiàn)象五行歸類(lèi)的方法，主要有取象比類(lèi)法和推演絡(luò)繹法。
五行分為木，火，土，金，水，
自然界中的五音分為角，徵，宮，商，羽；
五味分為酸，苦，甘，辛，咸；
五色分為青，赤，黃，白，黑；
五化分為生，長(zhǎng)，化，收，藏；
五氣分為風(fēng)，暑，濕，燥，寒；
五方分為東，南，中，西，北；
五季分為春，夏，長(zhǎng)夏，秋，冬。
人體中的五臟分為肝，心，脾，肺，腎；
五腑分為膽，小腸，胃，大腸，膀胱；
五官分為目，舌，口，鼻，耳；
形體分為筋，脈，肉，皮，骨；
情志分為怒，喜，思，悲，恐；
五華分為爪，面，唇，毛，發(fā)；
五液分為淚，汗，涎，涕，唾。
細(xì)目二：五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容
要點(diǎn)一：五行相生、相克和制化。
要點(diǎn)解析：
1.五行相生與相克：各自的概念、次序；母子關(guān)系及所勝與所不勝的關(guān)系。
五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。
五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
在五行相生關(guān)系中，任何一行都具有“生我”和“我生”兩方面的關(guān)系?！峨y經(jīng)》將此關(guān)系比喻為母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。因此，五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)作用。
五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。
五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
在五行相克關(guān)系中，任何一行都具有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》把相克關(guān)系稱為“所勝”、“所不勝”關(guān)系：“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。因此，五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約。
2.五行制化：概念、規(guī)律和意義。
是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。
五行中每一行都存在“生我”、“我生”、“克我”、“我克”四方面的聯(lián)系，對(duì)每一行來(lái)說(shuō)都是克中有生，生中有克，形成五行間既相互生化、又相互制約的“制化”關(guān)系。
五行的相生和相克是不可分割的兩個(gè)方面：沒(méi)有生，就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)；沒(méi)有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此，必須生中有克，克中有生，相反相成，才能維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。
要點(diǎn)二：五行相乘與相侮。各自的概念、次序、形成原因和相互關(guān)系。
1.五行相乘
是指五行中的某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度制約或克制。
五行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。
導(dǎo)致五行相乘的原因有“太過(guò)”和“不及”兩種情況。如木的亢盛而引起的相乘，稱為“木旺乘土”， 土的不足而引起的相乘，稱為“土虛木乘”。
相乘與相克雖然在次序上相同，但本質(zhì)上是有區(qū)別的。相克是正常情況下五行之間的制約關(guān)系，相乘則是五行之間的異常制約現(xiàn)象。在人體，相克表示生理現(xiàn)象，相乘表示病理變化。
2.五行相侮
五行相侮，是指五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向制約和克制。又稱“反克”。
五行相侮的次序是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。
導(dǎo)致五行相侮的原因，亦有“太過(guò)”和“不及”兩種情況。如“木旺侮金”、 “木虛土侮”。
細(xì)目三：五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用要點(diǎn)：
要點(diǎn)一：說(shuō)明五臟病變的相互影響：相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變。
要點(diǎn)解析：
1.相生關(guān)系的傳變
包括“母病及子”和“子病及母”兩個(gè)方面。
2.相克關(guān)系的傳變
包括“相乘”和“相侮”兩個(gè)方面。
運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)還可以闡釋五臟發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系。五臟外應(yīng)五時(shí)，所以五臟發(fā)病的一般規(guī)律，即春天多發(fā)肝病，夏天多發(fā)心病，長(zhǎng)夏多發(fā)脾病，秋天多發(fā)肺病，冬天多發(fā)腎病。
要點(diǎn)二：指導(dǎo)疾病的治療：控制疾病的傳變；確定治療原則、治法。
要點(diǎn)解析：
1.控制疾病的傳變：根據(jù)五行生克乘侮理論，五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟。因此，在臨床治療疾病時(shí)，除對(duì)本臟病進(jìn)行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，調(diào)整其他臟腑，以防止其傳變。
2.確定治則治法：
（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：：基本治則是補(bǔ)母瀉子。
常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法等。
必須說(shuō)明的是，按五行生克次序來(lái)說(shuō)，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽(yáng)以暖脾土。但自命門(mén)學(xué)說(shuō)興起以來(lái)，多認(rèn)為命門(mén)之火具有溫煦脾土的作用。因此，目前臨床上多將“益火補(bǔ)土”法用于腎陽(yáng)（命門(mén)之火）衰微而致脾失健運(yùn)之證，而少指心火與脾陽(yáng)的關(guān)系。
（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法
基本治則是抑強(qiáng)扶弱。
常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法等。
第四單元 藏象
細(xì)目一：藏象學(xué)說(shuō)概論
要點(diǎn)一：藏象的基本概念。
要點(diǎn)解析：“藏象”首見(jiàn)于《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》?！安亍?，指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟；“象”，是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。
要點(diǎn)二：臟腑的分類(lèi)和各自的生理特點(diǎn)。
要點(diǎn)解析：依據(jù)生理功能的特點(diǎn)和形態(tài)結(jié)構(gòu)的不同，內(nèi)臟可分為臟、腑和奇恒之腑三類(lèi)。
