慢性胃炎(chronic gastritis,CG)是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。本質(zhì)是胃黏膜上皮反復(fù)受到損害使黏膜發(fā)生改變,最終導(dǎo)致不可逆的胃固有腺體的萎縮,甚至消失。該病易反復(fù)發(fā)作,不同程度地影響患者生命質(zhì)量。
幽門螺桿菌(HP)感染、自身免疫、十二指腸胃反流等因素長(zhǎng)期存在,均可導(dǎo)致慢性胃炎。
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反應(yīng),缺乏特異性癥狀,癥狀輕重與胃黏膜病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不等的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、惡臼等.嚴(yán)重萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。典型癥狀可表現(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等,也可有食欲不振、暖氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀。
中成藥在治療慢性胃炎方面,有相對(duì)優(yōu)勢(shì),如:(1)在上腹痛、上腹飽脹、噯氣等消化不良癥狀方面,可以替代西醫(yī)治療;(2)對(duì)于相關(guān)中醫(yī)證候的改善方面,中成藥有著獨(dú)特的作用;(3)對(duì)萎縮、腸化生、異型增生方面,中成藥長(zhǎng)期治療對(duì)病情有益;(4)對(duì)于幽門螺桿菌(Hp)感染,中成藥具有輔助治療作用。
在日常銷售中,延胡胃安膠囊、三九胃泰顆粒等12種藥物,為常用于慢性胃炎的中成藥,其各具特色,使用時(shí)應(yīng)注意區(qū)分。
01 延胡胃安膠囊
功效:疏肝和胃,制酸止痛。
適應(yīng)癥:用于肝胃不和所致的嘔吐吞酸、脘腹脹痛、不思飲食。
用藥提示:飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩及刺激性食物。忌情緒激動(dòng)及生悶氣。胃陰虛者不宜用,主要表現(xiàn)為口干欲飲、大便干結(jié)、小便短少。
用藥特點(diǎn):偏于肝胃不和者??蓡为?dú)用于CG伴糜爛的治療,同時(shí)改善上腹部脹滿、上腹部脹痛、噯氣、食欲不振等消化不良癥狀。
02 三九胃泰顆粒
功效:清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。
適應(yīng)癥:用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀、所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述癥候者。
用藥提示:忌食辛辣刺激性食物;忌油膩、生冷、難消化食物;忌情緒激動(dòng)或生悶氣。
用藥特點(diǎn):在癥狀方面,以反流、上腹部疼痛、堵悶為特點(diǎn),上腹部怕涼者慎用。
03 膽胃康膠囊
功效:舒肝利膽,清利濕熱。
適應(yīng)癥:用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸,以及膽汁反流性胃炎,膽囊炎見上述癥狀者。
用藥提示:孕婦禁服。
用藥特點(diǎn):用于肝膽濕熱者??捎糜贑G伴膽汁反流患者的治療。體質(zhì)差,上腹部怕涼、易腹瀉者謹(jǐn)慎使用。
04 荊花胃康膠丸
功效:理氣散寒、清熱化瘀。
適應(yīng)癥:用于寒熱錯(cuò)雜證,氣滯血瘀證所致的胃脘脹悶疼痛、曖氣、返酸,嘈雜、口苦,十二指腸潰瘍見于以上證候者。
用藥提示:過敏體質(zhì)及對(duì)本品過敏者不宜服用。孕婦忌服。
用藥特點(diǎn):用于寒熱錯(cuò)雜證者,以上腹痛、上腹脹、上腹不適、早飽、惡心嘔吐及噯氣為主。荊花胃康膠丸聯(lián)合PPI三聯(lián)療法在Hp根除率方面與四聯(lián)療法相似,可替代鉍劑使用。
05 摩羅丹
功效:和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。
適應(yīng)癥:用于胃疼、脹滿、痞悶、納呆、噯氣、燒心。
用藥提示:飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。忌情緒激動(dòng)及生悶氣。
用藥特點(diǎn):可用于治療胃癌前病變和胃癌前疾?。ㄖ饕肝s、腸化生、異型增生),尤其是在輕度異型增生等方面體現(xiàn)了一定優(yōu)勢(shì)。
06 氣滯胃痛顆粒
功效:舒肝理氣,和胃止痛。
適應(yīng)癥:用于肝郁氣滯、胸痞脹滿、胃脘疼痛。
用藥提示:飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。忌憤怒、憂郁,保持心情舒暢。
用藥特點(diǎn):用于肝郁氣滯者。以治療上腹不適、脹痛為特點(diǎn)。
07 達(dá)立通顆粒
功效:清熱解郁,和胃降逆,通利消滯。
適應(yīng)癥:用于肝胃郁熱所致痞滿證,癥見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;運(yùn)動(dòng)障礙型功能性消化不良見上述癥狀者。
用藥提示:飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。忌憂郁,保持心情舒暢。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。脾虛便溏者慎用,胃寒痛者不適用,主要表現(xiàn)為遇涼則胃痛發(fā)作或加重,得溫暖則胃痛減輕,喜熱飲食,或大便溏。
用藥特點(diǎn):用于肝胃郁熱者。以治療餐后飽脹不適為特點(diǎn),對(duì)于上腹部畏涼感明顯者慎用。
08 枳術(shù)寬中膠囊
功效:健脾和胃,理氣消痞。
適應(yīng)癥:用于胃痞(脾虛氣滯),癥見嘔吐、反胃、納呆、返酸等,以及功能性消化不良見以上癥狀者。
用藥特點(diǎn):用于脾虛氣滯者。以上腹部脹滿或脹痛不適為特征。
09 六味安消膠囊
功效:健脾和胃,導(dǎo)滯消積,行血止痛。
適應(yīng)癥:用于胃痛脹滿、消化不良、大便秘結(jié)、痛經(jīng)。
用藥提示:不適用于久病體虛的胃痛患者。
用藥特點(diǎn):在消化不良合并有便秘癥狀時(shí)作為輔助用藥,上腹部怕涼或全身易疲倦者謹(jǐn)用。
10 虛寒胃痛顆粒
功效:溫胃止痛,健脾益氣。
適應(yīng)癥:用于脾虛胃弱,胃脘隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹痛重;十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎。
用藥提示:孕婦忌服。忌食生冷油膩不易消化食物。不適用于脾胃陰虛,主要表現(xiàn)為口干,舌紅少津,大便干。
用藥特點(diǎn):用于脾胃虛弱者。可用于CG臨時(shí)遭受寒涼刺激而上腹痛、畏寒者。
11 健胃消食口服液
功效:健胃消食。
適應(yīng)癥:用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
用藥特點(diǎn):以食欲不振,餐后飽脹為特征。
12 延參健胃膠囊
功效:健脾和胃,平調(diào)寒熱,除痞止痛。
適應(yīng)癥:用于治療本虛標(biāo)實(shí),寒熱錯(cuò)雜之慢性萎縮性胃炎。癥見胃脘痞滿、疼痛、納差、噯氣、嘈雜、體倦乏力等。
用藥特點(diǎn):用于CG伴消化不良癥狀,以上腹部堵悶感為特征。
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