“問(wèn)診”是中醫(yī)采用對(duì)話(huà)方式，向病人及其知情者查詢(xún)疾病的發(fā)生、發(fā)展情況和現(xiàn)在癥狀、治療經(jīng)過(guò)等，以診斷疾病的方法。為四診之一。其內(nèi)容最早見(jiàn)于《素問(wèn)·征四失論》等篇。
《難經(jīng)》則將望、聞、問(wèn)、切四種診法并列。明代張景岳《景岳全書(shū)·十問(wèn)篇》，較全面地歸納總結(jié)了問(wèn)診的內(nèi)容、順序及其辨證意義。清代林之翰《四診抉微》將問(wèn)診始列為專(zhuān)篇。
問(wèn)診時(shí)，除傾聽(tīng)病人主訴外，可詢(xún)問(wèn)下列項(xiàng)目：一般情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、民族、籍貫、住址、就診日期)、疾病發(fā)生發(fā)展情況、當(dāng)前癥狀、個(gè)人病史、家族病史等，對(duì)婦女還須問(wèn)月經(jīng)史、生育史。
其中現(xiàn)在癥狀是問(wèn)診的主要內(nèi)容和辨證的重要依據(jù)，現(xiàn)在癥狀的問(wèn)診主要有問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)頭身、問(wèn)胸脅、問(wèn)胃脘、問(wèn)腰腹、問(wèn)飲食、問(wèn)睡眠、問(wèn)情志、問(wèn)二便，還包括婦女、小兒某些情況的詢(xún)問(wèn)。
一、問(wèn)寒熱
即詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)寒、熱的感覺(jué)。寒熱感可為確定疾病的表里寒熱虛實(shí)提供依據(jù)。
二、問(wèn)汗
汗是津液的組成部分，正常的出汗有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、滋潤(rùn)皮膚等作用。一般外感內(nèi)傷均可引起出汗失常，詢(xún)問(wèn)病人出汗異常情況，可鑒別疾病的表里寒熱虛實(shí)。
三、問(wèn)頭身
疼痛是常見(jiàn)的臨床癥狀。問(wèn)明疼痛發(fā)生的部位、時(shí)間，伴發(fā)癥狀等，可辨別陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)證候。
四、問(wèn)胸脅
胸部是心、肺所居的部位，問(wèn)胸部的異常感覺(jué)可了解心肺的病變。問(wèn)胸部應(yīng)著重問(wèn)胸痛的性質(zhì)和牽引的部位。
五、問(wèn)胃脘
胃脘是胃所居的部位。胃主受納腐熟水谷，寒熱、食積、氣滯等均可損傷胃腑而出現(xiàn)脘部異常癥狀。問(wèn)診時(shí)應(yīng)著重了解胃脘疼痛的性質(zhì)、緩解的方式、伴隨的癥狀。
六、問(wèn)腰腹
腰部是腎臟所居的部位；腹部是腸、膀胱、女子胞宮所居的部位。問(wèn)腰腹應(yīng)著重了解疼痛的性質(zhì)、緩解的方式、伴隨的癥狀。
七、問(wèn)飲食
問(wèn)飲水多少與口渴與否，可了解津液的盛衰和輸布情況，以及病性的寒熱虛實(shí)。應(yīng)根據(jù)口渴的特點(diǎn)、程度，飲水的多少及喜熱飲或喜冷飲進(jìn)行查詢(xún)。
八、問(wèn)睡眠
睡眠情況與人體衛(wèi)氣的循行和陰陽(yáng)的盛衰有密切關(guān)系。在機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)時(shí)，陽(yáng)不入陰則失眠，陽(yáng)不出表則嗜睡，陰陽(yáng)失調(diào)必然影響心神，神志不安則導(dǎo)致失眠。問(wèn)睡眠情況，應(yīng)著重了解有無(wú)失眠、嗜睡、多夢(mèng)現(xiàn)象及有無(wú)伴隨癥狀。
九、問(wèn)情志
根據(jù)神情反常表現(xiàn)及其伴隨癥狀進(jìn)行查詢(xún)。若病人并非年老體衰卻健忘，伴有精神疲乏，多屬精血虛衰；病人自訴心煩，自覺(jué)怒火欲發(fā)，伴有小便短赤，多屬熱擾心神；病人(特別是中年女病人)時(shí)時(shí)悲傷欲哭，多是臟躁證。
十、問(wèn)二便
大便的排泄與脾胃的腐熟運(yùn)化、肝的疏泄等關(guān)系密切，小便的排泄與腎的氣化、脾肺的轉(zhuǎn)輸肅降、三焦的通調(diào)關(guān)系密切，因此問(wèn)二便的情況，可了解消化功能、水液代謝是否正常，也可為判斷疾病寒熱虛實(shí)提供依據(jù)。
問(wèn)二便應(yīng)著重詢(xún)問(wèn)大小便是否順暢，了解排泄次數(shù)和時(shí)間、排泄物性狀及伴隨癥狀。
十一、問(wèn)婦女
問(wèn)婦女根據(jù)婦女的生理、病理特點(diǎn)，凡引起月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)后的異常變化，一般均可診為婦科疾病。問(wèn)婦女尤其著重于問(wèn)月經(jīng)，其中包括初潮年齡，月經(jīng)周期，行經(jīng)期，月經(jīng)的色、質(zhì)、量，末次月經(jīng)的時(shí)間，行經(jīng)時(shí)有無(wú)伴隨癥狀，絕期年齡等。
