“醫(yī)生,救命??!”只見一位大媽攙扶著一位面色潮紅、滿身酒味的大叔正站在人群的最外圍喊道。我趕緊吩咐:“快扶到床上,怎么不舒服?大媽急促的回答:“半個小時前,他說自己頭暈、胸悶、心慌、想吐?!?/p>
我開始以為只不過這位大叔或許只是單純的喝醉了酒,量個血壓吧!結(jié)果血壓只有80/48mmHg ,已經(jīng)滿足休克的診斷的標(biāo)準(zhǔn)!趕快做心電圖,排除急性急性梗死等心血管系統(tǒng)危重癥的可能。等我掀起大叔的上衣,卻發(fā)現(xiàn)一塊紗布豁然可見的貼在胸前!”這是什么?有外傷嗎?“我問道。大媽慌忙的說:“前段時間在你們醫(yī)院做手術(shù)的。”
估計又是用了抗生素后喝酒的,我心理想到。于是我又問:今天喝了多少酒?最近有沒有吃了什么藥?大媽的答案早在我預(yù)料之中,原來這位大叔一直在使用某種頭孢治療感染,今天因為聚會喝了某品牌一斤二兩的白酒!
正當(dāng)我大叔忙碌的時候,只聽見120呼嘯而至的聲音。打開搶救室的大門后嗎,被推進(jìn)來的是一位二十多歲的小伙子,只見這位小伙子也是面色潮紅,呼吸急促,反復(fù)的說自己胸悶不適。心電監(jiān)護(hù)提示血壓僅僅只有60/40mmHg,心跳120次/分左右。而陪同前來的家屬亂哄哄的,你一句我一句根本理不出頭緒。
他們卻反復(fù)問我一句話:“會不會是上午輸液的藥有問題?”原來事情的真相是:這位小伙子一個月前在外地發(fā)生了車禍,出現(xiàn)骨折并住院手術(shù)治療,今日上午才出院!出院之前還在靜脈使用頭孢抗感染治療。中午為了慶祝大難不死,幾個朋友聚會接風(fēng)洗塵。不知不覺中喝了1.5瓶的白酒,而且這白酒是伏特加!這位年輕人的血壓持續(xù)偏低,而且沒有小便,這一切都提示著已經(jīng)處于休克狀態(tài)!
五年前的夏夜,天氣很熱。下班后我正在夜市流連忘返,享受著美食。突然接到老媽的電話,原來三大爺昏迷入院了。當(dāng)時我想三大爺長期患有糖尿病,平時血糖控制還可以,這次昏迷會是什么?高滲性昏迷?糖尿病酮癥酸中毒?腦出血?腦梗死?心肌梗死?這些常見可以導(dǎo)致昏迷的疾病從我得腦海中飄過。
第二日我前往醫(yī)院探望三大爺?shù)臅r候才了解到事情的真相:他因為腹瀉使用了一種叫做藿香正氣水的藥物,當(dāng)晚又使用了幾片所謂的“消炎藥”。在服藥一個小時后便開始出現(xiàn)心悸、全身出汗、胸悶,最后昏迷!而這種叫藿香正氣水的藥物里正是含有酒精!
以上三個故事中的患者共同病因都是在使用了抗生素后飲酒,出現(xiàn)了雙硫侖樣反應(yīng)!
通過這三個故事,你還不能深刻的感受到使用頭孢后喝酒的風(fēng)險嗎?
雙硫侖樣反應(yīng)其實(shí)是指乙醇代謝障礙,人體內(nèi)進(jìn)入乙醇也就是酒精后,乙醇會分解為乙醛,乙醛會進(jìn)一步分解成乙酸和乙醛酶,后者最后分解成二氧化碳和水排出體外。而有些藥物剛好能夠阻止乙醛進(jìn)一步分解,從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集,最后出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛,甚至休克、昏迷等癥狀。
生活中最常見可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的藥物就是頭孢類藥物,包括常用的頭孢派酮、頭孢呋辛、頭孢曲松等等。特別是有些人感冒后喜歡自己購買抗生素,而又不能控制飲酒,此類人群是發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的高位人群!其實(shí)在使用頭孢類抗生素后不僅不可以飲酒,最好避免使用含有酒精成分的藥物或食物。比如藿香正氣水、酒心巧克力、血塞通注射液、氫化可的松注射液、安定針、尼莫地平注射液、醋酸倍他米松搽劑等。甚至外用的消毒酒精也有避免使用!
你現(xiàn)在了解雙硫侖樣反應(yīng)了嗎?請記住使用頭孢了藥物后千萬不要飲酒,而且是最少兩周內(nèi)不要使用含乙醇的物品。即使停藥物后,也應(yīng)在一周內(nèi)禁止使用含有乙醇的物品。
如果你真的知道了以上這些,請你告訴身邊的家人、朋友。
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