臟即心，肺，脾，肝，腎，合稱五臟，（在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中，心包亦作為臟，故又稱“六臟”）。
腑即膽，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦，合稱六腑。
奇恒之腑即腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。
它們各自的生理特點(diǎn)為：
五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；
六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。
形態(tài)似腑功能似臟是奇恒之腑的生理特點(diǎn)。
細(xì)目二：五臟
要點(diǎn)一：五臟的主要生理功能。
要點(diǎn)解析：
1.心, 君主之官
（1）主血脈：是指心氣具有推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行的作用。心主血脈包括主血和主脈兩個(gè)方面。
（2）主藏神：又稱心主神志或心主神明，是指心有主司精神意識(shí)思維活動(dòng)的作用。神有廣義與狹義之分。廣義之神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，包括面色、眼神、言語(yǔ)、應(yīng)答、肢體活動(dòng)姿態(tài)等。狹義之神，是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)，即心所主之神。
2.肺：為華蓋，為嬌臟，稱相傅之官。
（1）主氣司呼吸，肺主氣，包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。主呼吸之氣：是指肺具有呼吸的功能，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。主一身之氣：是指肺有主司一身之氣的生成和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的作用。
（2）主宣發(fā)與肅降，肺主宣發(fā)：是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。肺氣的宣發(fā)作用，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是呼出體內(nèi)濁氣；二是將脾所轉(zhuǎn)輸來(lái)的津液和水谷精微布散全身、外達(dá)皮毛；三是宣發(fā)衛(wèi)氣于肌表，發(fā)揮其護(hù)衛(wèi)肌表、溫煦機(jī)體、調(diào)節(jié)腠理開(kāi)合等作用。
肺主肅降：是指肺氣具有向內(nèi)、向下、清肅、通降的作用。肺氣的肅降作用，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是吸入自然界之清氣；二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及水谷精微向下布散于其他臟腑。將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎，成為尿液生成之源。三是肅清肺和呼吸道的異物，以保持呼吸道的潔凈。
（3）主通調(diào)水道，是指肺具有推動(dòng)和調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄的作用。又稱“肺主行水”；由于肺參與體內(nèi)水液代謝，位置又最高，故有“肺為水之上源”之說(shuō)。
（4）朝百脈，主治節(jié)，。肺朝百脈：是指全身的血液都通過(guò)百脈聚會(huì)于肺，通過(guò)肺的呼濁吸清，進(jìn)行氣體交換，然后再運(yùn)行于全身的功能。肺還具有助心行血于周身的功能，是因?yàn)榉瓮ㄟ^(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，從而促進(jìn)了血液運(yùn)行。肺主治節(jié)：是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身的作用。肺主治節(jié)的生理作用主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)；二是調(diào)理全身氣機(jī)；三是輔佐心臟，促進(jìn)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是治理調(diào)節(jié)津液代謝。由此可見(jiàn)，肺主治節(jié)，是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。
3.脾：倉(cāng)廩之官。
（1）主運(yùn)化：運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)輸送；化，消化吸收。脾主運(yùn)化，是指脾具有消化飲食物，吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼纳砉δ?。脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。
脾的運(yùn)化水液功能主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：一是將胃和小腸消化吸收的津液、大腸吸收的水液、以及由腎氣的氣化作用重新吸收的水液，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺，再由肺的宣發(fā)肅降作用輸布于全身。二是脾氣散津。三是在水液的代謝過(guò)程中起樞紐作用。肺為水之上源，腎主水而居于下，而脾居中焦，為水液升降輸布的樞紐，凡水液之上騰下達(dá)均賴于脾的轉(zhuǎn)運(yùn)輸送。
（2）主升：是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以上升為主，具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面生理作用。
（3）主統(tǒng)血：統(tǒng)，即統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中運(yùn)行而不溢出脈外的功能。
4.肝：為剛臟，稱為將軍之官。
（1）主疏泄，疏，即疏通；泄，即發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄，是指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)血液、津液的運(yùn)行輸布，脾胃之氣的升降，膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。
肝的疏泄功能對(duì)人體的生理作用主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：條暢契機(jī)，調(diào)暢情志，促進(jìn)消化，促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布，調(diào)節(jié)生殖功能。
（2）主藏血，是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。肝內(nèi)貯藏一定量的血液，其生理意義有如下三個(gè)方面：涵斂肝陽(yáng)，濡養(yǎng)作用，為經(jīng)血之源。
5.腎：作強(qiáng)之官，先天之本。
