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鮮藥:中藥之母

趙中振:《本草綱目》健康智慧200講

已在喜馬拉雅開講

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鮮藥類·鮮藥 

朋友們,大家好!我是趙中振。

我們的日常生活當(dāng)中,有很多健康的小妙招。假如簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的方法能奏效的話,是最應(yīng)提倡的。

翻開《本草綱目》,李時(shí)珍用的基本都是小處方,包括很多使用鮮藥的小方。

鮮藥不僅起效快,而且療效好。有一個(gè)患者鼻血不止,情況危急。李時(shí)珍給他服用了蘿卜汁配無灰酒,馬上血就止住了。蘿卜汁就是大白蘿卜的鮮榨汁,無灰酒是沒有加石灰調(diào)整酸度的黃酒。

顧名思義,鮮藥就是新鮮的中藥,不經(jīng)過干燥可直接治病的那些中藥材。自古有不少名家都以擅長(zhǎng)運(yùn)用鮮藥而著稱。

鮮藥溯源

古人對(duì)藥物的發(fā)現(xiàn)大多時(shí)候始于使用鮮藥。

神農(nóng)嘗百草,品嘗的多是鮮藥。《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中多次出現(xiàn)“生者良”這樣的記錄,用鮮藥行之有效。

神農(nóng)嘗百草 | 郭詡繪

漢代醫(yī)圣張仲景,使用鮮藥治療過多種病癥,治療百合病的百合地黃湯,用了鮮地黃汁。生姜瀉心湯用了生姜來和胃消痞、散結(jié)除水。

廣東羅浮山的“青蒿治虐之源” | 趙中振提供

現(xiàn)在最為人們所熟知的鮮藥使用,可能是葛洪在《肘后備急方》中治療瘧疾的有效方法:取青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。

青蒿素的結(jié)構(gòu)式

屠呦呦教授正是受到了葛洪使用新鮮青蒿汁的啟發(fā),推測(cè)青蒿中的某些有效成分,可能不耐高溫,進(jìn)而采用了低溫乙醚冷浸等方法,成功地提取出了有效成分青蒿素,這才有了后來獲得諾貝爾獎(jiǎng)的事跡。

在首屆世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì)上的合影 | 趙中振提供

李時(shí)珍用鮮藥

李時(shí)珍將鮮藥治病靈活運(yùn)用,更加發(fā)揚(yáng)?!侗静菥V目》中記載的鮮藥驗(yàn)方多達(dá)1100多條,同時(shí)記載了大量的使用鮮藥的案例。

李時(shí)珍記錄的直接使用新鮮中藥榨汁的用法就不少,我簡(jiǎn)單整理了一下,有牛膝、桑椹、旱蓮草、薄荷、青蒿、蒲公英、韭菜汁、冬瓜汁、牛蒡汁,還有蔥汁、藕汁、蘿卜汁。同時(shí),李時(shí)珍還記載了很多使用鮮藥汁的小方,比如在地黃汁中再加姜汁,姜汁再加甘蔗汁。

蒲公英 |《本草綱目》

這里再來舉一例李時(shí)珍用鮮藥治病的真實(shí)案例。

有一位男性患者,尿血,脹痛難忍。李時(shí)珍給他開了蓮藕汁加上血余炭,調(diào)勻服用。服用了三天后,血止住了,痛也消除了,患者痊愈了。

蒲公英 | 趙中振攝

李時(shí)珍在運(yùn)用鮮藥汁時(shí),遵循因人制宜的原則,有的榨汁內(nèi)服,有的水煎內(nèi)服,還有的鮮藥搗爛外用。

鮮藥治療的病證,不限于內(nèi)科的疾病,還可用于外科、婦科、兒科及五官科疾病,包括慢性病及多種疑難雜癥、危重癥等。

溫病學(xué)派與鮮藥

鮮藥一般藥性偏寒涼,具有水分多、揮發(fā)油多、氣味多芳香的特點(diǎn)。相應(yīng)的,鮮藥作用主要偏重于清熱、涼血、養(yǎng)陰、解表和解毒。

清代的溫病學(xué)派在鮮藥使用方面達(dá)到了一個(gè)高峰。溫病學(xué)派創(chuàng)始人之一,著名醫(yī)家葉天士,擅長(zhǎng)使用鮮荷葉、鮮蓮子、鮮地黃治療暑邪。溫病學(xué)派尤其重視防止熱病傷陰,強(qiáng)調(diào)“存得一分津液,便有一分生機(jī)”。

