【編者按】5月8日是第72個(gè)世界紅十字日，今天奉上的這份醫(yī)學(xué)人文書單，既有醫(yī)者仁心的全科醫(yī)生對(duì)于從醫(yī)生涯的回顧，又有從他們開(kāi)始的對(duì)于生命、科學(xué)與人文的省思，啟發(fā)我們正視死亡與疾病，于存在中看見(jiàn)生命的希望與光亮。
▲ 胡冰霜《與病對(duì)話：全科醫(yī)生手記》（北京聯(lián)合出版公司，2019年3月）
一位滿懷仁心的資深醫(yī)者對(duì)幾十年行醫(yī)生涯進(jìn)行回望與省思，寫就這部融合科普性與趣味性、兼具心理學(xué)與哲學(xué)意味的醫(yī)學(xué)散文。
每一種疾病背后都藏著特殊的故事，每個(gè)人都攜帶著歡樂(lè)、苦痛的生命印記。那些或神奇、或感人、或傷痛、或遺憾的經(jīng)歷，會(huì)啟發(fā)我們重新看待疾病與身心、身體與心靈的關(guān)系，珍惜自己與他人獨(dú)一無(wú)二的感受與經(jīng)驗(yàn)，活出自在、快樂(lè)與健康。全書以真實(shí)的病例和鮮活的故事貫穿始終，作者從一位全科醫(yī)生、心理學(xué)者的視角觀察、解讀疾病與患者身心之關(guān)系，厘清大眾對(duì)諸多常見(jiàn)疾病的誤解和誤治。讀者既能收獲醫(yī)學(xué)常識(shí)與專業(yè)知識(shí)，也能窺見(jiàn)包羅萬(wàn)象的人生故事。
▲ [美] 亨利·馬什 《一個(gè)醫(yī)生的自白：走在生命與死亡的十字路口》（四川人民出版社，2018年7月）
亨利·馬什將自己的一生奉獻(xiàn)給了前沿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。在從醫(yī)的生涯中，他曾有手術(shù)成功后的振奮，也曾因失敗身處毀滅性的低谷，但在內(nèi)心深處，他從未動(dòng)搖過(guò)對(duì)神經(jīng)外科學(xué)的熱愛(ài)。 在暢銷書《醫(yī)生的抉擇》出版后不久，馬什就從任職的倫敦圣喬治醫(yī)院退休了，轉(zhuǎn)而致力于國(guó)際人道主義醫(yī)學(xué)援助，在烏克蘭和尼泊爾繼續(xù)做無(wú)償?shù)尼t(yī)學(xué)工作。
這本書描述了他在這些國(guó)家的工作經(jīng)歷和遇到的困難，進(jìn)一步表達(dá)了他對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的見(jiàn)解。也談到了馬什為減少人類痛苦而肩負(fù)的責(zé)任，回顧自己30多年從事腦外科手術(shù)的經(jīng)歷，在即將退休之時(shí)，他發(fā)現(xiàn)人生有種種不同的選擇。對(duì)于什么是生活中重要的事情，也有了一個(gè)全新的理解。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生涯的回憶，他在書中塑造了一個(gè)外科醫(yī)生的形象，并且探討了醫(yī)生這一職業(yè)中存在的種種困難，如醫(yī)生處理可能性而非確定性時(shí)的艱難抉擇，以及延長(zhǎng)壽命的愿望可能給病人帶來(lái)的悲劇性代價(jià)。
▲ [英] 斯蒂芬·韋斯塔比《打開(kāi)一顆心：一位心外科醫(yī)生手術(shù)臺(tái)前的生死故事》 （理想國(guó)·廣西師范大學(xué)出版社，2018年11月）
“我經(jīng)手過(guò)12000顆心臟?！弊髡咴谛耐饪启咝赝饪茝臉I(yè)數(shù)十年，手術(shù)成績(jī)卓著。書中既匯集了作者經(jīng)歷的一些經(jīng)典案例（多數(shù)發(fā)生在1970年代至2000年代之間），也剖白了他的心路歷程。
胡大一（著名心血管病專家，醫(yī)學(xué)教育家）在推薦語(yǔ)中說(shuō)：“醫(yī)生職業(yè)是利他主義的。韋斯塔比，這位與我同時(shí)代學(xué)醫(yī)的醫(yī)生，面對(duì)著難以想象的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，在努力把一個(gè)個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幾乎無(wú)能為力的患者從死亡線上搶救回來(lái)。除了失敗，還有法律和倫理設(shè)置的禁區(qū)。我十分感慨的是，韋斯塔比講到，在當(dāng)今英國(guó)（不僅是我感受到的中國(guó)）的醫(yī)療環(huán)境下，已很難甚至不可能培養(yǎng)出這種優(yōu)秀醫(yī)生了。這正是醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)藥衛(wèi)生改革需要深思的問(wèn)題?！?/p>
當(dāng)醫(yī)務(wù)制度和救人沖突時(shí)，醫(yī)生該何去何從？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，患者和醫(yī)生該如何決定？技術(shù)通神的醫(yī)生也有做不成的手術(shù)？醫(yī)療的成效、界限究竟在何處？英國(guó)醫(yī)生的經(jīng)歷、態(tài)度和思考，也必定引發(fā)中國(guó)醫(yī)生和讀者的不斷反思。
▲ 區(qū)結(jié)成《醫(yī)院筆記：時(shí)代與人》（香港三聯(lián)書店，2017年11月）
“現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)院為基地的。在可見(jiàn)的將來(lái)，醫(yī)院的面貌變化是由科技新知主導(dǎo)。有科技新知才有謂進(jìn)步。不過(guò)，現(xiàn)代醫(yī)院愈是先進(jìn)，診治的手段愈層出不窮，醫(yī)院卻會(huì)變成病者和家人的可怕經(jīng)歷和負(fù)擔(dān)。幾百年間不同時(shí)空的醫(yī)院故事，提醒我們，現(xiàn)代醫(yī)院要設(shè)法保存醫(yī)療的初衷?！?