（1）藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖：腎藏精是指腎具有貯存、封藏精氣，防止其無(wú)故外泄的功能。腎所藏的精是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)之一，是生命之本原，是臟腑形體官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎所藏之精稱為腎精，包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精來(lái)源于父母的生殖之精，與生倶來(lái)，是形成胚胎的原始物質(zhì)，是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。后天之精來(lái)源于脾胃化生的水谷之精，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸至五臟六腑，成為臟腑之精，以維持各臟腑的生理功能，其剩余部分，則貯藏到腎中，以充養(yǎng)先天之精。
腎精對(duì)人體的生理作用主要有以下三個(gè)方面：主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖、主一身之陰陽(yáng)（其中腎陰和腎陽(yáng)是人體陰陽(yáng)之根本）。
（2）主水：腎主水，是指腎具有主持和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①腎對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用；②蒸騰氣化、升清降濁；③司膀胱的開(kāi)合。
3.主納氣，是指腎有攝納肺吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。
要點(diǎn)二：五臟與體、華、竅、志、液的關(guān)系。
要點(diǎn)解析：
1.心：在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗。
2.肺，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲（憂），在液為涕。
3.脾,在體合肌肉而主四肢，在竅為口，其華在唇，在志為思，在液為涎。
4.肝，在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚。
5.腎，在體合骨，生髓，通于腦，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾。
細(xì)目三：六腑
要點(diǎn)：六腑的主要生理功能。
要點(diǎn)解析：
1.膽：中正之官。
古人認(rèn)為膽汁是清純、清凈的精微物質(zhì)，稱為“精汁”，故膽有“中精之府”之稱。為六腑之一，又屬奇恒之腑。膽的主要生理功能有二：①貯藏和排泄膽汁；②主決斷。
2.胃：胃又稱為胃脘，分上、中、下三部：胃的上部為上脘，包括賁門(mén)；胃的下部為下脘，包括幽門(mén)；上、下脘之間的部分稱中脘。胃的主要生理功能是主受納、腐熟水谷，主通降。胃的生理特性是喜潤(rùn)惡燥。
3.小腸：小腸的主要生理功能是受盛化物、泌別清濁。又有“小腸主液”之說(shuō)。
四、大腸：大腸的主要生理功能有二：傳導(dǎo)糟粕與主津。
5.膀胱：膀胱的主要生理功能是貯藏尿液、排泄尿液。
6.三焦：三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。三焦，作為六腑之一，一般認(rèn)為它是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑，六腑中唯三焦最大，故有“孤腑”之稱。
(1）三焦的生理功能：通行元?dú)狻⑦\(yùn)行水液。
（2）上、中、下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)
1）上焦：上焦是指橫膈以上的胸部，包括心、肺兩臟。上焦主宣發(fā)和布散，布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)全身。故《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》將上焦的生理特點(diǎn)概括為“上焦如霧”，比喻上焦心肺的功能如自然界霧露滋養(yǎng)大地一樣布散氣血，以灌溉全身。
2）中焦：中焦是指橫膈以下、臍以上的部位，包括脾胃和肝膽等臟腑。中焦具有消化飲食物、吸收水谷精微和化生血液的功能。故《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》將中焦的生理特點(diǎn)概括為“中焦如漚”，比喻中焦的功能如同發(fā)酵的過(guò)程，將飲食物腐熟消化成食糜狀態(tài)。就解剖位置而言，肝膽屬于中焦?！秲?nèi)經(jīng)》的脈法和晉代王叔和的《脈經(jīng)》中，均以肝應(yīng)左關(guān)而屬中焦。但明清溫病學(xué)以“三焦”作為辨證的綱領(lǐng)后，將外感熱病后期出現(xiàn)的一系列肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證，歸于下焦范圍，故肝又屬于下焦。
3）下焦：下焦是指臍以下的部位，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞等。下焦具有排泄糟粕和尿液的功能。故《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》將下焦的生理特點(diǎn)概括為“下焦如瀆”，瀆，即水道，形容下焦像水道一樣排泄水液和糟粕。
細(xì)目四：奇恒之腑
要點(diǎn)：腦及女子胞的主要生理功能。
要點(diǎn)解析：
1.腦：居顱腔之中，內(nèi)為腦髓，又名髓海，是精髓和神明匯集發(fā)出之處，又稱為“元神之府”。腦的生理功能如下：主宰生命活動(dòng)、主精神意識(shí)思維活動(dòng)、主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。
2.女子胞：又稱胞宮、子宮，位于小腹部，在膀胱之后，直腸之前
(1）主要生理功能：主持月經(jīng)、孕育胎兒。
(2）與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系
1）與臟腑的關(guān)系：女子以血為本，經(jīng)水為血液所化，而血液來(lái)源于臟腑。在五臟之中，女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。
2）與經(jīng)脈的關(guān)系：女子胞與沖、任、督、帶及十二經(jīng)脈，均有密切關(guān)系。其中，以沖、任二脈關(guān)系最為密切?！皼_為血?！?、“任主胞胎”，二脈同起于胞中，能運(yùn)行調(diào)節(jié)氣血，以充盈和滋養(yǎng)胞宮，孕育胎兒。
第五單元 精氣血津液神
細(xì)目一：氣
要點(diǎn)一：氣的概念。
要點(diǎn)解析：氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、不斷運(yùn)行的、極細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
要點(diǎn)二：氣的生成。
要點(diǎn)解析：一是稟受于父母的先天之精氣；二是脾胃運(yùn)化的水谷精氣；三是肺吸入的自然界清氣。氣的生成與腎、脾、胃和肺的生理功能密切相關(guān)。
要點(diǎn)三：氣的運(yùn)動(dòng)。
要點(diǎn)解析：
1.氣機(jī)的概念：氣有不斷運(yùn)動(dòng)的特性，并通過(guò)運(yùn)動(dòng)以推動(dòng)人體的生命活動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。
2.氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：氣的運(yùn)動(dòng)形式，可以歸納為升、降、出、入。氣機(jī)升降出入的協(xié)調(diào)平衡是保證生命活動(dòng)正常進(jìn)行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)正常，稱為“氣機(jī)調(diào)暢”。
