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醫(yī)院感染又稱(chēng)醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院患者發(fā)生的感染，包括入院時(shí)尚未發(fā)生此感染，也未處于此感染的潛伏期狀態(tài)。隨著醫(yī)院工業(yè)和醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展，大量抗生素進(jìn)入臨床，各種侵入性操作和檢查增多，醫(yī)院感染問(wèn)題也日益突出，已成為醫(yī)院急需解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題。檢驗(yàn)科是醫(yī)院工作運(yùn)行中不可缺少的重要一環(huán)，其工作人員不僅是與患者直接接觸，而且還要與患者的血液、體液、分泌物、組織和排泄物等接觸。這些因素提示檢驗(yàn)科是個(gè)非常容易發(fā)生醫(yī)源性感染的科室，也是醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)監(jiān)控的科室。現(xiàn)就這些問(wèn)題進(jìn)行探討，分析原因，旨在提高檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染效能，嚴(yán)防事故發(fā)生。

1 原因分析

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，人員認(rèn)識(shí)不到位，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)存在“重檢輕防”的思想。在工作中經(jīng)常不戴口罩、帽子；接觸感染性標(biāo)本時(shí)不戴手套；清洗處理廢棄標(biāo)本時(shí)消毒處理不嚴(yán)格；在實(shí)驗(yàn)中途用污染的手接聽(tīng)電話(huà)；或在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水等。

1.2 規(guī)章制度不健全，存在制度漏洞。主要表現(xiàn)為科室人員出入制度、標(biāo)本處置程序、消毒及清洗制度等沒(méi)有具體規(guī)定，對(duì)突發(fā)事件如血液或體液的飛濺污染、細(xì)菌分離鑒定時(shí)的污染等沒(méi)有明確消毒和監(jiān)測(cè)等處理制度。

1.3 防護(hù)意識(shí)落后，防護(hù)設(shè)施不全。重視檢驗(yàn)業(yè)務(wù)，輕視醫(yī)院感染，既不保護(hù)自己，也不保護(hù)患者。工作間在建筑設(shè)計(jì)方面存在衛(wèi)生學(xué)上的缺陷，這也間接增加了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。

2 管理對(duì)策

2.1 更新觀念，健全規(guī)章制度。定期或不定期組織全科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等文件及管理辦法，根據(jù)科室的性質(zhì)和特點(diǎn)，制定出切實(shí)可行的相關(guān)制度，定期監(jiān)測(cè)、檢查，杜絕工作中存在的隨意性。

2.2 強(qiáng)化知識(shí)培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)水平。醫(yī)院感染學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科。檢驗(yàn)人員應(yīng)不斷吸取新知識(shí)，而不能僅僅局限在舊的知識(shí)層次上。檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中并不是處于從屬地位，而是同臨床科室一樣。

2.3 增加資金投入，購(gòu)置防護(hù)設(shè)備。如安裝免提電話(huà)機(jī)，安裝自動(dòng)洗手設(shè)備。

2.4 規(guī)范一次性醫(yī)療用品管理和醫(yī)用廢棄物處理。嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作。

2.5 檢驗(yàn)器具的消毒處理。各種器具應(yīng)及時(shí)清洗和用高效環(huán)保消毒劑消毒。

2.6 檢驗(yàn)報(bào)告單的消毒。檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放。

2.7 認(rèn)真開(kāi)展好醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)，管理是手段，控制是目的。只有通過(guò)監(jiān)測(cè)才能取得第一手資料，才能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作中的各種問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果。