冠心病患者，有的人會表現(xiàn)為胸部疼痛、胸悶，有的是喉嚨不適，牙疼，有的人則是后疼痛，為什么冠心病患者會出現(xiàn)這些不適癥狀呢？
首先說說冠心病的定義，它是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起血管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。
我們?nèi)梭w的動脈血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層構成。動脈粥樣硬化的病理改變是各種危險因素（如高血壓、高血脂、抽煙、肥胖等）造成的脂質沉積在動脈內(nèi)膜下。
根據(jù)病變發(fā)展過程分為脂質點、脂質條紋、斑塊前期、粥樣斑塊、纖維粥樣斑塊、復合病變等6種類型。
冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化是否發(fā)生冠心病，一定程度上取決于冠狀動脈粥樣硬化造成血管腔狹窄的程度。
病理學上常按狹窄最嚴重部位的橫斷面，采用四級分類法：Ⅰ級，管腔狹窄面積≤25%；Ⅱ級，管腔狹窄面積為26%～50%；Ⅲ級，為51%～75%；Ⅳ級，為76%～100%。
一般Ⅰ～Ⅱ級粥樣硬化并不引起明顯的冠狀動脈血流量的減少，除冠狀動脈痙攣外對冠心病發(fā)病并無直接影響。因此雖有冠狀動脈粥樣硬化，但臨床并不會有冠心病表現(xiàn)，或雖有“冠心病表現(xiàn)”卻并非冠心病所致。
而Ⅲ級以上狹窄者則與冠心病的發(fā)生有直接關系。
研究表明，是否有冠心病的表現(xiàn)，除與冠脈狹窄程度有關外，更重要的還取決于粥樣斑塊的穩(wěn)定性。
動脈發(fā)生粥樣硬化時，特別在老年人和嚴重斑塊處容易有大量鈣鹽沉著，而正常的動脈不會發(fā)生鈣化。
雖然鈣化程度與動脈粥樣硬化嚴重程度、特別是狹窄程度不成比例，但從血管超聲中可觀察到鈣化斑塊通常都相對穩(wěn)定的。
問題是部分無鈣化的斑塊，或者當斑塊發(fā)展為厚的鈣化帽與鄰近區(qū)內(nèi)膜間的應力增加時，這些容易造成冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂、出血和隨后血管腔內(nèi)的血栓形成，導致“急性冠狀動脈綜合征”發(fā)生，出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死甚至猝死。
病理可見斑塊破裂常發(fā)生在鈣化與非鈣化動脈粥樣硬化病變的交界處。這些容易破裂、出血的斑塊醫(yī)學上習慣稱之為不穩(wěn)定斑塊。
綜上所述，既然冠心病確診，就說明冠狀動脈狹窄已經(jīng)達到一定程度，或者同時存在不穩(wěn)定斑塊。經(jīng)過一段時間的生活干預以及合理的藥物治療，不穩(wěn)定斑塊可以暫時轉化成穩(wěn)定斑塊，冠心病的癥狀可以暫時緩解，甚至消失。不過原有的狹窄是不可逆的，或者說可逆的程度很小。
所以說冠心病不能治愈，只能通過藥物治療或手術來緩解癥狀，延緩病情發(fā)展。
若后續(xù)治療停止或者沒有達到合理有效，原有的狹窄會繼續(xù)加重，穩(wěn)定斑塊還會出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，支架內(nèi)也同樣會發(fā)生再狹窄。
因此，一旦確診冠心病，不論是否行介入治療，需要做好打持久戰(zhàn)準備，終身治療才行。
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