《溫病條辨》

遇到熱盛陰傷的情況,也有獨(dú)到的治療方法。清代醫(yī)學(xué)家吳鞠通在《溫病條辨》中記載了用雪梨汁的方法。遇到口中“吐白沫粘滯不快”的患者,還可以用五汁飲。五汁飲由梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁和藕汁組成,可以滋補(bǔ)陰液。

我從小在北京長(zhǎng)大,京城曾有四大名醫(yī):蕭龍友、孔伯華、施今墨、汪逢春,他們都擅用鮮藥。在他們的影響下,各大藥鋪都有經(jīng)營(yíng)鮮藥的歷史。如鮮藿香、鮮佩蘭、鮮薄荷、鮮蔥白、鮮益母草、鮮蒲公英等。

生熟異治

炮制是中藥的一大特色,新鮮用藥也是。

在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上,向海外中醫(yī)藥同仁、愛好者介紹中藥的時(shí)候,我經(jīng)常以地黃與生姜為例來說明中藥使用的三種形式。

地黃 | 陳虎彪攝

鮮地黃 | 陳虎彪攝

炮制前后產(chǎn)生變化,體現(xiàn)出中藥的生熟異治,最典型的代表當(dāng)屬地黃。地黃有鮮地黃、生地黃和熟地黃之分。

生地黃 | 陳虎彪攝

熟地黃 | 陳虎彪攝

從土里挖出來洗凈后用的是鮮地黃,清熱生津的功效比較好?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中講的就是地黃生者良。鮮地黃干燥后使用就是生地黃。生地黃也能生津,但力度和鮮地黃相比就弱了很多,主要是用于涼血。九蒸九制的熟地黃以補(bǔ)血滋陰的功效為主。

生姜 | 陳虎彪攝

生姜 | 陳虎彪攝

再一個(gè)例子是姜。姜有生姜、干姜、炮姜和姜炭。生的就是鮮的,生姜的功效更加廣泛,不僅是一味良藥,生姜汁還是中藥炮制的輔料之一。生姜較容易保鮮,菜市場(chǎng)一年四季都可以買到,生姜的鮮用至今都相當(dāng)常見。

干姜 | 陳虎彪攝

炮姜 | 陳虎彪攝

青草藥市場(chǎng)

坊間的青草藥使用一直在傳承,南方更見多一些。

菜市場(chǎng)里,可看到很多又是菜又是藥的新鮮蔬菜,荸薺、蓮藕、山藥、紫蘇、生姜、薄荷、牛蒡根。在香港、廣東的早市上,粉葛、土茯苓、石斛、魚腥草、白茅根等鮮藥幾乎天天都可以看到。

香港早市鮮藥:土茯苓、白茅根、甘蔗等 | 趙中振攝

在寶島臺(tái)灣,使用鮮藥的習(xí)俗也被傳承了下來。臺(tái)北有一條藥材街,叫作迪化街,街邊大大小小的商鋪多有鮮藥出售。臺(tái)中甚至有一條專門販?zhǔn)埘r藥的街道,就叫青草街。街上的藥店一般都是敞開的鋪面,擺放著成堆的魚腥草、蘆薈、仙人掌、桑葉、穿心蓮、榕樹根等鮮藥。當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣和福建十分相似,許多都是閩南青草藥的常用品種,用法也相同。

