急性膽囊炎針灸療法
發(fā)布時間：2011-9-14 14:52:47
急性膽囊炎針灸療法
（一） 體針
1.取穴
主穴：膽俞、陽陵泉、中脘、足三里。
配穴：絞痛加郄門、期門，黃疸加至陽，發(fā)熱加曲池，嘔吐加內(nèi)關(guān)。
2.治法
每次從主穴中選取2～3穴，據(jù)癥狀加配穴。除期門不宜深刺，膽俞穴斜刺向脊柱外，余穴均宜直刺、深刺。在引發(fā)出強烈得氣感應(yīng)的基礎(chǔ)上，施以瀉法，持續(xù)運針3分鐘～5分鐘，留針30分鐘～45分鐘，每隔5分鐘運針l分鐘～2分鐘。每日可針刺2次。
3.療效
體針治療急性單純性膽囊炎的效果，有效率在80%～90%左右。
（二） 電針
1.取穴
主穴：膽俞（右）、膽囊穴、中脘。
配穴：日月、期門、梁門、太沖。
膽囊穴位置：陽陵泉下1寸～2寸，壓痛明顯處。
2.治法
以主穴為主。效不佳時，酌加配穴。尋準(zhǔn)穴位后。進針深刺，出現(xiàn)強烈針感后即接通電針儀，膽俞、中脘接陰極，膽囊穴接陽極。采用可調(diào)波，強度由弱漸強，以能耐受為度。每次30分鐘，每日1～3次。
3.療效
據(jù)觀察，電針后數(shù)天內(nèi)癥狀可明顯改善，體溫恢復(fù)正常，腹部壓病逐步消失，有效率在90%左右[4]。
（三） 耳針
1.取穴
主穴：分兩組。（1）肝、胰膽、腹、耳迷根；（2）肩、神門、交感。
配穴：三焦、十二指腸。
2.治法
急性發(fā)作時取主穴第一組針刺，如效不明顯，加配穴。采取病人能忍受的強刺激，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，或用電針。留針30分鐘～60分鐘，直至癥狀有所緩解。取針后，再選第二組穴行壓丸法。壓丸法治法將直徑約1mm～1.5mm成熟之王不留行種子粘附在0.7cm見方的小塊膠布上。在所選耳穴穴區(qū)探得敏感點后，用鑷子夾取這種膠布一塊，對準(zhǔn)敏感點貼敷好。各穴貼好后，按壓數(shù)分鐘，并囑病人每日自行按壓3～4次，每次持續(xù)5分鐘～10分鐘。急性發(fā)作時，可增加按壓次數(shù)，延長按壓時間。
3.療效
通過114例觀察，用耳穴壓丸法對減輕疼痛和減輕發(fā)作有明顯效果[5]。
（四） 穴位注射
1.取穴
主穴：膽俞、足三里、膽囊穴、中脘。
2.治法
藥液：當(dāng)歸液、紅花液、10%葡萄糖注射液、維生素B1，任取一種。
主穴每次選二穴，以五號齒科注射針頭深刺（膽俞穴須斜向脊柱深刺），得氣后，略作提插使針感明顯，推入藥液。如用當(dāng)歸液或紅花液，每穴注入5ml；如用10%葡萄糖液，每穴注入10ml。日穴注1～2次。
3.療效
經(jīng)臨床應(yīng)用，本法治療急性膽道感染有一定效果[6，7]。
（五） 穴位激光照射
1.取穴
主穴：日月、期門。
2.治法
氦氖激光器，功率7mW，波長632.8nm，光斑直徑3mm。用導(dǎo)光纖維直接照射上述二穴，每穴照射10分鐘。每日1次。10次一療程。
3.療效
療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（l）痊愈：經(jīng)治療后，疼病消失，超聲波復(fù)查3次，提示陰性，隨訪未發(fā)；（2）有效；上腹部疼痛消失，唯放射痛尚存，超聲波檢查（規(guī)定在食后2小時）膽囊進出波間液平縮小在2.5cm之內(nèi)，白細胞在8000/mm3以內(nèi)；（3）無效：治療后無改善。
完成全部治療的膽囊炎病人76例，按上述標(biāo)準(zhǔn)，痊愈35例（46.1%），有效28例（36.8%），總有效率82.9%[8]。
（六） 穴位電刺激
1. 取穴
主穴：阿是穴、日月、期門、肝俞、膽俞（均為體穴）。
配穴：交感、胰膽、內(nèi)分泌、神門（均為耳穴）。
阿是穴位置：膽囊區(qū)。
2. 治法
主穴為主，效不顯時改取配穴。主穴采用音頻電治療機治療。鋁板電極60mm×90mm，膽囊區(qū)即阿是穴對置，腹側(cè)置日月與期門，背部置肝俞與膽俞，電流強度以患者能忍受為宜，通電20分鐘～30分鐘。配穴用經(jīng)絡(luò)診療儀探頭，行電沖擊治療，波型以疏密波為主，每次取4～5穴，每穴10分鐘。上法均每日1次。10～20次為一療程。
3. 療效
以上法共治160例，其中單用體穴治療110例，痊愈87例，顯效20例，有效3例，總有效率100%；單用耳穴治療50例，痊愈40例，有效9例，無效1例，總有效率98%[9，10]。
（七） 體針（之二）
1. 取穴
主穴：阿是穴、膝四、膽囊穴。
配穴：期門、陽陵泉、關(guān)元、太沖。
阿是穴位置：其取穴法有二：一為以季肋部相當(dāng)于膽囊解剖部位為中心點，呈扇形向上，找到壓痛點。如有多個壓痛點，則取中心點最近、疼痛最明顯處；如疼痛放射至右肩背者，可以疼痛的中心點呈圓型漸次向外尋找壓痛點。二為于章門、期門之間，相當(dāng)于腋前線第十一十二肋間隙，尋找壓痛點。上述壓痛點即為阿是穴。
膝四穴位置：右髕骨外緣上4寸。
2. 治法
主穴為主，酌加1～2個配穴。阿是穴進針0.3寸～0.5寸，膝四穴直刺至得氣，余穴常規(guī)針法。主穴施疾捻針，緊按慢提的瀉法3分鐘，留針30分鐘，每5分鐘行針1次。每日1次，10～20次為一療程。
3. 療效
以上法共治318例，痊愈304例，好轉(zhuǎn)6例，無效8例，總有效率為97.5%[11-13]。
（八） 其他措施
1.急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息、禁食。靜脈輸液以糾正脫水和酸中毒。在右上腹熱敷等。待急性發(fā)作緩解后，酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2.嚴重病例，應(yīng)配合中西藥物抗感染治療。
3.針灸效果不顯時，須即改用其他有效療法（包括手術(shù)療法）。
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