骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)已成為世界十大慢性疾病之一，以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)異常為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增高的系統(tǒng)性骨骼疾病。據(jù)我國(guó)2006年一項(xiàng)調(diào)查估算，50歲以上人群中約有6944萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥，約2.1億人骨量減少。預(yù)計(jì)至2050年，全世界65歲以上人數(shù)將增加到625萬(wàn)，隨著老齡化人口的不斷增加，骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折人數(shù)將進(jìn)一步上升，骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用正以驚人的速度遞增，不僅給個(gè)人帶來(lái)危害，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)重的壓力。
一.發(fā)病原因
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥三種類型，現(xiàn)從中西醫(yī)學(xué)兩大方面對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行說(shuō)明。
1.腎陰虧損與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的激素有8種之多，他們是雌激素、甲狀旁腺素、降鈣素、活性維生素D、甲狀腺素、雄激素、皮質(zhì)類固醇激素、生長(zhǎng)激素等，他們中的前4種激素尤為重要，特別是性激素，起著決定性的作用，尤其對(duì)女性的影響更為明顯。老年人腎陰虧損導(dǎo)致性腺功能減退，雌激素、雄激素的生成減少，因而易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
2.脾胃運(yùn)化不足脾胃運(yùn)化不足使人體攝入的營(yíng)養(yǎng)不足，也易發(fā)生骨質(zhì)疏松。鈣、磷、蛋白質(zhì)、微量元素、維生素C、維生素D等的缺乏與骨質(zhì)疏松癥密切相關(guān)。其中尤以鈣、磷兩種元素缺失為主要原因。
3.運(yùn)動(dòng)量少運(yùn)動(dòng)與骨量多少、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有密切關(guān)系。現(xiàn)代研究證明，運(yùn)動(dòng)時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)會(huì)為骨骼提供充分的礦物營(yíng)養(yǎng)，使全身和局部骨鈣含量增加。運(yùn)動(dòng)還可以對(duì)骨骼保持一定的機(jī)械刺激，刺激成骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨的形成。運(yùn)動(dòng)鍛煉還可使絕經(jīng)期女性的激素分泌輕度增加。老年人適當(dāng)鍛煉不僅可使肌肉適應(yīng)性加強(qiáng)，增加肌肉的力量，而且可減少骨量丟失，改進(jìn)骨的質(zhì)量，從而降低患骨質(zhì)疏松癥的可能性。
4.遺傳因素也是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的一個(gè)重要原因。例如，白種人、黃種人比黑種人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥及骨折的機(jī)會(huì)多，且癥狀較重。身材矮小的人較身材高大的易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。即使生活條件、身體狀態(tài)、環(huán)境因素相同、年齡相近的兩個(gè)人，其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生可能性和嚴(yán)重程度也有差別，這些都揭示了骨質(zhì)疏松癥與遺傳基因有關(guān)。
5.性別與年齡因素，人的骨齡在35～40歲開(kāi)始下降，女性在絕經(jīng)以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，故女性的骨質(zhì)疏松患病率大大高于男性，比男性高2～8倍，男性的骨量丟失始終是緩慢進(jìn)行的，骨質(zhì)的總丟失量比女性相對(duì)較小，因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折的發(fā)生率也較女性低。
6.其他因素，如免疫功能、疾病因素、藥物因素、氣候與環(huán)境因素，也對(duì)人體的骨質(zhì)疏松癥有著一定的影響。
二.臨床表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀有如下幾種。
1.疼痛。骨質(zhì)疏松癥的最常見(jiàn)癥狀是腰背疼痛，這種疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立后伸展或久立、久坐時(shí)疼痛加??；日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)疼痛重；彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)疼痛都有加重。
2.身長(zhǎng)縮短?；忌瞎琴|(zhì)疏松癥后，患者體內(nèi)的椎體變形、縮短。老年人骨質(zhì)疏松時(shí)，椎體壓縮，每節(jié)椎體縮短2毫米左右.
3.彎腰駝背。骨質(zhì)疏松癥患者的脊柱椎體會(huì)發(fā)生楔形改變，導(dǎo)致脊柱前傾、背曲加劇，因此會(huì)出現(xiàn)彎腰駝背的癥狀。
4.骨折。骨折是老年性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥所致的骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折為多見(jiàn)，老年中后期以胸腰椎和股骨上端骨折為多見(jiàn)。
5.胸悶氣短。骨質(zhì)疏松癥患者的胸廓會(huì)變形，胸腔內(nèi)臟器受壓迫，特別是肺部受到更大的壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀。
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