（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
作為一個(gè)中醫(yī)小學(xué)生，文老師我的水平，并不高。
盡管如此，還是有人愿意信賴我。
有一回，一個(gè)朋友問我，說他的口水，似乎又酸又臭，還有點(diǎn)苦。他問我，這是怎么回事，是不是和牙疼有關(guān)系。
我說，這個(gè)情況，考慮脾熱。脾熱，上犯于口，容易形成這個(gè)問題。如果要想改善的話，就用瀉黃散加減。
我之所以有這樣的認(rèn)識(shí)，也是源于平時(shí)的閱讀和涉獵。
我給你講個(gè)真實(shí)的故事吧。
話說有一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是24歲，醫(yī)案記載姓宋。
這個(gè)人，兩個(gè)月來，出現(xiàn)口水的異常。主要表現(xiàn)，就是量多，不一會(huì)兒就得吞咽一下，同時(shí)口水味道不好， 發(fā)苦。
白天的時(shí)候，他可以吞咽口水?？墒堑搅送砩?，熟睡以后的他，口水就不斷外流，流到枕巾上。
等口水污漬徹底干了，提鼻子一聞，味道還特別不好，干燥處硬邦邦的。
這到底是怎么回事呢？此人曾經(jīng)到口腔科求治，結(jié)果無功而返。后來，患者就去投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象略弦實(shí)，舌色正常，舌苔薄白。細(xì)問得知，患者平素飲食較為隨意，喜好吃香喝辣的。
了解這么多信息以后，醫(yī)家就說了，這可能是脾熱所致。今后，務(wù)必清淡飲食，同時(shí)配合中藥調(diào)治。
于是，書方一首，但見——
防風(fēng)6克，炒梔子10克，生石膏15克，丹皮10克，藿香10克，生牡蠣15克。所有這些，水煎服，每日一劑，一共開3劑。
結(jié)果如何？三天后患者復(fù)診，表示白天口水已經(jīng)基本正常了，只是每天清晨的時(shí)候，口水還是稍多。但即便如此，口水不再發(fā)苦了。
這時(shí)候，原方加入柴胡、茵陳各6克，又開兩劑。
最終，患者病情痊愈，生活完全恢復(fù)正常。
這是一張老醫(yī)案了。最初，曾經(jīng)在1993年，于相關(guān)著作中披露出來。我覺得它很有代表性，所以收錄起來。
我簡(jiǎn)單給你說說這背后的道理。
其實(shí)，醫(yī)案里這個(gè)患者的問題，屬于涎液的異常。碰見涎液異常，中醫(yī)會(huì)想什么呢？想的是脾。因?yàn)槠⑴K，在液為涎。
脾出現(xiàn)異常，涎液就容易異常。脾虛的人，涎液失于固攝，所以容易多涎、外溢。另外，脾熱的人，涎液也會(huì)疏布失常，導(dǎo)致多涎。
那么，上文醫(yī)案里這個(gè)患者，算不算脾熱呢？當(dāng)然算。
首先，他脈象弦實(shí)，這個(gè)就考慮是不是熱香了。其次，他口水發(fā)苦，浸漬在枕巾處還發(fā)硬，味道不好，這更說明是有熱。
結(jié)合患者平素的飲食習(xí)慣，我們可以斷定，患者的問題，出在脾熱上。
既然有脾熱，我們就要清脾熱。來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
防風(fēng)6克，炒梔子10克，生石膏15克，丹皮10克，藿香10克，生牡蠣15克。
這個(gè)配伍，其實(shí)是瀉脾散的加減。
瀉脾散，也叫瀉黃散，是文老師最近經(jīng)常說的一張方子。它出自《小兒藥證直訣》，基本構(gòu)成，就是藿香、梔子、石膏、防風(fēng)、甘草這幾味藥。它能干啥呢？主治口瘡口臭、煩渴、口唇干燥、舌紅脈數(shù)等脾胃伏火證。
其中，藿香和防風(fēng)，用于發(fā)散郁火。梔子和石膏，用于清脾胃伏火。一散一清，令脾熱無處可逃。
上頭醫(yī)案里這個(gè)患者，既然問題出在脾熱，那我們當(dāng)然可以用它來加以改善。只不過，醫(yī)案里加入丹皮和牡蠣。丹皮，可以輔助泄熱。牡蠣，能收斂固攝，收斂住患者的涎液。
這就是基本的用藥思路。你應(yīng)該清楚了吧？
其實(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中，口水量多、發(fā)苦，味道不好的人，還是不少的。只不過，程度輕重不一。這里頭有相當(dāng)一部分人，問題出在口腔本身。比如說牙周病，常常導(dǎo)致口水異常。還有的人，可能問題出在肝膽系統(tǒng)疾病。當(dāng)然，還有很大一部分，就源于我上面說的脾熱。
這類人，飲食上，往往節(jié)制得不好，喜歡肥甘厚味，平時(shí)還容易口舌生瘡，牙痛。這個(gè)時(shí)候，就得泄脾熱。脾熱沒了，他的口水就正常了。
當(dāng)然了，這些，是我的一家之言，不見得完全準(zhǔn)確。還希望有識(shí)之士，能多加批評(píng)。
總之，脾和口水之間的關(guān)系，很密切。有此類困擾的朋友，我勸你好好地感受一下本文的精髓。如果覺得有必要，可以在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來化裁、應(yīng)用瀉脾散。我感覺，這樣的一份經(jīng)驗(yàn)，還是能給部分人，帶來幫助的。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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