結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗和 北京協(xié)和醫(yī)院向紅丁教授在江蘇衛(wèi)視萬家燈火節(jié)目上講的內(nèi)容整理如下:治療糖尿病的五駕馬車,1、糖尿病知識教育和心理治療。2、飲食控制。3、運動。4、藥物治療。5、監(jiān)測血糖。
1、糖尿病人首先要接受現(xiàn)實,調(diào)整心態(tài),正確面對疾病。認(rèn)真學(xué)糖尿病先關(guān)知識。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。
2、飲食治療是基礎(chǔ),控制總熱量,合理配餐,主食55%,一天不超過6-8兩。少量多餐的原則。高纖維飲食,粗糧水果菜都可以吃。脂肪25%。肉一天不超二兩少吃油和干果類。蛋白20%。一天一個雞蛋,一袋奶。不抽煙不喝酒。
3、運動增加胰島素的敏感性??筛鶕?jù)自己的體力因人而定運動量。老年人以散步為主。
4、通過飲食控制和運動,血糖還高的要降糖藥治療。一、口服藥分:(1)、促胰島素分泌的藥?;请孱惡透窳心晤悺?/p>
磺脲類:格列奇特(達(dá)美康)。格列喹酮(糖適平)。格列吡嗪。格列本脲(優(yōu)降糖)。格列美脲。以上降糖藥均適合2型糖尿病,空腹血糖高的,瘦的病人。
( 2 )、非胰島素促泌劑:a、苯乙雙胍和二甲雙胍。抑制食欲降血糖,適合飯前吃,加快糖的利用,抑制肝糖原異生,增加胰島素的敏感性,適合肥胖的糖尿病人,適合空腹血糖高的吃。副作用,易造成乳酸酸中毒。老年人,有感染存在的不宜吃。
b、 阿卡波羅(a-糖苷酶抑制劑)延緩糖的吸收,降低餐后血糖。副作用,腹脹。一旦出現(xiàn)低血糖。需用葡萄糖急救。用法,和第一口主食一起嚼服。
二、胰島素。1、適合1型糖尿病。2、2型糖尿病急性并發(fā)癥,如心腦血管疾病。慢性并發(fā)癥,如眼底病,腎病等。2型糖尿病口服藥繼發(fā)失效了。孕婦。等均為胰島素適應(yīng)癥。
5、監(jiān)測血糖:空腹血糖6.1,三餐后兩小時7.8,午餐前6.1,晚餐前6.1,睡前8.0,低于8.0查零晨3點血糖。零晨三點5.0。如果能把血糖調(diào)控在這八個點的正常范圍,糖尿病并發(fā)癥就不會在你身上發(fā)生。也不會因糖尿病而減少壽命。 糖化血紅蛋白6.1%。
眼睛看不見是糖尿病并發(fā)了眼底病。要積極降糖治療還要看眼科去。
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