有相關(guān)調(diào)查指出，結(jié)核合并糖尿病疾病在我國(guó)的發(fā)生率正處于逐漸上升的趨勢(shì)。結(jié)核病也屬于臨床上的常見疾病之一，而該病在治療過程中與患者的血糖控制程度具有重要的聯(lián)系。若是患者的血糖控制效果較差時(shí)，患者服用的抗結(jié)核藥物基本上均不能夠發(fā)揮出應(yīng)有的效果。而糖尿病的主要臨床指征也是由胰島素代謝異常而引起的血糖指標(biāo)過高，因此在治療結(jié)核合并糖尿病疾病時(shí)，控制患者的血糖指標(biāo)是治療成功的關(guān)鍵。人體每天攝入的糖分與飲食有非常重要的聯(lián)系，因此在治療此類患者時(shí)，需要制定嚴(yán)格的飲食計(jì)劃。本文簡(jiǎn)要分析結(jié)核合并糖尿病患者的飲食指導(dǎo)分析。
1.熱量的攝入量指導(dǎo)
在對(duì)結(jié)核合并糖尿病患者的飲食指導(dǎo)中，需要對(duì)患者每日各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的攝入量進(jìn)行針對(duì)性的計(jì)劃。才能幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，從而促進(jìn)患者的身體康復(fù)。對(duì)于患者每日攝入的熱量標(biāo)準(zhǔn)要求中，若是患者的體型屬于一般狀況時(shí)，可以建議患者每天攝入30-32 kcal/ （kg?d）的熱量，而若是患者的體型較為消瘦時(shí)，可以按照35-40kcal/ （kg?d）的熱量標(biāo)準(zhǔn)來制定飲食計(jì)劃。同時(shí)，也需要從患者的身體狀況出發(fā)，若是患者需要長(zhǎng)期臥床時(shí)，由于患者的活動(dòng)量較少，可以讓其每日攝入的熱量略減一些。在為患者制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)劃時(shí)，可以結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生的建議，為患者制定出針對(duì)性的食譜。不僅可以讓患者可以攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，也可以達(dá)到有效控制患者血糖指標(biāo)的目的。
2.碳水化合物的攝入量指導(dǎo)
在合理控制患者每日熱量攝入量的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)放寬膳食中碳水化合物的比例。但是患者每日可以攝入的熱量也不能超過飲食標(biāo)準(zhǔn)，在范圍內(nèi)可以不過分限制碳水化合物的攝入。飲食中碳水化合物占每日總能量的55%-65%之間，而日進(jìn)食量一般在250-300 g 之間。其中以粗纖維豐富的豆類食物影響最小、谷類次之。同時(shí)，不同的食物在人體吸收后，自身血糖達(dá)到高峰的時(shí)間也存在一定的差異性。進(jìn)食時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇韭菜、蘋果、玉米面、芹菜等血糖指數(shù)低的食物，從而有效降低患者血糖的升高幅度。
3.蛋白質(zhì)的攝入量指導(dǎo)
在人的日常生活中，需要消耗大量的蛋白質(zhì)，因此也需要攝入大量的蛋白質(zhì)。而蛋白質(zhì)也是機(jī)體的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，糖尿病患者蛋白質(zhì)的合成代謝會(huì)出現(xiàn)一定的降低，而分解代謝會(huì)增強(qiáng)，從而出現(xiàn)負(fù)氮平衡。結(jié)核病病灶在修復(fù)的過程中需要蛋白質(zhì)的參與，因此對(duì)于結(jié)核合并糖尿病患者的飲食指導(dǎo)中，需要合理的增加蛋白質(zhì)的攝入量。每天的攝入量可以控制在1.2-1.8g/kg，其所占的熱量也在總量的20%-25% 左右。同時(shí)，若是糖尿病患者出現(xiàn)腎功能的并發(fā)癥時(shí)，需要嚴(yán)格控制蛋白石的攝入。而對(duì)于蛋白質(zhì)的選擇，一般均是主張多食動(dòng)物蛋白，如奶、瘦肉、魚蝦等。
4.脂肪的攝入量指導(dǎo)
結(jié)核合并糖尿病患者在日常飲食中需要嚴(yán)格限制脂肪和膽固醇的攝取，每日脂肪攝入量控制在總熱量的20%~25%左右。飽和脂肪酸的攝入量需小于10%，膽固醇的每日攝入量需小于300mg，才能有效改善患者的血脂代謝。
5.結(jié)語
結(jié)核合并糖尿病的治療過程中，飲食控制是其中的重要方式之一。通過飲食指導(dǎo)可以促使患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，對(duì)控制患者的血糖指標(biāo)有重要意義。而患者的自我管控能力也非常重要，需要加強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，才能讓患者正確認(rèn)識(shí)到飲食干預(yù)的主要性。
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