3.氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式：當(dāng)氣的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常變化，升降出入之間失去協(xié)調(diào)平衡時(shí)，稱為“氣機(jī)失調(diào)”。由于氣的運(yùn)動(dòng)形式是多種多樣的，所以氣機(jī)失調(diào)也有多種表現(xiàn)。例如：氣的運(yùn)行受阻而不暢通時(shí)，稱作“氣機(jī)不暢”；受阻較甚，局部阻滯不通時(shí)，稱作“氣滯”;氣的上升太過(guò)或下降不及時(shí)，稱作“氣逆”；氣的上升不及或下降太過(guò)時(shí)，稱作“氣陷”；氣的外出太過(guò)而不能內(nèi)守時(shí)，稱作“氣脫”；氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)時(shí)，稱作“氣閉”。
要點(diǎn)四：氣的功能。
要點(diǎn)解析：推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。
要點(diǎn)五：氣的分類(lèi)。
要點(diǎn)解析：人體的氣由于其主要組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同，而又有各種不同的名稱，主要分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣等四類(lèi)。
1.元?dú)猓涸獨(dú)猓置霸瓪狻?、“真氣”，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
2.宗氣：宗氣是由水谷精微之氣與自然界清氣相結(jié)合生成而積于胸中之氣。屬于后天之氣。宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣?！保址Q“膻中”。
3.營(yíng)氣：營(yíng)氣是行于脈中而富于營(yíng)養(yǎng)作用的氣。營(yíng)氣富于營(yíng)養(yǎng)，故又稱“榮氣”。營(yíng)氣在脈中，是血液的重要組成部分，且營(yíng)與血關(guān)系密切，可分而不可離，故常?！盃I(yíng)血”并稱。營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言，則營(yíng)屬陰，衛(wèi)屬陽(yáng)，所以又稱為“營(yíng)陰”。
4.衛(wèi)氣：衛(wèi)氣是運(yùn)行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。因其有護(hù)衛(wèi)人體、避免外邪入侵的作用，故稱之為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言，屬于陽(yáng)，故又稱為“衛(wèi)陽(yáng)”。
細(xì)目二：血
要點(diǎn)一：血的概念。
要點(diǎn)解析：血是循行于脈中而富于營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
要點(diǎn)二：血的生成。
要點(diǎn)解析：營(yíng)氣和津液是血液的主要構(gòu)成成分，血液以水谷之精化生的營(yíng)氣、津液以及腎精為其化生之源。血液的生成與脾胃，心肺，腎肝有關(guān)。
要點(diǎn)三：血的運(yùn)行。
要點(diǎn)解析：血液運(yùn)行于脈道之中，循環(huán)不已，流布全身，才能保證其營(yíng)養(yǎng)全身生理功能的發(fā)揮。血液的正常運(yùn)行受著多種因素的影響，同時(shí)也是多個(gè)臟腑功能共同作用的結(jié)果。
1.影響血液運(yùn)行的因素：：脈道的完好與暢通、血液的充盈、血液的清稀與黏稠、血寒、血熱等對(duì)血行都有重要影響。
2.相關(guān)臟腑功能：
（1）心主血脈，心氣推動(dòng)血液運(yùn)行。全身的血液，依賴心氣的推動(dòng)，通過(guò)血脈輸送到全身。心氣的充足與推動(dòng)功能的正常與否在血液循行中起著主導(dǎo)作用。
（2）肺朝百脈，主治節(jié)，助心行血。肺氣宣發(fā)與肅降，調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，隨著氣的升降而推動(dòng)血液運(yùn)行至全身。尤其是宗氣貫心脈而行血?dú)獾墓δ埽怀隽朔螝庠谘兄械耐苿?dòng)和促進(jìn)作用。
（3）肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，可以根據(jù)人體各個(gè)部位的生理需要，在肝氣疏泄功能的協(xié)調(diào)下，維持血液循環(huán)及流量的平衡；同時(shí)，肝藏血的功能也可以防止血逸脈外，避免出血的發(fā)生。
（）4脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防止血溢脈外。
要點(diǎn)四：血的功能。
要點(diǎn)解析：
1.營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用
2.血是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)
細(xì)目三：津液
要點(diǎn)一：津液的概念。
要點(diǎn)解析：津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
要點(diǎn)二：津液的代謝。
要點(diǎn)解析：津液在體內(nèi)的代謝，是一個(gè)包括生成、輸布和排泄等一系列生理活動(dòng)的復(fù)雜過(guò)程。這一過(guò)程是多個(gè)臟腑相互協(xié)調(diào)配合的結(jié)果。
1.津液的生成：津液的生成主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理活動(dòng)有關(guān)。
2.津液的輸布：津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的。
3．津液的排泄：津液的排泄主要通過(guò)排出尿液和汗液來(lái)完成。除此之外，呼氣和糞便也將帶走一些水分。因此，津液的排泄主要與腎、肺、脾、大腸、膀胱的生理功能有關(guān)。由于尿液是津液排泄的最主要途徑，因此，腎臟的生理功能在津液排泄中的地位最為重要。
津液的生成、輸布和排泄過(guò)程，是諸多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切配合而完成的，其中脾、肺、腎三臟的生理功能起著主要的調(diào)節(jié)作用，而腎的功能最為關(guān)鍵。
要點(diǎn)三：津液的功能。
要點(diǎn)解析：
1.滋潤(rùn)濡養(yǎng)：津液是液態(tài)物質(zhì)，有著較強(qiáng)的滋潤(rùn)作用。津液中含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又有著豐富的濡養(yǎng)作用。滋潤(rùn)和濡養(yǎng)二者作用之間相輔相成，難以分割。由于津的質(zhì)地較清稀，其滋潤(rùn)作用較明顯，而液的質(zhì)地較濃稠，其濡養(yǎng)作用較明顯。
2.充養(yǎng)血脈：：津液不僅是組成血液的成分，還可以濡養(yǎng)滑利血脈，調(diào)節(jié)血液濃度。由于津液和血液都是水谷精微所化生，二者之間可以互相滲透轉(zhuǎn)化，故有“津血同源”之說(shuō)。
細(xì)目四：精氣血津液神之間的關(guān)系
要點(diǎn)：氣與血的關(guān)系。
要點(diǎn)解析：
1.氣為血之帥：包括氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個(gè)方面。