十二、問(wèn)小兒
除了解一般情況外，還要結(jié)合小兒的生理病理特點(diǎn)進(jìn)行查詢(xún)。因小兒不能準(zhǔn)確訴述，因此主要靠向小兒父母等詢(xún)問(wèn)。一般應(yīng)著重問(wèn)出生前后情況以了解小兒先天狀況；同時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)預(yù)防接種情況、傳染病史以及與現(xiàn)在病癥有關(guān)的情況。
由于問(wèn)診是最簡(jiǎn)便、最直觀(guān)的診法，所以它長(zhǎng)期運(yùn)用于臨床。隨著臨床醫(yī)學(xué)分科的發(fā)展和中醫(yī)診斷規(guī)范化的進(jìn)展，問(wèn)診的內(nèi)容與方法將會(huì)有所更新、發(fā)展。
中醫(yī)《十問(wèn)歌》：
一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，
三問(wèn)頭身四問(wèn)便，
五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，
七聾八渴俱當(dāng)辨，
九問(wèn)舊病十問(wèn)因。
中醫(yī)聞診簡(jiǎn)介：
聞診，是醫(yī)生利用聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)收集病人的有關(guān)病情，以作為判斷病證參考的一種方法。中醫(yī)聞?wù)畈恢皇锹劼曇?，嗅氣味也是其重要?nèi)容。
從聲音的高低強(qiáng)弱，從氣味的酸臭腥腐，可以辨別寒、熱、虛、實(shí)，在四診中也屬重要的一環(huán)。
「聞聲音」
人正常的聲音，應(yīng)是發(fā)聲自然，音調(diào)和暢。如聲音變異，則多屬病態(tài)。從下面幾種聲音的變化，結(jié)合其它表現(xiàn)可診斷一些病證。
（一）語(yǔ)言，言談多，屬實(shí)證；煩躁或胡言亂語(yǔ)，多為實(shí)熱證，可見(jiàn)于高熱或狂躁型精神病人；如沉靜少言，或少氣懶言，語(yǔ)音低沉、斷續(xù)無(wú)力，則多屬內(nèi)傷虛證。
（二）呼吸，聲音較粗，發(fā)病急而氣促的，多屬于實(shí)證、熱證，可見(jiàn)于肺臟熱盛；呼吸微弱、聲低氣短，發(fā)病緩，多屬虛證、寒證，可見(jiàn)于肺腎氣虧；呼吸音粗急，呼出之后感到舒服，多為實(shí)喘，可見(jiàn)于高熱肺炎或痰多胸悶的痰飲證；如呼吸音低促，吸氣后較舒適，則多為虛喘，可見(jiàn)于腎不納氣之證。
（三）咳嗽，痰多清稀的，多為風(fēng)寒犯肺；咳聲不暢，痰黃濃濁，多是肺有痰熱；咳嗆咽干，干咳無(wú)痰，多是肺燥（秋季氣候干燥，感冒咳嗽）；咳有痰聲，喉頭痰響，多是痰飲，可見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘；小兒咳嗽，連聲不斷，咳時(shí)氣急，彎腰伸舌，面紅眼赤，甚至嘔吐，咳有回聲，則為頓咳（百日咳）；暴咳聲啞，多是肺實(shí)（為風(fēng)痰所致的聲帶麻痹）；久咳聲嘶，多是肺損（為久咳傷肺、如肺結(jié)核、喉結(jié)核）。
（四）呃逆，響亮有力，發(fā)作較頻的，多為熱證、實(shí)證；呃聲輕微，不連續(xù)，發(fā)作不頻的，多為寒證、虛證；久病、重病而呃逆不止的，常見(jiàn)于脾腎陽(yáng)虧，多預(yù)后不良。
（五）嘔吐，有聲有物為嘔吐，皆是胃氣上犯所致。嘔聲高亢，聲物同出的為胃熱，可見(jiàn)于急性胃炎；干嘔多為肝膽之熱犯胃；伴有涌吐痰涎的多為嘔聲低濁，傾胃而出，其熱較緩的，多屬脾胃虛寒；葉如噴射，則多為胃氣上犯，可見(jiàn)于腦病引起的嘔吐。
（六）噯氣（打飽嗝）。噯氣無(wú)味，多為胃虛或寒氣侵于胃中；噯氣不止，胸腹不舒，多屬氣郁胸腹；噯氣吞酸，是宿食不化。
「聞（嗅）氣味」
中醫(yī)還注意對(duì)病人的呼吸氣息或排泄物進(jìn)行聞嗅，以通過(guò)聞及的異常氣味協(xié)助診斷有關(guān)病證。
（一）口氣，一般無(wú)特殊氣味，如有口臭，常為胃熱或由于腸胃功能障礙，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，常有食物停留，但發(fā)出的氣味多為酸臭。尿毒癥時(shí)有尿素氣；嚴(yán)重肝功能不全時(shí)有特殊的腥氣；口臭特別重的，應(yīng)考慮臟腑有否化膿性病變或癌癥。此外，潰瘍性牙齦炎、口腔糜爛、消化不良等也可發(fā)生口臭。
（二）痰、涕、有臭氣的，為肺熱，多見(jiàn)于肺膿腫，支氣管擴(kuò)張合并感染；沒(méi)有臭氣的，多為肺陰虛，可見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。鼻涕稠濁腥臭，多為肺胃郁熱，可見(jiàn)于鼻淵。
（三）大、小便，多是腸有積熱，可見(jiàn)于腸道炎；大便稀薄而氣腥的，多是腸中有寒，可見(jiàn)于腸結(jié)核、節(jié)段性小腸炎等。小便混濁而有臊臭的，多為下焦?jié)駸帷?/p>
（四）月經(jīng)、白帶，稀薄而有腥氣的屬寒；清稀而無(wú)氣味的，多屬虛。
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