前列腺增生是絕大多數(shù)男性都無法抗拒的一種老年退行性病變。
前列腺像人體的其他器官一樣，也有一個發(fā)育、成熟到衰老的過程，自出生后到青春期前列腺生長緩慢，青春期后生長速度加快，逐漸發(fā)育成熟，男性在25~40歲之間其腺體體積基本保持恒定，以后則出現(xiàn)兩種趨勢，一小部分人腺體趨于萎縮，腺體體積逐漸縮小，而另外大約80%的人則趨于增生，腺體體積逐漸增大，形成了前列腺的良性增生病變。
前列腺增生初發(fā)時癥狀輕微，自己不易察覺，只有當增大的前列腺逐漸地壓迫尿道，癥狀緩慢加重，才可能逐步察覺。前列腺增生最早的臨床癥狀表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多，既往夜間不起夜的人出現(xiàn)了每天1~2次的夜間排尿，這往往反映尿路已經(jīng)發(fā)生了早期梗阻。當夜尿從1~2次發(fā)展至2~3次甚至4~5次，說明下尿路梗阻程度在逐漸加重。在夜尿次數(shù)增加的過程中，患者會逐漸感到排尿無力、射程縮短、尿線變細，有時排尿中斷，有排尿不盡感或者出現(xiàn)尿滴瀝。
此時比較簡單的辦法就是去醫(yī)院做B超檢查膀胱的殘余尿量，檢測一下排尿后膀胱是否存在殘余尿量，殘余尿量有多少。正常人殘余尿量大約在10ml以內(nèi)，超過10ml則意味著可能發(fā)生了前列腺增生，若殘余尿量達到50~60ml以上時，說明前列腺增生嚴重，臨床上一般被認定為手術(shù)指標，此時患者應該進行手術(shù)治療。
前列腺越大病情越嚴重？非也
有的30歲左右的年輕朋友常常在體檢做彩超或B超檢查時，在超聲報告單上提示“前列腺增大”或被超聲波醫(yī)生告知“前列腺增大”，其實這種提示沒有實際的臨床意義，也不能說明是前列腺增生的表現(xiàn)。若明確是否患有前列腺增生，前提條件是年齡，年齡應當在40~45歲以上，其次關(guān)鍵在于是否有臨床癥狀，然后再結(jié)合前列腺肛門直腸指檢以及膀胱的殘余尿量等檢查指標。
另外，有些老年朋友，常常拿著自己的前列腺超聲報告單，將自己前列腺的超聲報告大小、數(shù)值與其他老年朋友進行對比，自認為前列腺越大，病情就越嚴重。
其實，這種看法是錯誤的，更是不科學的，須知：前列腺的大小與前列腺增生癥的臨床癥狀不成正比，換言之，不是前列腺腺體越大就越說明前列腺病情越嚴重、臨床癥狀越嚴重；前列腺增生的癥狀及病情嚴重程度是與前列腺增生的部位有關(guān)的。有的患者其前列腺增生的大小、程度并不嚴重，但其增生的部位、位置不好，比如是中葉增生，導致其臨床癥狀非常嚴重，甚至需要手術(shù)治療，而有的患者前列腺增生的腺體很大，但癥狀并不嚴重，只需要藥物干預即可，更沒有達到手術(shù)的指征。
前列腺增生為何影響“性?！?？
前列腺屬于男性附屬性腺，主要功能是分泌前列腺液稀釋精子，并為精子運動和授精提供能量和無機鹽，是生殖功能不可缺少的組成部分。前列腺增生后，前列腺腺體的體積已經(jīng)很大，性生活時會加重前列腺的充血腫脹，對尿道的壓迫會加重。另外，射精時膀胱頸部組織收縮以防止精液逆流，也是加重排尿困難的因素。諸多因素使本就困難的排尿在性生活后顯得格外費力，久而久之，患者對性生活失去興趣，性欲與性功能越發(fā)每況愈下。
不少前列腺增生患者發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過正規(guī)治療，在前列腺增生癥狀好轉(zhuǎn)的同時，“性?！庇只貋砹恕?/font>
嚴重者手術(shù)一切了之
如果前列腺增生剛剛發(fā)病，病情較輕，僅有輕度排尿不暢、排尿延遲、尿后滴瀝，夜尿次數(shù)少于3次，可先接受藥物治療和理療。
如果前列腺增生的癥狀較重，比如說排不出尿，尿頻的幾分鐘尿一次，做Ｂ超發(fā)現(xiàn)前列腺增大明顯，導致膀胱中的尿排不出來，以至于影響到雙腎，造成雙腎積水，此時單靠非手術(shù)治療難以有效，應考慮手術(shù)治療。
前列腺增生的手術(shù)治療分兩類。首先是傳統(tǒng)的開刀，即開放性前列腺切除術(shù)，如今已經(jīng)基本不用；其次是經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，這種手術(shù)方式并發(fā)癥和后遺癥均少于開放性手術(shù)，因而被稱為治療前列腺增生癥的“金標準”。另外，近來又出現(xiàn)了鈥激光前列腺切除術(shù)、等離子前列腺汽化電切除術(shù)和銩激光前列腺切除術(shù)，均為微創(chuàng)手術(shù)。 (責任編輯：李桂桂)
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