2.血為氣之母：包含血能載氣和血能養(yǎng)氣兩個(gè)方面。
第六單元 病因
細(xì)目一：六淫
要點(diǎn)一：六淫的概念。
要點(diǎn)解析：六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。
要點(diǎn)二：六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。
要點(diǎn)解析：
1.風(fēng)邪：
（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。
（2）風(fēng)性善行而數(shù)變。
（3）風(fēng)性主動(dòng)。
（4）風(fēng)為百病之長(zhǎng)。
2.寒邪：
（1）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。
（2）寒性凝滯。
（3）寒性收引。
3.暑邪：
（1）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱。
（2）暑性升散，易傷津耗氣。
（3）暑多夾濕。
(4)濕邪：
（1）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。
（2）濕性重濁。
（3）濕性黏滯。
（4）濕性趨下，易襲陰位。
(5)燥邪：
（1）燥性干澀，易傷津液。
（2）燥易傷肺。
(6)火（熱）邪：
（1）火熱為陽(yáng)邪，其性炎上。
（2）火熱易傷津耗氣。
（3）火熱易生風(fēng)動(dòng)血。
（4）火邪易致瘡癰。
細(xì)目二：七情內(nèi)傷
要點(diǎn)一：七情的概念。
要點(diǎn)解析：七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，是人體對(duì)客觀事物的刺激在情志方面的應(yīng)答反應(yīng)，屬人人皆有的情感體驗(yàn)，一般不會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)疾病。
要點(diǎn)二：七情與內(nèi)臟氣血的關(guān)系。
要點(diǎn)解析：七情與內(nèi)臟關(guān)系密切。情志活動(dòng)是五臟精氣對(duì)客觀事物的應(yīng)答而產(chǎn)生，五臟精氣是產(chǎn)生各種情志活動(dòng)的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)。五臟精氣充足，氣血運(yùn)行通暢，是維持正常情志活動(dòng)的重要前提。若五臟精氣出現(xiàn)虛實(shí)變化，氣血運(yùn)行失調(diào)，功能紊亂，則可出現(xiàn)情志的異常變化。
要點(diǎn)三：七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。
要點(diǎn)解析：
1.影響臟腑氣機(jī)：：怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。
2.直接傷及內(nèi)臟：：怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“悲傷肺”、“恐傷腎。情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。
3.多發(fā)為情志?。菏侵赴l(fā)病與情志刺激有關(guān)或具有情志異常表現(xiàn)的病證。。
4.情志波動(dòng)，影響病情：良性的或積極樂(lè)觀的情緒，有利于病情的好轉(zhuǎn)乃至痊愈。消極悲觀的情緒或七情強(qiáng)烈波動(dòng)，可誘發(fā)疾病發(fā)作或使病情加重或惡化。
細(xì)目三：飲食失宜
要點(diǎn)一：飲食不節(jié)。
要點(diǎn)解析：飲食不節(jié)指飲食量不能節(jié)制。過(guò)饑過(guò)飽，或饑飽無(wú)常，均可影響健康，導(dǎo)致疾病發(fā)生。
要點(diǎn)二：飲食不潔。
要點(diǎn)解析：指食用不潔凈、不衛(wèi)生或陳腐變質(zhì)或有毒的食物。多是由于缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣所造成。飲食不潔而致的病變以胃腸病為主。
要點(diǎn)三：飲食偏嗜。
要點(diǎn)解析：
1.寒熱偏嗜：良好的飲食習(xí)慣要求寒溫適中。若過(guò)分偏嗜寒熱飲食，可導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生某些病變。如偏食生冷寒涼之品，久則易于耗傷脾胃陽(yáng)氣，導(dǎo)致寒濕內(nèi)生，發(fā)生腹痛泄瀉等癥；若偏嗜辛溫燥熱飲食，則使腸胃積熱，出現(xiàn)口渴、腹?jié)M脹痛、便秘或釀成痔瘡等癥；
2.五味偏嗜：指長(zhǎng)期嗜食酸、苦、甘、辛、咸等飲食物，損傷臟腑而為病。五味各有不同的作用，不可偏廢。五味與五臟，各有其一定的親和性。如果長(zhǎng)期嗜好某種性味的食物，就會(huì)導(dǎo)致該臟的臟氣偏盛，功能活動(dòng)失調(diào)而發(fā)生多種病變。五味偏嗜，不僅可引起本臟功能失調(diào)，還可因臟氣偏盛，導(dǎo)致臟腑之間平衡關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)他臟的病理改變。
3.食類(lèi)偏嗜：若偏食某種或某類(lèi)食物，或厭惡某類(lèi)食物而不食，或膳食中缺乏某些食物等，久之也可成為導(dǎo)致某些疾病發(fā)生的原因。
細(xì)目四：勞逸失度
要點(diǎn)一：過(guò)度勞累。
要點(diǎn)解析：也稱勞倦所傷。包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度和房勞過(guò)度三個(gè)方面。
1.勞力過(guò)度：又稱“形勞”。指較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度用力，勞傷形體而積勞成疾，或者是病后體虛，勉強(qiáng)勞作而致病。其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是過(guò)度勞力主要傷氣，耗傷臟腑精氣，導(dǎo)致臟氣虛少，功能減退。。二是過(guò)度勞力而致形體損傷，即勞傷筋骨。。
2.勞神過(guò)度：又稱“心勞”。指長(zhǎng)期用腦過(guò)度，思慮勞神，勞傷心脾，積勞成疾。由于心藏神，脾主思，血是神志活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，故勞神過(guò)度，長(zhǎng)思久慮，則易耗傷心血，損傷脾氣，可出現(xiàn)心神失養(yǎng)的心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)以及脾失健運(yùn)的納少、腹脹、便溏、消瘦等癥。
3.房勞過(guò)度：又稱“腎勞”。指房事太過(guò)，耗傷腎精、腎氣而致病，可見(jiàn)腰膝酸軟、眩暈耳鳴、精神萎靡、性機(jī)能減退，或遺精、早泄、陽(yáng)痿等病證。
要點(diǎn)二：過(guò)度安逸。
要點(diǎn)解析：包括體力過(guò)逸和腦力過(guò)逸。過(guò)度安逸致病，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢，二是陽(yáng)氣不振，正氣虛若，三是長(zhǎng)期用腦過(guò)少，可致神氣衰弱，常見(jiàn)精神萎靡、健忘、反應(yīng)遲鈍等癥。
細(xì)目五：痰飲
要點(diǎn)一：痰飲的概念。
要點(diǎn)解析：痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。痰可分為有形之痰和無(wú)形之痰。
要點(diǎn)二：痰飲的形成。