本書以短短三百多頁(yè)的篇幅，將醫(yī)院兩百多年的歷史和重要人物一一介紹，讀者將會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)、醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)歷過(guò)一段很長(zhǎng)的混沌期，一些我們現(xiàn)在視為平常的衛(wèi)生常識(shí)原來(lái)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的醞釀，“現(xiàn)代醫(yī)院感染控制之父”Ignaz Semmelweis窮畢生之力在同儕間推廣洗手的重要性，卻被人排擠，郁郁而終；“護(hù)士之母”南丁格爾的護(hù)理改革也不是一帆風(fēng)順……我們要珍惜得來(lái)不易的成果。
▲[日] 上野正彥 《不知死，焉知生：法醫(yī)的故事》（北京大學(xué)出版社，2014年11月）
本書是日本首席法醫(yī)上野正彥銷售65萬(wàn)冊(cè)的暢銷作品，作者將60年法醫(yī)生涯濃縮成43個(gè)真實(shí)故事，用質(zhì)樸卻不失風(fēng)趣的文字，為我們呈現(xiàn)出一幕幕與死亡相關(guān)的場(chǎng)景，深深打動(dòng)了無(wú)數(shù)人：被殘忍殺害的小孩子眼中最后的景象，被子下被凍死的老人臨終前的孤獨(dú)，用身體做盾牌保護(hù)愛(ài)子的偉大母愛(ài)。
這就是擁有2萬(wàn)次醫(yī)檢經(jīng)驗(yàn)的原東京都監(jiān)察醫(yī)務(wù)院長(zhǎng)眼中生命的尊嚴(yán)，請(qǐng)讓作者為你講述這些生與死的故事。
▲[美] 舍溫·B.努蘭 《生命之書》（中信出版集團(tuán)，2019年3月）
德國(guó)醫(yī)生、心理學(xué)家洛伊（Otto Loewi,1873—1961）曾說(shuō)：“生命科學(xué)中包含的精神價(jià)值，是無(wú)法用今日科學(xué)那種物質(zhì)至上的態(tài)度說(shuō)清楚的?！?/p>
舍溫·B.努蘭醫(yī)生是耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科醫(yī)生，問(wèn)診過(guò)上萬(wàn)病人。他還是耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教授，TED演講人，是一位會(huì)講故事的醫(yī)生。他以醫(yī)者的親身經(jīng)歷和哲學(xué)家的寬厚視角、醫(yī)學(xué)史學(xué)者的審慎用來(lái)源于自己親身經(jīng)歷的故事為讀者展現(xiàn)“身體的智慧”，對(duì)生命科學(xué)的研究越是深入，越會(huì)發(fā)現(xiàn)我們未知的領(lǐng)域就越多。
活著，靠的是身體的智慧；這是一個(gè)關(guān)于你自身的故事，你體內(nèi)的故事，誰(shuí)說(shuō)生命是一件很輕松的事？
▲[美] 舍溫·B.努蘭 《死亡之書》（中信出版集團(tuán)，2019年3月）
16世紀(jì)人文主義思想家蒙田曾說(shuō)過(guò)：“生命的用處，不在于壽命的長(zhǎng)短，而在于時(shí)間的運(yùn)用；一個(gè)人可能活得很久，卻只活了一點(diǎn)點(diǎn)。”
生命的終結(jié)如同落葉歸根一樣，是自然規(guī)律。死亡是擺在每個(gè)人面前的一道坎，對(duì)于死亡，很多人不愿提起，甚至忌諱。如果我們能夠?qū)λ劳龆嘁恍┛茖W(xué)、理性的了解，不論作為病人，還是家屬，面對(duì)它的時(shí)候，我們是否能夠多一些坦然？
《死亡之書》結(jié)合作者的親身經(jīng)歷，將死亡在生物學(xué)與臨床觀點(diǎn)上的面貌真實(shí)地呈現(xiàn)出來(lái)，試圖表達(dá)的觀點(diǎn)是：只要環(huán)境許可，我們每個(gè)人都可以有尊嚴(yán)地死去。只有了解真相與準(zhǔn)備去面對(duì)，我們才能超越對(duì)未知的死亡世界的恐懼。死亡的尊嚴(yán)源于好好活過(guò)的一生，以及接受自己的死亡是種族延續(xù)的必要步驟。同時(shí)，也承認(rèn)了生命的終點(diǎn)就是死亡，任何阻止死亡的企圖都是虛幻的。最明智的建議是把每天當(dāng)成最后一天過(guò)，同時(shí)竭力生存，就像永遠(yuǎn)會(huì)活在世上一樣。
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