臺(tái)灣青草街 | 趙中振攝

記得有一次去臺(tái)中出差,正趕上我有些上火,嗓子發(fā)癢,還有痰。碰到一家店老板送了我一杯草藥茶:剛榨好的藥汁加熱甘蔗汁,涼藥熱服。我喝下去之后,第二天一早,便感覺神清氣爽,痰也去了,嗓子也清爽了。廣東的涼茶也要趁熱喝,效果才更好。

香港早市 | 趙中振攝

1990年端午節(jié)的時(shí)候,我到廣西靖西參加第五屆全國(guó)藥史本草學(xué)會(huì),我也親身體驗(yàn)到了鮮藥的魅力。當(dāng)時(shí)學(xué)會(huì)中有兩位謝老,謝海洲教授和我的導(dǎo)師謝宗萬教授。

瑤藥市場(chǎng)多鮮藥 | 趙中振攝

謝海洲老師醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚而且平易近人。他擅于使用鮮藥,也推崇鮮藥。一起在廣西開會(huì)的時(shí)候,謝老向我傳授過一個(gè)小妙招:如果偶遇外感風(fēng)寒,不用去醫(yī)院,就在廚房里找點(diǎn)蔥根、香菜根、生姜,一起煮水喝,再發(fā)點(diǎn)汗就好了。我不但記下了,也用上了,多次親身試驗(yàn),的確效果良好。

上個(gè)世紀(jì)八十年代后期,中醫(yī)臨床用藥基本以干代鮮,鮮藥在各大中城市少有供應(yīng),鮮藥的應(yīng)用嚴(yán)重萎縮。

謝海洲教授擔(dān)心鮮藥的應(yīng)用失傳,開始大力提倡和推動(dòng)鮮藥的研究和應(yīng)用。鮮藥的使用慢慢恢復(fù)了一些規(guī)模,為一個(gè)學(xué)科的振興起到巨大的作用。

跟隨恩師在廣西靖西青草藥市場(chǎng)考察(前右一為謝宗萬教授,后右三為謝海洲教授) | 趙中振提供

在我看來保障鮮藥的使用主要有三大要素,一是有栽培的資源保障、二是有效的運(yùn)輸、三是質(zhì)量保鮮?,F(xiàn)在中藥的栽培大多已成規(guī)模,運(yùn)輸也方便快捷,幾乎家家戶戶都有冷藏設(shè)備保鮮。現(xiàn)在也出現(xiàn)了更多藥材加工保存的方法,如噴霧干燥、冷凍干燥等。鮮藥也迎來了大發(fā)展的好時(shí)代。

許多地方的果吧、水吧,也有出售石斛汁、鮮蘆薈汁等飲品,他們都是鮮藥。

在越南的早市上,您能分出哪些是鮮菜,哪些是鮮藥嗎?| 趙中振攝

小結(jié)

張世臣教授題字:鮮藥是中藥之母

我大學(xué)時(shí)的中藥啟蒙老師,張世臣教授曾經(jīng)說過一句話:“鮮藥是中藥之母?!边@句話概括得十分精辟。

《鮮藥研究與應(yīng)用》(第一版與第二版)

我的師兄郝近大教授,從事中藥鮮藥研究四十年,成果卓著。他送給我一本他的專著,由人民衛(wèi)生出版社出版的《鮮藥研究與應(yīng)用》,這是近年鮮藥研究領(lǐng)域的代表性著作。郝近大師兄和現(xiàn)代鮮藥研究開拓者李建生大夫等有志之士,發(fā)起成立了全國(guó)鮮藥研究學(xué)術(shù)委員會(huì)。我曾帶過的博士研究生彭勇教授,目前擔(dān)任這個(gè)學(xué)會(huì)的會(huì)長(zhǎng),研討活動(dòng)開展得有聲有色。

在鮮藥研究的領(lǐng)域里,有我的老師、有我的師兄弟、有我的學(xué)生,還有很多好朋友,他們都是鮮藥研究與應(yīng)用的骨干。我自己是被影響、被熏陶的受益者,這里也來當(dāng)一回傳播者。

今天就講到這里,謝謝大家!

小梁同學(xué)聽課筆記

梁鸝提供

編輯 | 郭永華 楊慧捷

END

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