要點(diǎn)解析：痰飲的形成，多為外感六淫，或七情內(nèi)傷，或飲食不節(jié)等，導(dǎo)致臟腑機(jī)能失調(diào)，氣化不利，水液代謝障礙，水液停聚而形成。由于肺、脾、腎、肝及三焦等對(duì)水液代謝起著重要作用，所以痰飲的形成與肺、脾、腎、肝及三焦的功能失常密切相關(guān)。若肺失宣降、脾失健運(yùn)、腎陽(yáng)不足、肝失疏泄、三焦水道不利，皆可使水液停滯，導(dǎo)致痰飲內(nèi)生。
要點(diǎn)三：痰飲的致病特點(diǎn)。
要點(diǎn)解析：①阻滯氣血運(yùn)行；②影響津液代謝；③易于蒙蔽心神；④致病廣泛，變化多端
細(xì)目六：瘀血
要點(diǎn)一：瘀血的概念。
要點(diǎn)解析：瘀血，指體內(nèi)血液運(yùn)行障礙、停滯而形成的病理產(chǎn)物。包括離經(jīng)之血停積于體內(nèi)，以及因血液運(yùn)行不暢，停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液。
要點(diǎn)二:瘀血的形成。
要點(diǎn)解析：瘀血的形成包括：①出血致瘀；②血行不暢致瘀；③血寒致瘀；④血熱致瘀。
要點(diǎn)三：瘀血的致病特點(diǎn)。
要點(diǎn)解析：
1.易于阻滯氣機(jī)
2.影響血脈運(yùn)行
3.影響新血生成
4.病位固定，病證繁多
要點(diǎn)四：瘀血的病證特點(diǎn)。
要點(diǎn)解析：
1.疼痛：一般表現(xiàn)為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛勢(shì)加重。
2.腫塊：瘀血積于皮下或體內(nèi)則可見(jiàn)腫塊，腫塊部位多固定不移。若在體表則可見(jiàn)局部青紫腫脹隆起，稱為血腫；若在體腔內(nèi)則捫之質(zhì)硬，堅(jiān)固難移，稱為癥積。
3.出血：部分瘀血為病者可見(jiàn)出血之象，通常出血量少而不暢，血色紫黯，或夾有瘀血塊。
4.青紫：久瘀可見(jiàn)面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，唇甲青紫等。
5.舌脈改變：舌質(zhì)紫黯，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下靜脈曲張等征象；脈象多見(jiàn)細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等。
第七單元 發(fā)病
細(xì)目一：發(fā)病的基本原理
要點(diǎn)一：正氣與邪氣的概念。
要點(diǎn)解析：發(fā)病，是邪氣與正氣相互作用的結(jié)果。正氣，指人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等的機(jī)能活動(dòng)和防御、抗病、修復(fù)能力，簡(jiǎn)稱為“正”。邪氣，泛指各種致病因素，簡(jiǎn)稱為“邪”。正氣是決定發(fā)病的內(nèi)在因素，邪氣是發(fā)病的重要條件。
要點(diǎn)二：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。
要點(diǎn)解析：中醫(yī)發(fā)病學(xué)很重視人體的正氣在發(fā)病中的作用，認(rèn)為臟腑功能正常，正氣旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外固密，病邪難于侵入，疾病無(wú)從發(fā)生。即所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。只有在人體正氣相對(duì)虛弱、衛(wèi)外不固、抗病無(wú)力的情況下，邪氣方能乘虛而入，使人體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，才能發(fā)生疾病。所以說(shuō)，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。
要點(diǎn)三：邪氣是發(fā)病的重要條件
要點(diǎn)解析：中醫(yī)學(xué)重視正氣在發(fā)病中的作用，強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)地位，同時(shí)也重視邪氣在發(fā)病中的作用。邪氣是疾病發(fā)生的條件，在一定條件下，邪氣的存在甚至在發(fā)病中起主導(dǎo)作用。比如，嚴(yán)重?zé)隣C傷、槍彈傷、蟲(chóng)獸傷、疫癘流行等，即使正氣旺盛，也難免發(fā)病。
要點(diǎn)四：邪正斗爭(zhēng)的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病。
要點(diǎn)解析：
1.決定發(fā)病與否：
(1)正勝邪卻則不發(fā)?。翰⌒叭肭郑龤饪剐?，正氣充足，驅(qū)邪外出，正勝邪卻，機(jī)體不受邪氣的侵害，不出現(xiàn)臨床癥狀和體征，即不發(fā)病。
(2)邪勝正負(fù)則發(fā)?。赫摽剐盁o(wú)力，邪氣得以入侵或致病邪氣深入，造成陰陽(yáng)氣血失調(diào)，機(jī)能異常，形質(zhì)損害，出現(xiàn)臨床癥狀和體征，機(jī)體便發(fā)生疾病。
2.決定證候類(lèi)型：發(fā)病后，其證候類(lèi)型、病變性質(zhì)、病情輕重與正邪都有關(guān)。如正盛邪實(shí)，多形成實(shí)證；正虛邪衰，多形成虛證；正虛邪盛，多形成較為復(fù)雜的虛實(shí)夾雜證。感受陽(yáng)邪，易形成實(shí)熱證；感受陰邪，易形成實(shí)寒證。感邪輕或正氣強(qiáng)，病位多表淺，病變多輕；感邪重或正氣弱，病位常較深，病變多重。另外，疾病與病邪所中的部位有關(guān)。無(wú)論外感之邪，或是內(nèi)生之邪，有阻于筋骨經(jīng)脈者，有在臟腑者，病位不同，病證各異。
細(xì)目二：發(fā)病類(lèi)型
要點(diǎn)一：感邪即發(fā)。
要點(diǎn)解析：感邪即發(fā)，又稱卒發(fā)、頓發(fā)，指感邪后立即發(fā)病，發(fā)病迅速。多見(jiàn)于以下幾種情況：感邪較甚、情志劇變、毒物所傷、急性外傷、感受癘氣。
要點(diǎn)二：徐發(fā)。
要點(diǎn)解析：徐發(fā)，是指感邪后緩慢發(fā)病，又稱緩發(fā)。多見(jiàn)于內(nèi)傷邪氣致病，如思慮過(guò)度、房事不節(jié)、憂愁不解、嗜酒成癖等，常引起機(jī)體漸進(jìn)性病理變化，逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。年老體弱及正氣不足之人，雖感外邪，由于正氣抗邪無(wú)力，機(jī)體反應(yīng)性較低，也可見(jiàn)緩慢發(fā)病。
要點(diǎn)三：伏而后發(fā)。
要點(diǎn)解析：伏而后發(fā)，指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因的作用下，過(guò)時(shí)而發(fā)病。多見(jiàn)于外感性疾病和某些外傷。如感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭 钡取Ｍ鈧碌募∧w破損，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后發(fā)為破傷風(fēng)、狂犬病，也屬伏而后發(fā)。
要點(diǎn)四：繼發(fā)。
要點(diǎn)解析：繼發(fā)，指在原發(fā)疾病未愈的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新的疾病。繼發(fā)病必以原發(fā)病為前提，如肝陽(yáng)上亢所致的中風(fēng)、小兒食積所致的疳積、肝氣郁結(jié)日久繼發(fā)的“癥積”等。
要點(diǎn)五：合病與并病。
要點(diǎn)解析：合病，指兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證。合病多見(jiàn)于感邪較盛，而正氣相對(duì)不足，故邪氣可同時(shí)侵犯兩經(jīng)或多個(gè)部位而發(fā)病。如太陽(yáng)與少陽(yáng)合病、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病、表里同時(shí)受邪而為病等。
并病指感邪后某一部位的證候未了，又出現(xiàn)另一部位的病證。并病主要是體現(xiàn)病位的傳變。
兩者的區(qū)別在于：合病是感受一種邪氣出現(xiàn)多部位的病證；并病指在疾病過(guò)程中病變部位已經(jīng)傳變，原始部位病變依然存在。
要點(diǎn)六：復(fù)發(fā)。
要點(diǎn)解析：復(fù)發(fā)，指疾病初愈或疾病的緩解階段，在誘因的作用下，原有疾病的再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。引起疾病復(fù)發(fā)的機(jī)理是余邪未盡，正氣未復(fù)，同時(shí)又有誘因的作用。誘因可致余邪復(fù)盛，正氣更虛，從而使疾病復(fù)發(fā)。如飲食不慎、用藥不當(dāng)、過(guò)度勞累、復(fù)感新邪等都可成為誘因。復(fù)發(fā)引起的疾病，稱為“復(fù)病”。
第八單元 病機(jī)
細(xì)目一：邪正盛衰
要點(diǎn)一：邪正盛衰與虛實(shí)變化。
要點(diǎn)解析：
1.虛實(shí)病機(jī)：
（1）實(shí)，指邪氣盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理變化。即邪氣的致病力強(qiáng)盛，而機(jī)體正氣的抗病力未衰，能積極與邪抗?fàn)?，故正邪相搏，斗?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯。臨床上表現(xiàn)為一系列病理反映比較劇烈的、有余的證候，稱為實(shí)證。
（2）虛，指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理變化。即機(jī)體的正氣虛弱，防御能力和調(diào)節(jié)能力低下，對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng)無(wú)力，而邪氣已退或不明顯，正邪斗爭(zhēng)難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為一系列虛弱、衰退和不足的證候，稱為虛證。
2.虛實(shí)變化
（1）虛實(shí)錯(cuò)雜：指在疾病過(guò)程中，邪盛和正虛同時(shí)存在的病理變化。虛實(shí)錯(cuò)雜又有虛中夾實(shí)和實(shí)中夾虛兩種情況。
1)虛中夾實(shí)：指以正虛為主，又兼有實(shí)邪為患的病理變化。
2)實(shí)中夾虛：指以邪實(shí)為主，又兼有正氣虛損的病理變化。
（2）虛實(shí)轉(zhuǎn)化：指在疾病過(guò)程中，邪正斗爭(zhēng)在一定條件下所發(fā)生的由實(shí)致虛或因虛致實(shí)的病理變化。
1)由實(shí)轉(zhuǎn)虛：是指在疾病發(fā)展過(guò)程中，邪氣盛，正氣不衰，由于失治、誤治，病程遷延；或因年老體衰，不耐病邪之侵襲；或因大汗、大吐、大瀉、大出血等耗損了機(jī)體的氣、血、津液，而致“精氣奪則虛”的病理變化。
2)因虛致實(shí)：指由于正氣虛，臟腑功能低下，無(wú)力抗邪外出，或?qū)е職庋蛞旱炔荒苷＿\(yùn)行，從而產(chǎn)生氣滯、血瘀、痰飲、食積等實(shí)邪停留于體內(nèi)的病理變化。
（3）虛實(shí)真假：指在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)與其病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假象，主要有真實(shí)假虛和真虛假實(shí)兩種情況。
1）真實(shí)假虛：指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。
2)真虛假實(shí)：指病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的臨床假象。
要點(diǎn)二：邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸。
要點(diǎn)解析：
1.正勝邪退——好轉(zhuǎn)或痊愈
2.邪勝正衰——病甚或死亡
3.邪正相持——病勢(shì)遷延
4.邪去正虛——恢復(fù)期
5.正虛邪戀——纏綿
細(xì)目二：陰陽(yáng)失調(diào)
要點(diǎn)一：陰陽(yáng)偏盛。
要點(diǎn)解析：
1.陽(yáng)偏盛，指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的陽(yáng)邪偏盛、機(jī)能亢奮、機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)、熱量過(guò)剩的病理變化。其病機(jī)特點(diǎn)是陽(yáng)盛而陰未虛，多表現(xiàn)為實(shí)熱證。
2.陰偏盛，指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的陰邪偏盛，機(jī)能障礙或減退，陰寒過(guò)盛以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理變化。其病機(jī)特點(diǎn)是陰盛而陽(yáng)未虛，多表現(xiàn)為實(shí)寒證。
要點(diǎn)二：陰陽(yáng)偏衰。
要點(diǎn)解析：
1.陽(yáng)偏衰，即陽(yáng)虛，指機(jī)體陽(yáng)氣虛損，溫煦、推動(dòng)、興奮等作用減退，出現(xiàn)機(jī)能減退或衰弱，溫煦功能減退的病理變化。其病機(jī)特點(diǎn)是陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰氣相對(duì)偏亢，多表現(xiàn)為虛寒證。
2.陰偏衰，即陰虛，指機(jī)體在疾病過(guò)程中，精、血、津液等物質(zhì)虧損，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)相對(duì)亢盛，出現(xiàn)機(jī)能虛性亢奮的病理變化。其病機(jī)特點(diǎn)是陰不制陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛，多表現(xiàn)為虛熱證。
要點(diǎn)三：陰陽(yáng)互損。
要點(diǎn)解析：
1.陰損及陽(yáng)，指由于陰液虧損，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化，累及陽(yáng)氣生化不足，或陽(yáng)氣無(wú)所依附而耗散，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了陽(yáng)虛，形成了以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛的病理變化。
2.陽(yáng)損及陰，指由于陽(yáng)氣虛損，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，累及陰液的生化不足，從而在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛，形成以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛的病理變化。
要點(diǎn)四：陰陽(yáng)格拒。
要點(diǎn)解析：
1.陰盛格陽(yáng)，又稱格陽(yáng)，指陰寒偏盛至極，壅盛于內(nèi)，或陽(yáng)虛陰盛，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，陰陽(yáng)相互格拒而出現(xiàn)真寒假熱的病理變化。
2.陽(yáng)盛格陰，又稱格陰，指陽(yáng)氣偏盛至極，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，閉郁于內(nèi)而不能透達(dá)于外，陰陽(yáng)相互格拒而表現(xiàn)出真熱假寒的病理變化。
要點(diǎn)五：陰陽(yáng)亡失。
要點(diǎn)解析：
1.亡陽(yáng)，指機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然大量地丟失，致全身機(jī)能?chē)?yán)重衰竭的一種病理變化。
2.亡陰，指由于機(jī)體陰液發(fā)生突然大量地消耗或丟失，而致全身機(jī)能?chē)?yán)重衰竭的一種病理變化。
第九單元 防治原則
細(xì)目一：預(yù)防
要點(diǎn)一：預(yù)防的概念。
要點(diǎn)解析：預(yù)防，就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。
要點(diǎn)二：預(yù)防的基本原則：未病先防；既病防變。
要點(diǎn)解析：
1.未病先防，指在未病之前，采取各種措施，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。
2.既病防變，指在疾病發(fā)生的初始階段，應(yīng)力求做到早期診斷、早期治療，以防疾病的發(fā)展及傳變。
細(xì)目二：治療原則
要點(diǎn)一：治療原則的概念。
要點(diǎn)解析：治則，是治療疾病時(shí)所必須遵循的基本原則。它是在整體觀念和辨證論治思想指導(dǎo)下確立的，對(duì)臨床立法、處方、用藥等具有普遍的指導(dǎo)意義。
要點(diǎn)二：正治與反治。
要點(diǎn)解析：
1.正治：正治，指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的治療原則。由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆，故又稱“逆治”。主要包括：寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。
2.反治，指順從病證的某些假象而治的治療原則。由于采用的方藥性質(zhì)與病證中假象的性質(zhì)相同，故又稱“從治”。主要包括寒因寒用，熱因熱用，塞因塞用，通因通用。
要點(diǎn)三：治標(biāo)與治本。
要點(diǎn)解析：
1.標(biāo)本的概念：：“本”指事物的主要矛盾，“標(biāo)”指事物的次要矛盾。標(biāo)本關(guān)系常用來(lái)概括說(shuō)明事物的現(xiàn)象與本質(zhì)，在中醫(yī)學(xué)中常用來(lái)概括病變過(guò)程中矛盾的主次先后關(guān)系。
2.治標(biāo)與治本的應(yīng)用原則：急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治。
要點(diǎn)四：扶正與祛邪。
1.扶正與祛邪的概念：扶正，即扶助正氣，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗邪及康復(fù)能力，達(dá)到戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的目的。
2.扶正與祛邪的應(yīng)用：
(1)扶正：適用于以正氣不足為主所形成的病證，或雖有病邪、而邪氣也不盛、正氣已衰的虛性病證。
(2)祛邪：適用于以邪氣盛為主所形成的病證，或雖有正氣損傷、但其損傷不甚、而邪氣盛的實(shí)性病證。
(3)扶正祛邪兼用：適用于既有正虛，又有邪實(shí)的虛實(shí)夾雜證。扶正與祛邪兼用的目的是：扶正而不留邪，祛邪而不傷正。
(4)先扶正后祛邪：即先補(bǔ)后攻。適用于正虛和邪實(shí)同時(shí)存在，病邪雖然盛，但因正氣虛衰不能耐受攻邪之藥力。
(5)先祛邪后扶正：即先攻后補(bǔ)。適用于正虛和邪實(shí)同時(shí)存在，正氣雖已虛衰，但尚能耐受攻邪之藥力；或邪氣盛為主，同時(shí)扶正反會(huì)助邪的病證，應(yīng)先祛邪而后扶正。
要點(diǎn)五：調(diào)整陰陽(yáng)。
1.損其有余，即“實(shí)則瀉之”，適用于人體陰陽(yáng)失調(diào)中陰或陽(yáng)任何一方偏盛有余的實(shí)證。包括：熱者寒之和寒者熱之。
2.補(bǔ)其不足：補(bǔ)其不足，即“虛則補(bǔ)之”，適用于人體陰陽(yáng)失調(diào)中陰或陽(yáng)任何一方虛損不足的虛證。陰虛者補(bǔ)陰、陽(yáng)虛者補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)兩虛者陰陽(yáng)雙補(bǔ)。
（1）陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)
1)陽(yáng)病治陰：指對(duì)陰虛不足以制陽(yáng)而致陽(yáng)氣相對(duì)偏亢的虛熱證，治宜滋陰以抑陽(yáng)，即所謂“壯水之主，以制陽(yáng)光”。
2)陰病治陽(yáng)：指對(duì)陽(yáng)虛不足以制陰而致陰氣相對(duì)偏盛的虛寒證，治宜扶陽(yáng)以抑陰，即所謂“益火之源，以消陰翳”。
（2）陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)：根據(jù)陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系，在治療陰偏衰時(shí)，在補(bǔ)陰藥中適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)藥，即“陽(yáng)中求陰”；在治療陽(yáng)偏衰時(shí)，在補(bǔ)陽(yáng)藥中適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥，即“陰中求陽(yáng)”。
（3）陰陽(yáng)并補(bǔ)：陰陽(yáng)互損，終則陰陽(yáng)兩虛，可用陰陽(yáng)并補(bǔ)之法治療，但須分清主次。陽(yáng)損及陰，陽(yáng)虛為主，應(yīng)在補(bǔ)陽(yáng)的基礎(chǔ)上輔以滋陰；陰損及陽(yáng)，陰虛為主，則應(yīng)在補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上輔以補(bǔ)陽(yáng)。
（4）回陽(yáng)救陰：適用于亡陰或亡陽(yáng)證。亡陽(yáng)者，回陽(yáng)固脫；亡陰者，救陰固脫。亡陰與亡陽(yáng)是一身之氣的突然大量脫失，屬氣脫病機(jī)，是極危重證候，故治療時(shí)要用峻劑補(bǔ)氣固脫。
此外，對(duì)于陰陽(yáng)格拒的治療，應(yīng)分清寒熱的真假。陽(yáng)盛格陰所致的真熱假寒證，因其本質(zhì)是實(shí)熱證，治宜清瀉陽(yáng)熱，即寒因寒用；陰盛格陽(yáng)所致的真寒假熱證，因其本質(zhì)是實(shí)寒證，治宜溫陽(yáng)散寒，即熱因熱用。
要點(diǎn)六：三因制宜。
要點(diǎn)解析：三因制宜，包括因時(shí)、因地、因人制宜，指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。
1.因時(shí)制宜：根據(jù)時(shí)令氣候特點(diǎn)，確定治療用藥原則，即為“因時(shí)制宜”。
2.因地制宜：根據(jù)不同的地域環(huán)境特點(diǎn)，確定治療用藥原則，稱為“因地制宜”。
3.因人制宜：根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點(diǎn)，確定治療用藥原則，稱為“因人制宜”。
三因制宜的原則，體現(xiàn)了中醫(yī)治療上的整體觀念以及辨證論治在應(yīng)用中的原則性與靈活性，只有把疾病與天時(shí)氣候、地域環(huán)境、患者個(gè)體諸因素等加以全面的考慮，制定具有針對(duì)性的個(gè)體化的治療方案，才能收到顯著療效。
聯(lián)系客服
